Hvorfor er mænd i højere risiko for hjertesygdomme? En læge forklarer

13.245 Visninger

Dr. Shaffer Mok, læge Opslået den 07.06.2021.

For nylig var klokken to om morgenen, og da jeg sad overfor mig på skadestuen, var et næsten spejlbillede af mig selv: Det var en ung mand, der præsenterede sig med brystsmerter.

„Dok, det føles som om en elefant sidder på mit bryst! ,“ udbrød han.

Da jeg modtog beskeden fra beredskabsholdet, anses den unge mand for ikke at være i umiddelbar fare. Hans første laboratorier ser normale ud, og hans hjertestrimler (EKG) viste nogle meget milde ændringer.

„Er du sikker på, at dette ikke er hjertet?“ Jeg spurgte den præsenterende udbyder.

„Ingen måde! Han er 32!“ Udbyderen svarede.

Jeg var ikke tilfreds med hans svar. Ved at udføre min due diligence behandlede jeg denne unge mand som en hjerteanfaldspatient og gav ham de sædvanlige cocktails af medicin, og hans symptomer begyndte at blive bedre. Den følgende dag fik han en stresstest, som indikerede lav blodgennemstrømning til hjertet. Han blev straks ført væk til cath-laboratoriet, hvor han modtog en stent til blokering af en af hovedarterierne i hans hjerte - den, der passende blev kaldt „enkemageren.“

‌‌Mænd og hjertesygdomme, den største dræber

Hjertesygdomme er fortsat den største dræber af amerikanere, og forekomsten af hjertesygdomme fortsætter med at stige. Risikoen for hjertesygdomme er meget højere hos mænd end hos kvinder og påvirker omkring en ud af hver 3-6 mænd.

Og hvis det ikke var skræmmende nok, havde mere end halvdelen af mændene ingen symptomer, før deres hjertesygdom blev diagnosticeret, og tallene tæller ikke engang dem, der døde af „pludselige årsager.“ Så spørgsmålet er, hvorfor får mænd mere hjertesygdom end kvinder gør?

16 Naturlige midler til et sundt hjerte: Læs mere.

‌‌‌ Er hormoner årsagen til hjertesygdomme hos mænd?

Når man sammenligner mænd versus kvinder, er den største forskel mellem dem hormoner. Mænd og kvinder har variable østrogen-, progesteron- og testosteronniveauer. Østrogen og progesteron er mere dominerende hos kvinder, og testosteron er mere dominerende hos mænd. Disse hormoner er ansvarlige for sexlyst, ja, men de udfører mange andre vitale funktioner i kroppen som regulering af knogletæthed, energiniveauer og muskelmasse.

En sådan rolle, som testosteron spiller, er relateret til hjertet. Testosteron kan få dine blodkar til at slappe af på de rigtige steder, som hjertet. Med hensyn til elektrisk aktivitet i hjertet hjælper testosteron med at stabilisere kaliumkanaler i hjertet. Den store T kan også hjælpe med at reducere skader på hjertet, når et hjerteanfald opstår.

På baggrund af disse oplysninger kan man antage, at testosteron er godt for hjertet. Betyder det, at østrogen og progesteron er dårligt for det? Nej! østrogen giver også beskyttelse til dine blodkar, forbedrer kolesterolsignalering og sænker risikoen for, at der dannes blodpropper i dine arterier, som alle er kritiske faktorer i hjertesygdomme.

Så, som mænd, hvor opstår dysfunktionen i vores hormoner? Svaret ligger i den måde, hormoner skabes på. For at fremstille vores kønshormoner er vi nødt til at indtage tilstrækkelige mængder fedt og kolesterol. Disse fedtstoffer omdannes til testosteron, østrogen og progesteron - den producerede mængde er baseret på væv, personens køn og alder, blandt andre faktorer.

‌‌Insulinresistens og hjertesygdom hos mænd

En anden vigtig faktor i hjertesundheden er samspillet mellem fedtvæv (kropsfedt) og insulin. Efterhånden som vores gennemsnitlige kropsfedtprocent stiger i Amerika, stiger vores insulinresistens også. Dette betyder, at når du har konstante tilstrømninger af højt sukker (glukose) i blodet, frigiver din krop insulin for at reducere det, hvilket driver glukose ind i cellen.

Til sidst bliver cellen pakket fuld af glukose (som omdannes til fedt eller fedt), og der er ikke plads til mere. Tilsæt endnu en stor skål pasta, og dit blodsukker forbliver højt, hvilket fører til mere insulinfrigivelse fra bugspytkirtlen. Denne cyklus fortsætter, indtil dit væv holder op med at lytte til insulinresponsen, bugspytkirtlen brænder ud, og tillykke, du er nu insulinresistent.

Insulinresistens vil faktisk flytte dine kønshormoner væk fra de „gode“ fyre som testosteron og mod det „dårlige“ stresshormon cortisol (mere af det senere). Dette skift er „pregnenolonstjælet“.

Sådan modstår du insulinresistens

Selvom insulinresistens kræver en artikel eller to i sig selv, kan du kort sagt begrænse din modstand ved at spise masser af fiber, mest fra grøntsager. Virkningen af din mad på din bugspytkirtel og insulinniveau, defineret som det glykæmiske indeks, betyder også noget. Generelt bør du vælge fødevarer med et lavt glykæmisk indeks (lavt insulinrespons), som ikke-stivelsesholdige grøntsager.

Du kan også skifte fra at bruge kulhydrater til ketoner som brændstof enten via den ketogene diæt, en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold) eller ved intermitterende faste. Endelig kan kosttilskud som berberin hjælpe med at modulere din krops insulinfølsomhed.

Hvad er Keto-dietten? En læge nedbryder alt hvad du behøver at vide: Læs mere.

‌‌Aromatisering og hjertesygdom hos mænd

Bortset fra insulinrespons og pregnenolon stjæl, kan mænd med masser af mavefedt skifte testosteron mod østrogener via enzymet aromatase. Aromatase er nødvendig, men når mere mavefedt er i blandingen, skyder mængden af disse enzymer i vejret. Aromatisering kan få mænd til at gå op i vægt og via ovennævnte virkningsmekanisme også forårsage insulinresistens.

Du kan flytte dine hormoner tilbage til normale testosteronniveauer ved at hæmme aromatase via fødevarer som:

Der er også nogle kosttilskud, der kan hjælpe med at blokere aromatase, såsom:

‌‌Cortisol, stress og hjertesygdom

Nu tilbage til vores „dårlige“ fyr cortisol. Høje cortisolniveauer vil forårsage yderligere insulinresistens og vægtøgning og øge dit blodtryk og risiko for hjertesygdomme. Cortisol vil også indsnævre dine blodkar direkte og forstyrre søvn og din evne til at klare stress. Hvad angår hjertesygdomme for mænd, er stress nøglen, ikke hormonerne selv.

En undersøgelse fra 2016 i JAMA evaluerede risikofaktorer blandt mænd og kvinder i Norge, der udviklede hjerte-kar-sygdom. Antallet af mænd med hjertesygdomme var dobbelt så mange som kvinder. I denne undersøgelse konkluderede de, at ændringer i hormonniveauer ikke påvirkede risikoen for hjertesygdomme. Så måske er det ikke hormonerne selv, men snarere effekten af disse hormoner på stressresponsen. Yderligere forskning har antydet, at forskelle i mænds og kvinders stressrespons kan være en primær faktor, hvilket betyder, at vi har plads til at påvirke.

‌‌Hvordan man håndterer stress og virkningen af kortisol

En af de mest værdifulde ændringer, jeg har foretaget i min daglige rutine, er at inkorporere en mindfulness-praksis. At meditere hver dag er let at implementere, tager så lidt som 5 minutter, og den mest udfordrende del er at lære at gøre ingenting. For yderligere at bevise, at meditation kan påvirke vores hjerter positivt, viste en analyse af undersøgelser fra American Heart Association fra 2017 lavere blodtryk og stress og højere satser for tobaksstop med meditation.

I betragtning af at stressresponsen er en betydelig risikofaktor for hjertesygdomme hos mænd, virker potentialet til at påvirke din hjertesygdomsrisiko positivt robust. Nu hvor der er så mange apps designet kun til meditation, kan du hurtigt komme i gang lige nu i dit eget hjem.

Sundhedsmæssige fordele ved meditation: Læs mere.

Andre måder at håndtere stress på inkluderer prioritering af søvn, hvilket også vil påvirke cortisols effekt på dit hjerte betydeligt. Meditation hjælper også med søvn. men der er mange andre ting, du kan gøre for at forbedre kvaliteten af din hvile, herunder:

Sove i et rum, der er 60-65 grader Fahrenheit
Gør dit værelse så mørkt som muligt
Minimering af eksponering for blåt lys
Journalføring som værktøj til stresshåndtering
At tage kosttilskud, der fremmer afslapning, som melatonin, L-theanin, GABAog magnesium

‌‌Takeaway

Jeg håber, at disse oplysninger har hjulpet jer derude, der er bekymrede for jeres hjerter. Og det vigtigste at huske er at se en læge, hvis du straks har symptomer. Dit liv kan afhænge af det. Du kan hurtigt implementere mindre ændringer for at påvirke dine hormoner og din stressrespons for resten, hvilket vil hjælpe med at holde dit hjerte sundt.

Referencer: