Hvad siger forskningen om omega-3 fedtsyrer og hjertesundhed?
Hvad er Omega-3 fedtsyrer?
Omega-3 fedtsyrer findes i fisk og mange andre sunde fødevarer. Ud over at være nyttigt for dem med gigt, høje triglycerider og højt blodtryk, mener mange, at omega-3 fedtsyrer også kan have fordele i forebyggelsen af hjertesygdomme.
Omega-3 fedtsyrer består primært af DHA, EPA og ALA
- Docosahexaensyre (DHA) er en omega-3 fedtsyre, der er en primær komponent i den menneskelige hjerne, hud og øje. Selvom det er vigtigt, betragtes det ikke som „essentielt“, da det kan fremstilles i kroppen, så længe alfa-linolensyre (ALA) indtages i kosten.
- Eicosapentaensyre (EPA; eller icosapentaensyre) findes almindeligvis i fiskeolie, krillolieog æg (forudsat at kyllingerne blev fodret med EPA).
- Alfa-linolensyre (ALA, en omega 3 fedtsyre), som kan findes i hørfrø, valnødder, soja, chiafrøog hampfrø. Indtagelse af disse fødevarer i ens kost er afgørende for at hjælpe med at fremstille DHA.
-Er Omega-3-mangel almindelig?
90% af amerikanerne og mange andre rundt om i verden opfylder ikke American Heart Associations anbefaling om to 3,5 ounce portioner (100 gram/portion) om ugen af fisk med lavt kviksølvindhold. En velafbalanceret diæt er en fantastisk måde at hjælpe med at sikre, at der indtages tilstrækkelige essentielle fedtsyrer og andre vitaminer og mineraler.
Hvad er fødekilder til omega-3'er?
Fedtsyrer kan findes i en række fødekilder. Dette omfatter følgende fisk: ansjos, hellefisk, østers, kaviar, makrel, torsk og laks. At spise to portioner fisk hver uge giver ca. 1.750 mg EPA/DHA. Fedtsyrer findes også i valnødder, græskarfrø, chiafrø, hørfrø, hampfrø, nøddesmørog sojabønner.
Hvad viser den seneste forskning om omega-3'er og hjertesygdomme?
Hjertesygdomme dræber millioner af mennesker verden over. Moderne medicin fokuserer på at reducere risikofaktorer som forhøjet blodtryk, kolesterol og diabetes i håb om at reducere komplikationer fra hjertesygdomme. Omega-3 fedtsyrer kan også spille en rolle i at hjælpe med at holde ens hjerte sundt.
En undersøgelse fra 2013 i Annals of Internal Medicine undersøgte 2.692 amerikanske voksne mænd i alderen 69 til 79 år uden en historie med hjertesygdomme, slagtilfælde eller kongestiv hjertesvigt. Mændene fik deres blodfedtsyreniveauer målt i 1992. De blev fulgt gennem 2008. Forskerne viste, at personer med højere niveauer af EPA og DHA var 17 procent og 23 procent mindre tilbøjelige til at dø. Forskerne konkluderede, at højere blodniveauer af samlede 3-flerumættede fedtsyrer var forbundet med en lavere risiko for død af hjerte-kar-sygdom.
I en undersøgelse fra 2012 af personer, der havde fået et hjerteanfald, konkluderede forskerne, at de, der indtog omega-3 fedtsyrer (EPA og DHA), var 45 procent mindre tilbøjelige til at dø af pludselig hjertedød, havde en reduktion på 20 procent i hjerte-kar-sygdomme og var 15 procent mindre tilbøjelige til at dø af en hvilken som helst årsag.
Endvidere viste en undersøgelse fra 2017 i Aterosklerose , at højere niveauer af omega-3 fedtsyrer i ens blod kunne reducere døden fra hjertesygdomme, den førende dræber af mennesker over hele verden, med 30 procent. Dette alene kunne redde millioner af liv hvert år.
Endelig evaluerede en metaanalyseundersøgelse fra 2021 i Mayo Clinic Proceedings virkningerne af EPA/DHA-tilskud hos testpersoner. I alt inkluderede forskerne 40 videnskabelige undersøgelser i deres analyse. Der var tilsammen 135.267 forsøgspersoner inkluderet, hvilket gav undersøgelsen en masse magt. Resultaterne viste, at tilskud var forbundet med følgende fordele ved tilskud:
- 10% reduktion i koronar hjertesygdom (CHD)
- 13% reduktion i ikke-dødelige hjerteanfald (MI)
- 35% reduktion i dødelige hjerteanfald
- Der var ingen effekt på angina, slagtilfælde, hjertesvigt og perifer arteriesygdom
Forskerne konkluderede, at tilskud med EPA og DHA (omega-3 fedtsyrer) er en effektiv livsstilsstrategi til forebyggelse af hjertesygdomme. De oplyste også, at den beskyttende virkning sandsynligvis øges med en dosis af omega-3-fedtsyrerne.
Omega-3'er og høje triglycerider
Høje triglycerider eller cirkulerende blodfedt er en kendt risikofaktor for hjertesygdomme. Triglycerider rapporteres ofte, når en læge bestiller en omfattende kolesterolblodprøve. Dem med insulinresistens, prædiabetes eller diabetes har øget risiko for at have forhøjede triglycerider. Også dem, der er overvægtige, eller som spiser en masse forarbejdede fødevarer, er mere tilbøjelige end ikke at have forhøjede triglyceridniveauer, når de måles. Som et resultat er sænkning af triglyceridblodniveauer afgørende for at holde en sund. Mens en sund kost og regelmæssig motion kan spille en stor rolle, kan kosttilskud også være nyttige.
For eksempel konkluderede en 2016-undersøgelse i Lipids in Health and Disease , at omega-3 fedtsyrer er nyttige til at sænke triglycerider. Jeg har også set dette i min egen private praksis. Jeg anbefaler ofte fiskeolietilskud til patienter med forhøjede triglycerider. I løbet af de sidste 15 år har jeg set fremragende resultater. I de fleste tilfælde er vi i stand til at undgå receptpligtig medicin. Flere og flere læger er afhængige af omega-3 fiskeolie for at hjælpe med at sænke triglycerider i stedet for lægemidler.
Endvidere viste en metaanalyseundersøgelse fra 2017 i aterosklerose, der undersøgte 1378 mennesker, også, at indtagelse af fedtet fisk hjalp med at sænke triglycerider, mens det øgede HDL (godt kolesterol) niveauer, to vigtige biomarkører for hjerte-kar-sygdomme.
De fleste mennesker har brug for ca. 4.000 mg fiskeolie dagligt for at hjælpe med at sænke deres triglyceridniveauer. For nogle kan krillolie også være et passende alternativ.
Omega-3'er Og Blodtryk
Højt blodtryk, også kendt som hypertension, er en almindelig tilstand, der kræver, at hjertet pumper hårdere end ønsket på grund af øget tryk og stivhed i arterierne. Højt blodtryk påvirker hundreder af millioner af mennesker over hele verden.
Denne tilstand forårsager ofte ingen symptomer, hvilket efterlader mange med forhøjet blodtryk udiagnosticeret i årevis. Af denne grund er hypertension blevet kaldt „den tavse morder“. Højt blodtryk er kendt for at øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt og nyresygdom, især hvis det ikke behandles.
Blodtryksmålinger består af to tal, traditionelt målt i millimeter kviksølv (mmHg). Det første tal er det systoliske blodtryk, og det andet er diastolisk tryk. Blodtrykket udtrykkes som 120/80 (systolisk/diastolisk).
- Systolisk blodtryk: det tryk, dit hjerte udøver på dine arterier, når du pumper.
- Diastolisk blodtryk: trykket i arterierne, når hjertet er i ro.
De fleste læger betragter en blodtryksaflæsning over 140/90 som forhøjet og muligvis kræver behandling.
Hvad forårsager hypertension?
Der er mange årsager til hypertension, herunder manglende fysisk aktivitet, dårlig kost, overvægt, fedme, insulinresistens, prediabetes, diabetes, nyresygdom eller muligvis endda genetik. Derudover kan højt blodtryk også forekomme som følge af aldring.
Den gode nyhed er, at essentielle fedtsyrer kan hjælpe. Et randomiseret kontrolleret forsøg fra 2009 offentliggjort i Journal of Hypertension viste, at omega-3 fedtsyretilskud kunne hjælpe med at sænke blodtrykket, når det tages i en dosis på 4 gram (4.000 mg) om dagen.
Derudover viste en undersøgelse fra 2014 i American Journal of Hypertension , at DHA/EPA sænkede det systoliske blodtryk, og når mere end 2 gram (2.000 mg) om dagen blev taget, blev diastolisk blodtryk (det nederste tal) også sænket. I alt blev 70 randomiserede kontrollerede forsøg evalueret i denne omfattende undersøgelse. En undersøgelse fra 2016 i Journal of Nutrition viste også, at forbrug af fiskeolie i en dosis så lav som 700 mg om dagen kunne hjælpe med at sænke blodtrykket på en betydelig måde.
For nylig evaluerede en undersøgelse fra 2018 2.036 raske voksne mellem 25 og 41 år. Forskerne konkluderede, at dem med højere omega-3-niveauer i deres blod havde lavere blodtryk sammenlignet med dem med de laveste niveauer. Forskerne sagde også, at diæter med højt indhold af omega-3 fedtsyrer kunne være en nyttig strategi til at forhindre udvikling af forhøjet blodtryk.
På trods af ovenstående beviser, fandt en lille undersøgelse fra 2019 , at omega-3-fedtsyrer i kosten ikke havde nogen effekt på højt blodtryk. Der var dog ingen tegn på nogen skade. Personligt har jeg set gavnlige resultater i min egen medicinske klinik.
Omega-3 anbefalinger
De fleste, der supplerer, tager mellem 500 mg og 4.000 mg fiskeolie om dagen. Hvis du tager den højere dosis, kan det overvejes at tage halvdelen om morgenen og halvdelen om aftenen. Der er også veganske muligheder for EPA/DHA fedtsyrer til rådighed. Omega-3 fedtsyrer fås i kapsler, flydende og gummiagtige formuleringer. Det er også vigtigt at bemærke, at Krill olie også kan være et passende alternativ til dem, der ikke tåler fiskeolietilskud.
Referencer:
- Tilgået 11. februar 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- Mozaffarian D, Lemaitre RN, Kong IB, Song X, Huang H, Sacks FM, et al. Plasmaphospholipid langkædede ω-3 fedtsyrer og total og årsagsspecifik dødelighed hos ældre voksne: En kohorteundersøgelse. Ann Intern Med. 2013; 158:515-525.
- Dalal JJ, Kasliwal RR, Dutta AL, Sawhney JP, Iyengar SS, Dani S, Desai N, Sathyamurthy I, Rao D, Menon A, Dasbiswas A, Wander GS, Chadha M, Hiremath MS, DG Roy, Gupta V, Shivakadaksham N. Omega-3-ethylesterkoncentratets rolle i reduktion af pludselig hjertedød efter myokardieinfarkt og behandling af hypertriglyceridæmi: en indisk konsensuserklæring. Indian Heart J. 2012 sep-okt; 64 (5): 503-7.
- Aterosklerose. 2017 juli; 262:51-54. doi: 10.1016/j.aterosclerosis.2017.05.007. Epub 2017 6. maj.
- Bernasconi AA, Wiest MM, Lavie CJ, Milani RV, Laukkanen JA. Effekt af Omega-3-dosering på kardiovaskulære resultater: En opdateret metaanalyse og meta-regression af interventionelle forsøg. Mayo Clin Proc. 2021 februar; 96 (2): 304-313.
- Lipids Health December 2016 22. juli; 15 (1): 118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
- Aterosklerose. 2017 nov.; 266:87-94. doi: 10.1016/j.aterosclerosis.2017.09.028. Epub 2017 28. sep.
- J Hypertens. 2009 september; 27 (9) :1863-72
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Langkædede omega-3 fedtsyrer eicosapentaensyre og docosahexaensyre og blodtryk: en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Jeg er J Hypertens. 2014; 27 (7): 885—896.
- J Nutr. 2016 marts; 146 (3): 516-23. doi: 10.3945/jn.115.220475. Epub 2016 27. jan.
- Filipovic MG, Aeschbacher S, Reiner MF, Stivala S, Gobbato S, Bonetti N, Risch M, Risch L, Camici GG, Luescher TF, von Schacky C, Conen D, Beer JH. Omega-3 fedtsyrekoncentrationer i fuldblod er omvendt forbundet med blodtryk hos unge, raske voksne. J Hypertens. 2018 juli; 36 (7): 1548-1554.
- Matsumoto C, Yoruk A, Wang L, Gaziano JM, Sex HD. Fisk og omega-3 fedtsyreforbrug og risiko for hypertension. J Hypertens. 2019 juni; 37 (6): 1223-1229.
ANSVARSFRASKRIVELSE: Dette Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...