Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Når du vælger et probiotikum, er det let at blive overvældet. Der er så mange forskellige typer og stammer på markedet. Og selvom vores viden om probiotika er vokset betydeligt i løbet af det sidste årti - næsten 20.000 videnskabelige rapporter er blevet offentliggjort i de sidste 10 år - begynder vi stadig at forstå omfanget af deres anvendelighed og fordele.
Probiotiske kulturer har normalt tre navne. I dette eksempel er Lactobacillus „slægten“ og acidophilus er „arten“. Slægt er som en udvidet familie (onkler, tanter og fætre) for bakterierne, mens arten er den nærmeste familie (forældre, søskende). La-14 repræsenterer den unikke identitet eller stamme af den bakterie.
Probiotika kommer i kapsler, tyggetabletter, pulvere og undertiden gummiformler. De betragtes som sikre for alle aldre og alle med et sundt fungerende immunsystem. De, der er immunkompromitteret, bør konsultere deres læge, inden de tager et probiotikum. Jeg foretrækker personligt formuleringer, hvor køling er valgfri, da de sandsynligvis er mere stabile.
Den minimale dosis, der anbefales til børn og voksne, er normalt 5 milliarder CFU (kolonidannende enheder). Teenagere og voksne kan tage op til 100 milliarder CFU'er en eller to gange om dagen. I alt anslås det, at de fleste mennesker har mellem 40 og 50 billioner bakterier i deres kroppe, mest i tarmen. Dette er mere end de anslåede 30 billioner humane celler, der er til stede.
Traditionelt overvejes og anvendes probiotika til følgende:
Undersøgelser viser dog nu, at probiotika også kan være nyttige til andre tilstande.
Hvis der er et medicinsk problem, der rammer teenagere og unge voksne mere end nogen anden, er denne tilstand acne. Forårsaget af overskydende sebum - en olieagtig sekretion produceret af hudens talgkirtler - og døde hudceller, der blokerer hårsækkene, vises acne „udbrud“ ofte i ansigtet, men kan også dukke op på nakke, ryg, bryst og skuldre.
Dem med acne mistænkes for at have et ændret tarmmikrobiom, som ser ud til at påvirke hudens sundhed (en tidligere artikel har diskuteret naturlige tilgange til acne). En undersøgelse fra 2018 viste, at personer med acne problemer har lavere niveauer af firmicutes-bakterier i deres tarm, men højere niveauer af bakteroider. Gendannelse af tarmbalancen kan være et vigtigt skridt til behandling af acne.
Ifølge undersøgelser er de mest markant udtømte tarmbakterier hos dem med acne en art af bakterier kendt som clostridia, lachnospiraceae og ruminococcaceae, som menes at være gavnlige bakterier. Forskere konkluderede, at patienter med acne vulgaris havde tarmmikrobiel dysbiose eller en ubalance.
Ifølge en undersøgelse fra 2018 havde personer med acne lavere niveauer af følgende bakterier i tarmen: bifidobacterium, butyricicoccus, coprobacillus, lactobacillusog allobaculum. Indtagelse af en sund kost sammen med at tage en omfattende probiotisk formel fremmer en sund tarm og kan hjælpe dem med acne.
Angst plager millioner af mennesker over hele verden. Det kan forekomme i forskellige former med forskellige symptomer og sværhedsgrader. Det er ikke ualmindeligt, at patienter besøger et skadestue, fordi de oplever brystsmerter, hovedpine, mavesmerter eller endda hjertebanken kun for at finde ud af, at de lider af symptomer på angst. I løbet af min karriere har jeg indlagt hundredvis af patienter, der troede, de havde et hjerteanfald - i sidste ende viste testene, at deres hjerte var fint, og angst var synderen.
Mange mennesker henvender sig til receptpligtig medicin for at hjælpe med at håndtere kronisk angst eller muligvis for at hjælpe med at komme igennem et akut angstanfald. Selvom det er nyttigt, er en receptpligtig medicin ikke altid svaret og bør bruges med ekstrem forsigtighed - og kun under en læges kontinuerlige pleje.
En undersøgelse fra 2011 viste fordelen ved bifidobacterium longum til at kontrollere angstsymptomer. Tilsvarende viste en undersøgelse fra 2016 i Nutrition Research de psykologiske fordele ved probiotika hos dem med angst- og depressionssymptomer. En efterfølgende undersøgelse fra 2017 konkluderede, at probiotisk forbrug kunne have en „positiv effekt på psykologiske symptomer på depression, angst og opfattet stress hos raske frivillige mennesker.“
En undersøgelse fra 2018 var dog mindre lovende. Forskere fandt ud af, at „Beviserne for effektiviteten af probiotika til at lindre angst, som præsenteret i aktuelt offentliggjorte RCT'er, er utilstrækkelige. Mere pålidelige beviser fra kliniske forsøg er nødvendige, før der kan gøres en sag for at fremme brugen af probiotika til lindring af angst.“
For dem, der lider af angst, anbefales en sund kost, regelmæssig motion og et probiotikum ofte.
Forstoppelse - at have sjældne afføringer eller problemer med at passere afføring - er et almindeligt medicinsk problem, der påvirker op til 20 procent af befolkningen. Normalt defineret som at have færre end tre afføring om ugen, betragtes tilstanden som kronisk, hvis den vedvarer i mere end to uger. Ofte vil en person, der lider af forstoppelse, ende på skadestuen på grund af svær smerte og ubehag.
Selvom forstoppelse er almindelig, bør den ikke ignoreres. Dens grundårsag bør altid søges, især hvis symptomerne ikke forbedres efter et par ugers selvbehandling. Rådgivning med din læge er vigtig for at sikre, at ingen underliggende sundhedstilstand er en medvirkende faktor.
En undersøgelse fra 2014 i American Journal of Clinical Nutrition evaluerede voksne med forstoppelse. Denne metaanalyse omfattede 1182 patienter og fandt ud af, at probiotika reducerede tarmtransittiden med 12 timer og øgede afføringsfrekvensen med 1,3 afføring om ugen. Specifikt øgede bifidobacterium lactis-stammen afføring med op til 2,5 om ugen.
En undersøgelse fra Kina fra 2017 viste, at probiotika øger afføringsfrekvensen og har gavnlige virkninger hos børn. De primære anvendte stammer var lactobacillus rhamnosus og lactobacillus casei.
Diarré er almindelig hos dem med irritabelt tarmsyndrom (IBS) og er også en almindelig bivirkning, der ses hos dem, der tager antibiotika. Jeg har fået patienter til at rapportere op til 10 afføring i en 24-timers periode som en normal ting for dem. Under disse episoder er det usandsynligt, at man absorberer de næringsstoffer, der kræves for at opretholde et sundt sind og krop. At komme til årsagen til diarréen er afgørende for at forhindre yderligere og muligvis alvorlige helbredslidelser.
Antibiotisk medicininduceret diarré er ofte forårsaget af overvækst af et patogen kaldet clostridium difficile. Hvis det ikke behandles, kan det være livstruende. Komplikationer opstår, da sunde bakterier dræbes af antibiotikumet, hvilket tillader overvækst af de skadelige bakterier.
En undersøgelse fra 2017 rapporterede, at Cochrane Review fandt probiotika gavnlige til behandling af diarré. Forskerne kiggede på 39 undersøgelser, der i alt omfattede 9.955 deltagere og fandt, at probiotisk brug hjalp med at reducere risikoen for clostridium difficile-associeret diarré. Forskerne konkluderede: „Den kortsigtede brug af probiotika ser ud til at være sikker og effektiv, når den bruges sammen med antibiotika hos patienter, der ikke er immunkompromitterede eller alvorligt svækkede.“ De, der er alvorligt infirmeret, bør konsultere deres læge, inden de tager.
En undersøgelse fra 2019 i Journal of Digestive Diseases evaluerede 10 randomiserede kontrollerede forsøg, herunder 6.634 patienter. Forskerne fandt ud af, at lactobacilli stammer af probiotika var gode til at forhindre clostridium difficile-associeret diarré (CDAD) og antibiotika-associeret diarré (AAD).
Ikke alle årsager til diarré er dog bakterielle, og nogle gange er de virale i oprindelse. For eksempel er rotavirus en almindelig årsag til pædiatrisk viral diarré eller gastroenteritis. Uden behandling kan det resultere i alvorlig dehydrering og død.
En undersøgelse fra 2002 viste, at i „... børn fra daginstitutioner med mild gastroenteritis var kombinationen af Lactobacillus rhamnosus og Lactobacillus reuteri effektiv til at reducere varigheden af diarré.“ Med andre ord kan probiotiske kosttilskud, der bruges af børn, hjælpe med at mindske virkningerne af diarré forårsaget af en virus.
En undersøgelse fra 2019 evaluerede 80 børn med vandig diarré - halvdelen fik et probiotisk supplement, mens de andre fik placebo. Børnene, hvis gennemsnitsalder var 24 måneder, blev overvåget i fem dage. Ved afslutningen af undersøgelsen blev det konkluderet, at probiotika var „signifikant mere effektive“ til at reducere hyppigheden af diarré end placebo.
Både børn og voksne synes at have gavn af probiotisk tilskud.
Depression er en stemningsforstyrrelse forbundet med tristhed og tab af glæde i livet. Det kan blive så alvorligt, at det kan føre til social tilbagetrækning, stofmisbrug og nogle gange endda selvmord. På verdensplan er millioner af mennesker ramt af depression - det kan forekomme hos alle, i alle aldre, fra enhver social og økonomisk baggrund. At sikre, at man har en sund kost og livsstil, som i sidste ende påvirker tarmmikrobiomet, er en vigtig del af håndteringen af tilstanden.
En undersøgelse fra 2016 i Nutrients fandt, at probiotika var forbundet med signifikant reduktion af depressionssymptomer. De anvendte stammer omfattede lactobacillus og bifidobakterier. En befolkningsbaseret tværsnitsundersøgelse fra 2017 evaluerede patienter, der indtog probiotiske fødevarer eller kosttilskud. Resultaterne viste ikke, at probiotisk forbrug var forbundet med en lavere risiko for depression. Denne undersøgelse havde imidlertid alvorlige begrænsninger.
Endelig gennemgik en undersøgelse fra 2019 i Nutritional Neuroscience probiotika og deres virkninger på angst og depression. Seks af de 12 evaluerede undersøgelser viste, at probiotika kunne reducere depressionssymptomer. To af de 12 undersøgelser viste en reduktion i angstsymptomer. Der var ingen negative virkninger.
Mange med depression tager et probiotikum, som sikkert kan tages sammen med antidepressiva for at hjælpe med symptomer.
Eksem er en medicinsk tilstand, der påvirker huden. De ramte vil udvikle pletter af rød, kløende, revnet hud, normalt på deres arme eller bag knæene. Andre områder kan også blive berørt.
En undersøgelse fra 2013 viste, at børn yngre end to år, der supplerede med lactobacillus og bifidobakterier, havde en reduceret forekomst af eksem sammenlignet med dem, der ikke fik probiotika.
En undersøgelse fra 2019 evaluerede 280 børn uden historie med eksem. Gennemsnitsalderen i begyndelsen af undersøgelsen var 10 måneder. Undersøgelsen var et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg - halvdelen af børnene (144) fik en daglig blanding af lactobacillus rhamnosus og et bifidobacterium probiotikum. Den anden halvdel (146 børn) fik en placebo-pille. Undersøgelsen varede i seks måneder. Ved afslutningen af undersøgelsen blev 4,2% af dem i den probiotiske gruppe diagnosticeret med eksem, mens 11,5% af dem, der tog placebo, havde udviklet eksem. Denne undersøgelse viste, at probiotika kunne hjælpe med at forhindre eksem i at starte! Hos børn så unge er probiotiske dråber lettere at administrere.
Ligeledes evaluerede en undersøgelse fra 2019 gravide kvinder og eksemrisiko hos afkom. I alt blev 18 randomiserede kontrollerede forsøg evalueret, som omfattede 4.356 gravide kvinder. Resultaterne viste ingen negative bivirkninger. De kvinder, der tog probiotika, var 72 procent mindre tilbøjelige til at få børn med eksemsymptomer sammenlignet med de kvinder, der tog placebo.
Probiotika betragtes som sikre for både gravide kvinder og børn. Dog bør man altid rådføre sig med deres læge, før man er gravid.
Søvnløshed siges at være til stede, når man har problemer med at falde eller forblive i søvn. Traditionelt tager mange melatonin for at hjælpe med at nulstille døgnrytmen. Når det ikke virker, søges der ofte receptpligtig medicin. For mange er bivirkningerne og afhængighedsrisikoen imidlertid problematiske. Gendannelse af balance i tarmmikrobiomet kan være gavnligt for en god nats søvn, sandsynligvis på grund af den positive effekt på tarm-hjerneaksen. Dette kan også forklare, hvorfor visse te, der fungerer som præbiotika, kan hjælpe en med at hvile behageligt.
En undersøgelse fra 2019 i Nutrients viste, at lactobacillus fermentum kunne være nyttigt med søvnforbedring. Undersøgelsen evaluerede mus og fandt ud af, at denne probiotiske stamme hjalp med at forbedre søvn ved at øge ekspressionen af genet, der danner adenosin 1-receptoren i hypothalamus hos mus.
Derudover viste en undersøgelse fra 2019 med mus, at stammer af lactobacillus brevis kan have gavnlige virkninger på søvnløshed og døgnrytmeforstyrrelser. Selvom vi har brug for flere undersøgelser for at hjælpe med at styrke beviserne, var der ingen tegn på skade.
Overvægt (BMI 25-30) og fedme (BMI > 30) er nye sundhedstrusler, der øger risikoen for kræft, diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde, søvnproblemer og mere. Det anslås, at op til en ud af tre mennesker verden over vil være klinisk overvægtige i løbet af de næste 20 år, hvis den nuværende tendens fortsætter.
Kost og træningsvaner spiller en vigtig rolle i både forebyggelse og udvikling af fedme. Forskere er imidlertid nu klar over, at en af grundene til, at fedme kan blive mere udbredt, er, at det menneskelige tarmmikrobiom ændres af vores fødevareforsyning, tilsætningsstoffer og kemikalier. Et skift i en persons tarmbakterielle mangfoldighed ser ud til at være en medvirkende faktor til vægtøgning.
Fedme- og tarmmikrobiomundersøgelser har vist, at de, der er overvægtige eller fede og har insulinresistens, har en anden række tarmbakterier sammenlignet med dem, der er tyndere og ikke i risiko for diabetes.
Tarmen ser ud til at fungere som et unikt metabolisk organ, der brænder en vis mængde kalorier (kilokalorier) afhængigt af bakteriens mangfoldighed.
En undersøgelse fra 2014 viste, at bakterierne lactobacillus rhamnosus ud over bifidobacterium kan reducere fedme og kropsvægt og forhindre vægtøgning. Disse er almindelige stammer, der findes i de fleste probiotiske kosttilskud. Ligeledes viste en undersøgelse fra 2019, at lactobacillus rhamnosus har en anti-fedmeeffekt hos mus forårsaget af regulering af tarmbakterierne og reduktion af betændelse. Flere undersøgelser er i øjeblikket i gang for at hjælpe os med klart at bestemme en nyttig behandlingsplan ved hjælp af probiotika.
Urinvejsinfektioner, eller UTI'er, som de almindeligvis kaldes, er mere udbredt hos kvinder end mænd. Alene i USA indlægges mere end 500.000 mennesker hvert år på hospitalet på grund af komplikationer af urinvejsinfektioner.
Den mest almindelige komplikation af en urininfektion er en bakteriel infektion i blodet. Det anslås, at en ud af 10 kvinder har haft en urininfektion i de foregående 12 måneder. Derudover anslås det, at en ud af to kvinder vil udvikle mindst en urinvejsinfektion i løbet af hendes levetid.
Nogle undersøgelser viser, at de, der tager rutinemæssige probiotika oralt, kan reducere deres risiko for tilbagevendende urinvejsinfektioner. En undersøgelse fra 2011 af kvinder, der bruger vaginale probiotiske kosttilskud, viste fordel i forebyggelsen af urinvejsinfektioner. En undersøgelse fra 2013 antydede, at oral lactobacillus kan forhindre urinvejsinfektioner. Andre undersøgelser har imidlertid ikke understøttet disse fund.
Der var ingen tegn på skade. I det mindste bør probiotika overvejes, hvis man tager antibiotika til en blæreinfektion, da dette kan forhindre et dårligt tilfælde af diarré. Endvidere viste en undersøgelse fra 2017, at den probiotiske gærstamme Saccharomyces boulardii kunne hjælpe med at forhindre vaginale gærinfektioner hos dem, der gennemfører et antibiotikakur.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
