Calcium: Det bedste supplement til knoglesundhed

‌‌Hvad er calcium? 

Calcium udgør 1,5 til 2% af den samlede kropsvægt, hvilket gør det langt til det mest rigelige mineral i kroppen. Næsten alt calcium indeholdt i kroppen er i knogler og tænder, men calcium findes også i blodet og andre kropsvæv, hvor det er vigtigt for, at nerveceller fungerer korrekt, muskelsammentrækning, regulering af hjerteslag og koagulering af blod. 

‌ ‌‌ Hvorfor er calcium vigtigt for knoglesundheden?

Calcium tjener flere vigtige funktioner i knoglesundheden. For det første giver calcium den kritiske mineralisering, som knogler har brug for for at give strukturel styrke. Calcium i vores knogler fungerer også som et reservoir for at sikre, at korrekte calciumniveauer i blodet altid opretholdes. 

Selvom calcium i blodet kun repræsenterer en lille procentdel af det samlede calcium i kroppen, arbejder kroppen ekstremt hårdt på at opretholde blodniveauet af calcium inden for et meget snævert normalinterval. Knogler ombygges konstant (nedbrydes og genopbygges) hele tiden for at opretholde blodniveauer af calcium inden for det normale interval. 

Kroppen flytter automatisk calcium fra knoglerne, hvis en person ikke indtager nok calcium fra hverken deres kost eller ved tilskud. Hvis kroppen fortsætter med at nedbryde mere knogle, end den erstatter for at opretholde calciumniveauer i blodet, kan det over tid føre til osteoporose, hvilket bogstaveligt talt betyder porøse knogler. Osteoporose afspejler en mangel på knogletæthed.

Tilskud af calcium alene har vist sig at være nyttigt til at opretholde knogletæthed, men det er mere effektivt, når det kombineres med supplerende vitamin D3. 

‌‌‌‌ Calcium, knogletæthed og overgangsalder

Opbygning af knogletæthed ved at tage calcium og vitamin D3 kosttilskud før overgangsalderen kan hjælpe med at opretholde knogletætheden senere i livet. Med andre ord hjælper opbygning af stærke knogler og tilstrækkelig knogletæthed tidligt i livet med at forhindre lav knogletæthed, når en person bliver ældre. Selvom en kvinde venter til lige før overgangsalderen for at supplere med calcium og vitamin D3, kan det føre til forbedringer i knogletætheden og også bremse hastighedstabet i knogletæthed med næsten halvdelen sammenlignet med intet tilskud af calcium og vitamin D3. Hvis calcium- og D-vitamintilskud først påbegyndes efter overgangsalderen, kan det stadig hjælpe med at opveje noget af det aldersrelaterede tab af knogletæthed.^1-5

‌‌Hvilke former for calcium er tilgængelige?

Calciumtilskud fås i mange forskellige former såsom tabletter, kapsler, gummier, tyggegummier, herunder chokolade og forskellige flydende former. Calciumcarbonat er den mest populære form for calcium, der anvendes, og for de fleste mennesker er det helt fint, især hvis det tages sammen med mad. 6 Men hos mennesker, der ikke producerer tilstrækkelig mavesyre eller tager syreblokerende lægemidler, anbefales det at tage en lettere ioniseret form såsom calciumcitrat eller calcium bundet til malat, aspartat eller lactat. Disse former har nogle fordele i forhold til calciumcarbonat, fordi calcium lettere frigives fra bærermolekylet. Problemet med disse former for calcium er, at bærermolekylerne fører til større bulk, fordi de er større end carbonat. Så det tager op til fire gange antallet af tabletter eller kapsler at give det samme niveau af elementært calcium sammenlignet med produkter, der indeholder calciumcarbonat. 

Fordele og ulemper ved forskellige former for calcium

‌‌‌ Anbefalet dosering af calcium

Det anbefalede interval for tilskud af calcium til knoglesundhed er 600 til 1.200 mg pr. Dag. Hvis der er et signifikant tab af knogletæthed, bør doseringen være på et højere niveau på 1.200 mg pr. Dag. At gå over dette doseringsniveau giver ingen yderligere fordele. 

Anbefalet kosttilskud for calcium

Spædbørn

0-0,5 år         400 mg

0,5-1 år         600 mg

Børn

1-3 år         800 mg

4-6 år         800 mg

7-10 år         800 mg

Unge voksne og voksne

Hanner 11-24 år      1.200 mg

Hanner 25+ år      800 mg

Kvinder 11-24 år   1.200 mg

Kvinder 24+ år      800 mg

Graviditet         1.200 mg

Ammende         1.200 mg

‌‌‌‌ Mulige bivirkninger af calcium

Calciumtilskud producerer generelt ikke bivirkninger ved anbefalede doseringsniveauer. Højere doser anbefales ikke, da de kan øge risikoen for nyresten og forkalkning af blødt væv uden for knoglen. 

‌‌‌‌ Calcium Advarsler og advarsler

Da nogle tilstande, såsom hyperparathyroidisme, nyresygdom og kræft er forbundet med abnormiteter i calciummetabolismen, bør personer med disse lidelser konsultere en læge, før de tager et calciumtilskud.

‌‌‌‌ Calcium-lægemiddelinteraktioner

Der er en række lægemidler, som calciumtilskud kan reducere absorptionen af, herunder etidronat (Didronel®) og tetracyclinantibiotika. Tag ikke calcium inden for to timer efter at have taget disse lægemidler. Calciumtilskud kan også forstyrre virkningen af følgende lægemidler: phenytoin (Dilantin®), digoxin og galliumnitrat (Ganite®). Hvis du tager receptpligtig medicin, skal du kontakte din læge for at afgøre eventuelle problemer, før du tager et calciumtilskud.

Referencer:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Calciumindtag og knoglemineraltæthed: systematisk gennemgang og metaanalyse. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. til Women's Health Initiative Investigators: calcium plus vitamin D-tilskud og risikoen for brud. N Engl J Med 2006; 354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, m.fl. Rollen af calcium og D-vitamin i håndteringen af osteoporose. Kone 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Calcium og D-vitamin i forebyggelse og behandling af osteoporose - en klinisk opdatering. J Intern Med 2006; 259 (6) :539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A.Calciumcitrat og D-vitamin til behandling af osteoporose. Clin Drug Investigation. 2011; 31 (5) :285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption af calcium som carbonat- og citratsalte, med nogle observationer af metoden. Osteoporos Int. 1999; 9 (1) :19-23.