Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Begrænsninger af tilgængelige almindelige behandlinger inviterer til evidensbaserede komplementære og alternative (CAM) behandlinger.
Begrænset effektivitet, sikkerhedsproblemer og høje omkostninger ved mange psykotrope lægemidler har resulteret i et presserende mandat til sikrere, mere effektive og mere overkommelige behandlinger af psykisk sygdom. Efter årtiers forskning og milliarder af dollars i industrifinansiering er beviserne, der understøtter vidt anvendte farmakologiske behandlinger af alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni og andre psykiatriske lidelser, ikke overbevisende. Disse problemer har fået et stigende antal personer med psykiske problemer til at søge behandling hos komplementære og alternative medicinske (CAM) praktikere, herunder kinesiske læger, naturopatiske læger, urtelæger, kiropraktorer, homøopatiske læger og andre. I sammenhæng med voksende interesse for integreret mental sundhedspleje fremstår safran som en lovende tilgang til en række neuropsykiatriske lidelser.
Safran (Crocus sativus) har en lang historie med traditionel brug i persisk og kinesisk medicin for dets afrodisiakum, slimløsende, antispasmodiske, antiseptiske og kognitive forstærkende virkninger. Akkumulerende forskningsresultater fra menneskelige undersøgelser understøtter, at safran har vist gavnlige virkninger i et deprimeret humør, Alzheimers sygdom og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Resultater fra dyreforsøg tyder på, at safran også kan have gavnlige virkninger hos personer diagnosticeret med angstlidelser, skizofreni og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). De bioaktive bestanddele af safran kan øge genoptagelseshæmning af dopamin og noradrenalin og kan fungere som både N-methyl-D-asparaginsyre (NMDA) receptorantagonister og GABA-agonister. Balancen i denne korte artikel tilbydes som en kortfattet gennemgang af forskningsresultater om safran i deprimeret humør, Alzheimers sygdom (AD), opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
De antidepressive fordele ved safran kan skyldes flere mekanismer, herunder dens serotonerge, antioxidant, antiinflammatoriske, neuroendokrine og neurobeskyttende virkninger. En systematisk gennemgang af 6 placebokontrollerede undersøgelser af safran i mild til moderat deprimeret humør konkluderede, at safran og antidepressiva har sammenlignelig effekt. En metaanalyse fra 2019, der omfattede 11 placebokontrollerede undersøgelser (Total N & gt500) på safran hos personer med mild til moderat deprimeret humør konkluderede, at safran var statistisk signifikant bedre end placebo og havde tilsvarende effekt som SSRI-antidepressiva (fluoxetin, citalopram). Der var ingen forskelle i forekomsten af bivirkninger som respons på safran vs placebo, selv i undersøgelser, hvor høje doser safran blev anvendt (op til 1,5 mg/dag). Alle undersøgelser inkluderet i metaanalysen blev udført i Iran, hvor safran traditionelt bruges til at behandle deprimeret humør og en række medicinske tilstande. Endvidere havde mange patienter medicinske comorbiditeter. Begge faktorer, der kan have partiske resultater. Store placebokontrollerede forsøg foretaget af uafhængige forskningsgrupper er nødvendige for at bekræfte disse fund og for at bestemme den optimale dosis og behandlingsvarighed. Nye fund tyder på, at curcumin (fra gurkemeje) har antidepressive virkninger både som monoterapi og som et supplement til antidepressiva. Det er blevet foreslået, at kombination af curcumin og safran kan resultere i synergistiske antidepressive fordele. I en 12-ugers dobbeltblind placebokontrolleret undersøgelse oplevede personer diagnosticeret med alvorlig depressiv lidelse randomiseret til en lavdosis curcuminekstrakt (250 mg BID), højdosis curcuminekstrakt (500 mg to gange dagligt) eller kombineret lavdosis curcumin plus safran (15 mg to gange dagligt) sammenlignelig og signifikant forbedring i humør sammenlignet med placebo. Flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om forskellige doser af disse urteprodukter giver forskellige antidepressive responser.
Dyrkning og høst af C. Sativus er arbejdskrævende og kræver hundreder af timers håndplukning af stigmaerne fra tusindvis af blomster. En konsekvens er en høj pris og begrænset tilgængelighed af kvalitets safran på verdensmarkedet. I bestræbelserne på at finde en højere ydende og billigere kilde til C. Sativus ekstraherede forskere flere aktive bestanddele fra knoldene af C. Sativus og undersøgte deres virkninger på en adfærdsmodel af deprimeret humør hos mus. Forskerne identificerede to bioaktive fraktioner, der kan have antidepressiv virkning svarende til safran afledt af stigmas. Placebokontrollerede kliniske forsøg er nødvendige for at bekræfte dette fund hos deprimerede mennesker.
Stimulanter såsom methylphenidat og andre, der i vid udstrækning anvendes til behandling af ADHD, forårsager bivirkninger såsom søvnløshed, nedsat appetit og mavesmerter. Stimulanter og andre farmakologiske behandlinger af ADHD i voksenalderen kan kun være halvt så effektive som hos børn. Bredt delte bekymringer over disse spørgsmål har ført til undersøgelser af lovende naturlige produkter og andre komplementære og alternative (CAM) modaliteter.
De bioaktive bestanddele i safran kan øge genoptagelseshæmning af dopamin og noradrenalin og kan fungere som både N-methyl D-asparaginsyre (NMDA) receptorantagonister og GABA-A-agonister. Begge mekanismer menes at formidle gavnlige virkninger på symptomer på uopmærksomhed. Resultaterne af en 6-ugers randomiseret dobbeltblind undersøgelse af børn og unge diagnosticeret med ADHD viste ækvivalent effekt af safran (20 til 30 mg/dag) og methylphenidat (20 til 30 mg/d) på forældres og lærers symptomvurderingsskalaer. Dette fund bør betragtes som foreløbigt indtil bekræftelse af en stor, langsigtet placebokontrolleret undersøgelse.
Nye forskningsresultater underbygger langvarige påstande fra traditionel medicin om, at safran forbedrer kognitiv funktion hos raske individer og kan reducere symptomer på kognitiv svækkelse ved Alzheimers sygdom (AD). De kognitive forstærkende virkninger af safran menes at være medieret af både antioxidant og anti-amyloidogen aktivitet. Resultater af placebokontrollerede undersøgelser af safran i AD rapporterer konsistente kognitive fordele. I et 22-ugers placebokontrolleret forsøg viste 55 personer med mild til moderat AD randomiseret til safran (15 mg to gange dagligt) vs donepezil (5 mg to gange dagligt), en bredt ordineret cholinesterasehæmmer, tilsvarende forbedring i målinger af adfærd og kognitiv funktion baseret på standardiserede symptomvurderingsskalaer. Den høje frekvens af komorbiditet af deprimeret humør i AD gør safran til et rimeligt valg i denne population.
Ud over dets gavnlige virkninger ved deprimeret humør, Alzheimers sygdom og ADHD, tyder nye fund fra dyreforsøg på, at safran kan have gavnlige virkninger på symptomer på angst og psykose og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Imidlertid har kliniske forsøg på mennesker til dato ikke undersøgt effekten af safran i nogen af disse lidelser. Mekanismen eller mekanismerne, hvormed de bioaktive komponenter i safran medierer angstdæmpende, antipsykotiske og anti-obsessive virkninger, er ikke blevet belyst, men kan involvere modulering af både GABA-A- og NMDA-neurotransmittersystemerne.
Begrænsningerne ved tilgængelige konventionelle behandlinger af psykiske problemer stimulerer forskning i en række komplementære og alternative (CAM) behandlinger. Blandt andre ikke-farmakologiske metoder er interessen for safran som behandling af neuropsykiatriske lidelser steget i de senere år. Forskningsresultater understøtter, at safran har betydelige antioxidante og neurobeskyttende virkninger og er en sikker og effektiv behandling af mild til moderat deprimeret humør og mild til moderat Alzheimers sygdom. En nylig undersøgelse tyder på, at safran har sammenlignelig effekt med stimulerende medicin i behandlingen af ADHD. Foreløbige fund fra prækliniske dyreforsøg tyder på, at safran kan have betydelig anti-angst, antipsykotisk og anti-obsessiv effekt. Store, langsigtede placebokontrollerede undersøgelser er nødvendige for at bekræfte ovenstående fund og bestemme optimale doseringsstrategier og undersøge sikre passende anvendelser af safran i kombination med andre naturlige produkter og psykotrope lægemidler.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
