Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Neurohormonet Melatonin er bedst kendt som et blidt, naturligt søvnhjælpemiddel. I modsætning til mange receptpligtige sovepiller er melatonin ikke vanedannende og forårsager ikke abstinenssymptomer. Det findes i to former, kortvirkende og langtidsvirkende. Kortvirkende melatonin hjælper os med at falde i søvn; langtidsvirkende hjælper os med at forblive i søvn. Afhængigt af dit søvnløshedsmønster kan du vælge kortvirkende, langtidsvirkende eller en kombination af begge. Melatonin er også en stærk antioxidant (Ramis et al. 2015). Derudover hjælper det med at regulere energimetabolismen (Cipolla-Neto et al. 2014) og immunfunktion (Calvo et al. 2013).
Melatonin produceres af pinealkirtlen. De suprachiasmatiske kerner i hypothalamus, en lille lysfølsom struktur, regulerer melatoninet. Dagslys hæmmer de suprachiasmatiske kerner og produktionen af melatonin. Mørke tillader den suprachiasmatiske kerne at signalere pinealkirtlen om at øge frigivelsen af melatonin og regulere vores døgnrytmer, herunder den tid, vi sandsynligvis falder i søvn om natten, og den tid, vi sandsynligvis vågner op om morgenen. Hvert år, når dagslysets længde ændres, ændrer pinealkirtlen sin frigivelse af melatonin og justerer vores biorytmer til at matche de sæsonmæssige ændringer. En årsag til søvnløshed er, at nogle mennesker har sværere ved at tilpasse deres søvnvågningscyklus til sæsonbestemte ændringer i omgivende lys. Derfor udvikler de søvnløshed, problemer med at sove. Andre kan have et fald i melatoninproduktionen, for eksempel med aldring. Vi kan forstyrre vores døgnrytmer ved at krydse for mange tidszoner, holde os oppe for sent om natten, arbejde natskift, sove for sent om morgenen eller tage lur om dagen (Brown og Gerbarg 2009).
Ved mild søvnløshed kan 1 eller 2 mg melatonin være alt, hvad der er nødvendigt. Ved moderat søvnløshed er 3 til 6 mg et gennemsnit for de fleste voksne. Alvorlig søvnløshed kan kræve op til 9 eller 10 mg melatonin. Melatonin kan bruges sikkert i kombination med søvnmedicin (f.eks. Sedative-hypnotika, benzodiazepiner), antidepressiva og antipsykotika. For bedre søvn, uanset om du bruger melatonin, urter eller receptpligtig medicin, er søvnhygiejne afgørende. Søvnhygiejne inkluderer at indstille en regelmæssig sengetid, undgå stimulerende aktiviteter i timen før søvn (plagsomme tv-shows, videospil, tastatur), etablere en rutine for sengetid, stå op samme tid hver morgen, undgå lur om dagen og ikke tage stimulerende mad (chokolade) eller drikkevarer (koffeinholdig kaffe eller te) sent på eftermiddagen eller aftenen.
Mange mennesker har svært ved at justere deres søvnvågningscyklus, når de rejser over to eller flere tidszoner. At falde i søvn kl. 18, fordi dit kropsur føles som om det er midnat eller sove indtil middagstid, fordi din krop føles som om klokken er 6 om morgenen, kan ødelægge de første par dage af en europæisk ferie. Og hvis du rejser på forretningsrejse, kan jetlag reducere din præstation. Hvis du er tilbøjelig til jetlag, kan du drage fordel af en kombination af 3 til 6 mg melatonin fra den første nat, du ankommer til din destination, og 150 til 300 mg Rhodiola Rosea på det tidspunkt, du har brug for at vågne om morgenen.
REM Behavior Disorder (RBD) udvikler sig normalt efter 70 år, selvom det kan forekomme tidligere eller hos mennesker, der har haft en hjerneskade. Det er kendetegnet ved at slå, sparke og endda slå under søvn. Nogle gange, når hjernen ældes, bliver de neuronale kredsløb, der formodes at forhindre os i fysisk at udføre vores drømme, svækket. Når hæmningen af bevægelse går tabt, kan bevægelserne bryde igennem under søvn. Det er overflødigt at sige, at dette tager en belastning på sengepartneren og kan blive farligt. For eksempel, hvis en 80-årig mand utilsigtet skubber sin 78-årige kone ud af sengen, kan hun lide en hjernerystelse eller en brudt knogle. Desværre savnes diagnosen RBD ofte, og manden er dømt til at sove alene i sofaen. Diagnosen kan bekræftes ved en søvnundersøgelse. RBD behandles normalt med benzodiazepin, clonazepam, men denne klasse af lægemidler er problematisk, især hos ældre, fordi det kan øge risikoen for fald, mental forvirring, desorientering og tilvænning eller afhængighed. Sammenlignet med clonazepam har melatonin færre bivirkninger og kan være ret gavnligt til behandling af RBD (McGrane et al. 2015). I mange tilfælde er melatonin effektivt til at kontrollere symptomerne på RBD, men kan kræve gradvis at øge dosis op til 10 mg ved sengetid. Det er bedst at tage melatonin ca. en til to timer før din målsøvntid.
'Solnedgang' er et udtryk, der bruges til at beskrive, hvad der kan ske med ældre personer, når solen går ned, især når de opholder sig i et ukendt miljø, såsom et hospital eller ældreplejecenter. Når lysene er lave, bliver det sværere for ældre at orientere sig med visuelle signaler. Når de bliver desorienterede og forvirrede, kan de vandre rundt og fare vild eller komme til skade. Almindeligt anvendte søvnmedicin, såsom Ambien eller benzodiazepiner, kan forværre forvirringen eller forårsage ubalance, fald, døsighed om dagen, tilvænning eller andre problemer. At starte med en lav dosis melatonin, såsom 1 mg, og øge gradvist, indtil 'solnedgangen' stopper, men ikke går over 10 mg om natten, er sikrere og ofte effektivt.
Nogle mennesker udvikler søvnbesvær, når de får visse lægemidler, for eksempel antidepressiva af typen serotonin genoptagelseshæmmer (SRI). Melatonin kan modvirke denne bivirkning af receptpligtige antidepressiva og derved genoprette søvn.
Foreløbige undersøgelser tyder på, at melatonin kan forbedre nethindens sundhed og forhindre eller forsinke nethindeforringelse (Crook et al 2017). Retinale problemer, især makuladegeneration, forekommer ofte, når vi bliver ældre. Overdreven eksponering for sollys udløser udbrud af frie radikaler, der kan forårsage kumulativ skade på de sarte celler i makulaen, det centrale område af nethinden, hvorfra synsnerven kommer ud. At bære UV-beskyttelsesbriller, når vi er udenfor på en solskinsdag, er den bedste beskyttelse. Desværre lærer mange af os ikke om dette problem, før vi er ældre, efter at skaden er sket. Yderligere forskning er nødvendig for at vurdere, i hvilken grad melatonin kan forhindre, forsinke eller reparere makuladegeneration og andre nethindeproblemer.
Melatonin beskytter hjerneceller, neuroner, mod skader på frie radikaler. Dette menes at være en nøglemekanisme, hvormed melatonin kan forbedre kognitiv funktion og muligvis reducere kognitiv tilbagegang. Hjernen forbrænder energi med en meget høj hastighed. Når celler brænder energi, beskadiger de frie radikaler, der frigives som biprodukter, cellulære komponenter, herunder membraner, mitokondrier og DNA. Heldigvis har vores celler evnen til at afværge frie radikaler og reparere den skade, de forårsager. Aldring, kronisk sygdom og overskydende stress kan imidlertid forringe cellernes evne til at holde trit med hastigheden af frie radikaler. Resultatet er kumulativ skade, der forringer hukommelse og kognitive funktioner. At supplere vores krops forsvarssystemer med antioxidanter kan hjælpe med at opretholde optimale hjernefunktioner.
Tardiv dyskinesi er en alvorlig bevægelsesforstyrrelse, der kan forekomme som en bivirkning af antipsykotika og andre lægemidler (herunder serotonin genoptagelseshæmmere). Tardiv dyskinesi (TD) begynder normalt med unormale bevægelser i munden eller tungen. Det kan også begynde med kæbeklemning. Melatonin har vist sig at reducere og i nogle tilfælde forhindre udviklingen af TD hos patienter udsat for antipsykotiske eller antidepressive lægemidler (Shamir et al. 2001). Disse fordele tilskrives delvis de antioxidante virkninger af melatonin, som menes at hjælpe med at beskytte og reparere neuroner, der er blevet beskadiget af medicin. Retningslinjerne fra American Academy of Neurology fandt utilstrækkelige beviser til at bestemme fordelene ved melatonin til tardiv dyskinesi (Bhidayasiri et al. 2013). Ikke desto mindre, i betragtning af de lave risici ved et forsøg med melatonin og de potentielle fordele, er det værd at prøve i doser op til 10 mg melatonin om dagen hos patienter med TD.
Børn med autismespektrumforstyrrelser har ofte søvnforstyrrelser som en komponent i deres fysiologiske dysregulering, som inkluderer forstyrrelser i melatoninsekretion (Rossignol og Frye 2014). Undersøgelser viser, at melatonin er sikkert og effektivt til at forbedre søvn for børn på spektret (Tordjman et al. 2015).
Melatonin har ikke klinisk signifikante interaktioner med almindeligt anvendte lægemidler. Desuden påvirker det ikke kognition, hukommelse eller postural stabilitet negativt (Lemoine og Zisapel 2012).
At opnå den bedste kvalitet melatonin er vigtigt for at opnå gode resultater. Konsulter pålidelige kilder om kvaliteten af tillægsmærker. Her er et par stykker:
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
