Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Acetyl-L-carnitin (ALC eller ALCAR) er blevet undersøgt som en ny behandling for depression, kognitiv svækkelse, Alzheimers sygdom, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), støjinduceret høretab, acetaminophen (f.eks. Tylenol) overdosering, leverencefalopati og andre tilstande.
L-carnitin er en aminosyre , der hovedsageligt findes i kød og mejeriprodukter. Når det er indtaget, kan L-carnitin omdannes til acetyl-l-carnitin ALCAR), som rejser til alle dele af kroppen og let krydser blod-hjerne-barrieren for at deltage i vigtige cellulære opgaver. For eksempel er ALCAR nødvendig til cellemembranfunktioner, neurotransmission, essentiel fedtsyremetabolisme, energimetabolisme og antioxidant beskyttelse (Pettegrew et al., 2000). Prækliniske undersøgelser tyder på, at ALCAR kan øge neuroplasticiteten (neuronernes evne til at skabe nye forbindelser) og neurogenese (væksten af nye hjerneceller) i hippocampus (hvor følelsesmæssige minder er gemt) og præfrontal cortex (tænkning på højere niveau og modulering af følelsesmæssige reaktioner) (Wang og Pae 2017).
Selvom ALCAR generelt er sikrere og lavere i bivirkninger end receptpligtige antidepressiva og lægemidler, der bruges til at behandle kognitiv svækkelse, har det nogle ulemper. Den første er, at ALCAR er langsom til at træde i kraft. Fordelene ses muligvis ikke eller to til fire måneder. Det andet er, at de fleste patienter bliver nødt til at tage mange piller, i gennemsnit tre 500 mg tabletter en eller to gange om dagen. Den tredje er, at ALCAR kan have følgende bivirkninger: diarré, ildelugtende urin, forstoppelse, kvalme og dyspepsi (fordøjelsesbesvær eller mavesmerter). Mindre almindelige bivirkninger omfatter søvnløshed, agitation og øget appetit.
Selvom der er udført 10 dobbeltblinde, randomiserede, placebokontrollerede (DBRPC) undersøgelser af ALCAR for depression, var de, der viste signifikante fordele, hovedsageligt hos ældre patienter, patienter med dystymi (kronisk mild til moderat depression) og dem med medicinske tilstande som fibromyalgi eller kræft (Wang et al. 2014). Mange af de ældre undersøgelser brugte forældede metoder, der ikke ville blive betragtet som høj kvalitet efter nutidens standarder.
Ikke desto mindre gavner ALCAR mange patienter med depression. Dette kan tilskrives dets overordnede positive virkninger på cellefunktioner, energimetabolisme og neurotransmission. Desuden kan ældre patienter have en tilstand kaldet 'vaskulær depression', hvilket betyder depression relateret til et fald i blodtilførslen til områder af hjernen, der er involveret i humør eller humørrelaterede funktioner. I sådanne tilfælde kan forbedring af blodforsyningen eller perfusionen af hjernen forbedre humør, orientering, kognitive funktioner, hukommelse og adfærd.
Selvom ALCAR ikke er en førstelinjebehandling for svær depression, skal det huskes for patienter med dystymi, mulig cerebrovaskulær insufficiens, fibromyalgi eller manglende evne til at tolerere receptpligtig antidepressiv medicin.
Siden 1980'erne har undersøgelser undersøgt brugen af ALCAR til behandling af neurodegenerative sygdomme, herunder aldersrelateret kognitiv tilbagegang, mild kognitiv svækkelse, vaskulær demens og Alzheimers sygdom. Fra disse undersøgelser er det muligt at identificere de typer individer, der kan være mere tilbøjelige til at reagere på ALCAR.
Undersøgelser af kognitiv svækkelse og demens viste, at ALCAR var mest effektiv hos patienter, hvor cerebrovaskulær insufficiens bidrog til faldet i mentale evner. Når vi bliver ældre, har cirkulationen gennem de mindste kapillærer en tendens til at falde, hvilket fratager hjerneceller ilt og næringsstoffer. Efterhånden som cellerne bliver svagere, bliver de mere sårbare over for skader eller apoptose (celledød) fra selv små reduktioner i perfusion, som kan forekomme, hvis individet bliver dehydreret eller overophedet, gennemgår operation, har et fald i blodtrykket, engagerer sig i overdreven fysisk aktivitet, har ubehandlet søvnapnø eller oplever et traumatisk chok.
Svimmelhed, svimmelhed, forbigående forvirring, vanskeligheder med at tale eller huske, mental langsommelighed, problemer med udøvende funktioner (planlægning, organisering og få tingene gjort), pludselig svaghed eller fald kan være indikatorer på vaskulær insufficiens. Cerebrovaskulær insufficiens kan også være forbundet med ændringer i adfærd, såsom apati (tab af interesse), angst eller depression. Tilstedeværelsen af diabetes, aterosklerose og hjertesygdomme er yderligere risikofaktorer.
At finde tegn på diffus vaskulær insufficiens på hjernescanningen af en ældre patient er så almindeligt, at det ofte læses som „normalt for alderen. “ Derfor fortæller sundhedspersonale ofte sådanne patienter, at deres scanning var 'normal. 'Når dette fund forekommer hos en patient, der har symptomer, der kan være forbundet med vaskulær insufficiens, bør situationen og hjernescanningen revurderes. Når neuroner kæmper for at overleve, giver det mening at give dem en bedre tilførsel af ilt og vitale næringsstoffer for at forhindre yderligere tab og i nogle tilfælde hjælpe celler med at komme sig. Lidt mere antioxidantbeskyttelse kan også hjælpe. ALCAR, nootropika, cerebrovasodilatatorer (forbindelser, der hjælper blodkar med at åbne bredere), næringsstoffer og adaptogene urter kan forbedre mitokondriefunktionen, styrke cellulært forsvar og forbedre genopretningen.
Kun omkring 10% eller færre demenspatienter har ren vaskulær demens. Alligevel har 75% blandt patienter med demens tegn på vaskulær sygdom. Alt for ofte, når en patient får diagnosen demens eller Alzheimers sygdom, stopper den neurologiske oparbejdning og behandlingsforsøg. Imidlertid er sådanne patienter ofte ældre og har derfor sandsynligvis en vis grad af vaskulær insufficiens, hvilket kan være tydeligt ved en hjerneskanning. Behandling af vaskulær insufficiens med ALCAR og andre hjerneforstærkere er værd at prøve, selvom den primære diagnose er demens, fordi bare en delvis forbedring kan gøre en stor forskel i livskvaliteten for patienten, familien og plejerne.
ALCAR har en plads i behandlingen af vaskulær kognitiv svækkelse (VCI), som det blev demonstreret i en nylig DBRPCT (Young et al. 2018). I dette forsøg fik 56 patienter med vaskulær kognitiv svækkelse, som allerede tog donepezil (Aricept), enten 1.500 mg ALC dagligt eller placebo i 28 uger. I gruppen, der fik ALCAR, forbedredes scoringerne på Montreal Cognitive Assessment signifikant sammenlignet med placebogruppen. Imidlertid var scoringer på andre test af hjernefunktion ikke forskellige. De største forbedringer med ALCAR skete opmærksomheds- og sprogfunktioner.
Levende organismer er så komplekse, at det ikke burde overraske os at opdage, at aldrende celler klarer sig bedre, når de får flere næringsstoffer til at understøtte deres indviklede cellulære maskineri. En lovende vitamin- og nutraceutisk formel, kaldet „NF“, forbedrede kognitive symptomer og andre hjernefunktioner. NF indeholder folinsyre, B12, E-vitamin, S-adenosylmethionin, N-acetylcystein og acetyl-L-carnitin. I undersøgelser af patienter med Alzheimers sygdom i tidligt stadium, mellemstadium og senere stadium opnåede de, der fik NF, signifikant bedre score på neuropsykiatriske målinger, herunder hukommelse og kognitive tests (Chan et al. 2008; Remington et al. 2009, 2015). Patienterne i disse undersøgelser tolererede formlen godt. Der blev ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse opmuntrende resultater. Hver komponent i denne formel har sine egne sundhedsmæssige fordele og har lave bivirkninger. For personer med cerebrovaskulær vaskulær insufficiens kan en cerebrovasodilator, for eksempel Picamilon, give yderligere perfusion.
Ligesom overdreven soleksponering kan forårsage oxidativ skade på linsen og nethinden i øjet, kan overdreven støjeksponering på samme måde forårsage oxidativ skade på det indre øre, hvilket bidrager til høretab. Undersøgelser har vist, at visse kombinationer af antioxidanter kan beskytte mod permanent skade fra støjeksponering (Choi og Choi 2015). Hver antioxidant beskytter forskellige dele af cellerne, der gør det muligt for os at høre. I kombination har disse antioxidanter synergistiske virkninger, det vil sige, de forbedrer hinandens effektivitet. En kombination, ALCAR plus folat og E-vitamin reducerede signifikant celleskader og høretab (Dhitavat, et al. 2005) Magnesium og Vitamin A var også gavnlige. Antioxidanterne var mest effektive, hvis de blev givet før støjeksponering, inden for 4 timer efter eksponering og når de fortsatte i 9 dage efter eksponering.
Undersøgelser af ALCAR for ADHD har vist blandede og uendelige resultater. Disse uoverensstemmelser kan indikere, at det er mere gavnligt for undertyper snarere end for ADHD generelt. For eksempel fandt en genanalyse af negative resultater i en 16-ugers BDRPC-undersøgelse af 112 børn med ADHD betydelige fordele hos dem, der havde de uopmærksomme snarere end de hyperaktive eller blandede former for ADHD (Arnold et al. 2007). Desuden kørte flere af ADHD-undersøgelserne kun i seks uger, hvilket måske ikke har været længe nok til at opdage en effekt med ALCAR.
Acetyl-L-carnitin (ALC eller ALCAR) er fortsat et molekyle af stor interesse for forskere, fordi så mange vigtige funktioner er blevet identificeret i præklinisk forskning. Effekter på genaktivering, transkription, beskyttelse af gener involveret i methylering og adskillige andre funktioner indikerer en fristende menu med terapeutiske muligheder. Strategiske kombinationer ved hjælp af ALCAR og andre kosttilskud til at forbedre og beskytte celler i hele kroppen vil kræve løbende undersøgelser.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
