Ny forskning tyder på vigtigheden af D-vitamin til beskyttelse af immunforsvaret

Opdateret februar 2022/Oprindeligt skrevet marts 2021

I en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet PLOS ONE viser medicinske forskere fra Israel en sammenhæng mellem vitamin D mangel og sværhedsgrad af luftvejsinfektion. Patienter med D-vitaminmangel var 14 gange mere tilbøjelige til at have alvorlig eller kritisk sygdom sammenlignet med dem med blodniveauer på 25 (OH) D3, der var over 40 ng/ml.

Hvorfor over 200 forskere og læger opfordrer til øget D-vitamin for alle

I et åbent brev til folkesundhedsembedsmænd, læger og sundhedspersonale kom førende medicinske eksperter fra hele verden sammen for at komme med en stærk erklæring om vitamin D's sundhedsmæssige fordele for immunfunktionen.¹

Dette brev falder i hælene på en lignende sag, der blev fremsat i en Op-Ed i Medpage Today den 5. januar 2021 af den tidligere amerikanske kirurg, Dr. Richard H. Carmona, der opfordrede læger til at tage ansvar og ikke „vente på perfekte beviser, når de træffer beslutninger om liv og død.² 

Konsensus blandt forskere og læger, der er uddannet om fordelene og sikkerheden ved D3-vitamintilskud, er klar - at opnå tilstrækkelig vitamin D-status bør være en af vores højeste folkesundhedsprioriteter.^1,2,4

Hvad siger forskningen om D-vitamin og immunfunktion?

Vitamin D3 har sundhedsmæssige fordele ud over knogler og tænder. Især er det afgørende for immunfunktionen, især for at hjælpe med at beskytte mod respiratorisk virusinfektion. Der er videnskabelig dokumentation for, at højere blodniveauer af vitamin D3, såvel som vitamin D3-tilskud, er forbundet med en reduceret frekvens af udvikling af luftvejsinfektioner på grund af vira.^5-7

I en detaljeret gennemgang i en af de mest respekterede kilder i verden, British Medical Journal, vurderede forskere resultaterne fra 25 randomiserede kontrollerede forsøg med i alt 11.321 deltagere, der spænder i alder fra barndom til midten af 90'erne. Resultaterne viste, at D-vitamintilskud gav et fald på 70% i luftvejsinfektioner hos dem med indledende lave D-vitaminniveauer. Hos dem uden D-vitaminmangel var der stadig en 25% reduktion i luftvejsinfektioner.⁶

Hvem er mest udsatte for D-vitaminmangel?

D-vitaminmangel kan være den mest almindelige sundhedsudfordring i verden, da vitaminet ikke er let tilgængeligt fra mad, men det kan dannes, når sollys rammer huden for at ændre en forbindelse (7-dehydrocholesterol) i det udsatte område af huden til vitamin D3.

D-vitaminmangel er almindelig, fordi de fleste af os tilbringer de fleste dage indendørs eller er dækket af tøj eller solcreme, når vi er udenfor. Bor på en høj breddegrad (mindre soleksponering); aldring (ældre hud reagerer mindre på sollys); mørkere hud (melanin reducerer virkningerne af ultraviolette stråler på huden); og fedme, leversygdomme og type 2-diabetes  - disse tilstande reducerer omdannelsen af D3 til den mere aktive 25-OH-D3 i leveren.

D3-vitaminmangel diagnosticeres ved at have et blodniveau på 25-OH-D3 på mindre end < 20 ng/ml. Men tilstrækkelige D-vitaminniveauer er dem over 30 ng/ml, og optimale niveauer menes at være i området 50 til 80 ng/ml.

Tabel 1 - Bekymrende statistikker over vitamin D3-mangel i USA

70% af befolkningen har utilstrækkelige niveauer af D-vitamin (blodniveauer under 30 ng/ml)

50% af befolkningen mangler D-vitamin (blodniveauer under 25 ng/ml)

60% af alle hospitalspatienter har D-vitaminmangel

76% af gravide mødre har alvorligt D-vitaminmangel

80% af plejehjemspatienterne har utilstrækkelige D-vitaminniveauer

Takeaway

Personer med lavt D3-vitamin  bør supplere med vitamin D3 lige nu, der er bare for meget på spil til ikke at gøre det. De 200 eksperter, der opfordrede til udbredt tilskud, anbefalede følgende:

• Test for blodniveauer af 25-OH-D3 for bedst at bestemme status og dosisområde for tilskud.
• Voksne, der i øjeblikket ikke tager vitamin D3 eller dem med blodniveauer på 25-OH-D3 mindre end 30 ng/ml, bør tage 10.000 IE (250mcg) dagligt i 2-3 uger.
• Efter denne ladningsdosis bør voksne supplere med en dosis på 4000 IE (100mcg) dagligt. Denne dosering betragtes universelt som sikker.⁹
• Voksne med øget risiko for mangel på grund af overvægt, mørk hud eller bor på plejehjem kan have brug for et højere dagligt indtag på 8.000 IE. Test er bedst til at bestemme dosering.

Referencer: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Udbredelse af D-vitaminmangel og tilhørende risikofaktorer i den amerikanske befolkning (2011-2012). Cureus. 2018 juni 5; 10 (6): e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Akut luftvejsinfektion og 25-hydroxyvitamin D-koncentration: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Int J Environ Res Folkesundhed. 2019; 16 (17): 3020. Udgivet 2019 21. aug. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter m.fl. D-vitamintilskud til forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner: systematisk gennemgang og metaanalyse af individuelle deltagerdata BMJ 2017; 356: i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, m.fl. Højdosis månedligt D-vitamin til forebyggelse af akut luftvejsinfektion hos ældre langtidsplejebeboere: Et randomiseret klinisk forsøg. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3) :496-503. doi: 10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. The Smet D, The Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25 (OH) D-niveau ved hospitalsindlæggelse forbundet med COVID-19-stadium og dødelighed. Jeg er J Clin Pathol. 2021 11. februar; 155 (3): 381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1