Vitamin B3 kan findes i to forskellige former - den første er niacin (også kendt som nikotinsyre), og den anden er niacinamid (også kendt som nicotinamid). I begge former er vitamin B3 en forløber for nicotinamid adenindinukleotid (NAD), som spiller en vigtig rolle i at hjælpe mitokondrier - cellens kraftværk - med at skabe energi.
Hvis tilstrækkelige niveauer af aminosyren tryptophan (som også er nødvendig for at fremstille det humørregulerende kemiske serotonin) er til stede, kan niacin fremstilles af kroppen. Det er også vandopløseligt, så hvis for meget af vitaminet er til stede, udskilles det simpelthen gennem urinen. Kroppen bruger ikke kun niacin til at lave NAD som nævnt før, men også til at fremstille nikotinsyre, nicotinamid og nicotinamid ribosid, relaterede molekyler, der alle spiller en vigtig rolle i den generelle sundhed og velvære.
Spørg enhver medicinstuderende eller læge om symptomerne på niacin (vitamin B3) mangel, og de vil sandsynligvis fortælle dig den klassiske definition af pellagra, et italiensk udtryk, der betyder „tør hud“, der bruges til at beskrive niacinmangel. Symptomer på pellagra inkluderer også diarré, demens og tør hud.
Men hvis du spørger en læge, om de nogensinde har diagnosticeret en sådan tilstand, vil svaret næsten helt sikkert være nej. Selvom tør hud og demens er ekstremt almindelige hos dem over 65 år, og diarré også forekommer hyppigt hos ældre, udføres laboratorietest for pellagra sjældent af sundhedsudbydere - selv hos patienter med dårlig ernæringsstatus. Det er vigtigt, at læger tager en god diæthistorie hos patienter med disse symptomer for at sikre, at man har en diæt rig på niacinholdige fødevarer.
Pellagra er oftest diagnosticeret hos flygtningepopulationer i Asien og Afrika med rapporter om næsten 2 millioner tilfælde rapporteret siden 1990'erne. Den anbefalede daglige dosis (RDA) af niacin til forebyggelse af pellagra hos voksne er 11 mg/dag, og mere kan være nødvendigt, hvis der behandles specifikke tegn og symptomer på en niacinmangel, som kan omfatte:
Niacin er involveret som en kofaktor i over 400 biokemiske reaktioner i kroppen, primært hjælper med energimetabolismen ved at hjælpe med omdannelsen af mad til energi og reparere DNA, molekylet, der bærer vores unikke genetiske information.
Uden tilstrækkelig niacin i vores kost ville vi ikke være i stand til at nedbryde kulhydrater, proteiner eller fedtstoffer. Niacin omdannes af kroppen til NAD, det aktive molekyle, der spiller en vigtig rolle i at hjælpe den menneskelige krop til at fungere som designet.
Alzheimers sygdom er en hjernesygdom, der generelt rammer ældre voksne. Tilstanden, som blev opkaldt efter Dr. Aloysium „Alois“ Alzheimer, en tysk psykiater, der i 1906 diagnosticerede demens hos en kvinde, der var død af en „mærkelig psykisk sygdom“. Alzheimers har ingen specifik kur og kan forårsage enorm frustration og udfordringer for både patienter og plejere.
Symptomerne omfatter at glemme navne og forvirring i de tidlige stadier, mens Alzheimers i sen fase kan give plads til mere alvorlige problemer, som paranoia og voldelig adfærd. Færre end en procent af Alzheimers sygdomstilfælde forekommer før 65 år, men forskere forudsiger, at efter 65 år er en ud af ni mennesker i fare. Forebyggelse af Alzheimers er afgørende.
En undersøgelse fra 2004 viste, at tilstrækkeligt indtag af niacin kunne hjælpe med at beskytte mod udvikling af Alzheimers sygdom. Antallet af mennesker, der er ramt af Alzheimers sygdom, forventes at tredobles på verdensplan i 2050.
Hjertesygdomme er en førende dræber i USA, Europa og Asien. Desværre, efterhånden som flere mennesker rundt om i verden vedtager den vestlige livsstil i stedet for deres forfædres kost, vil hjertesygdomme fortsætte med at udvikle sig. Alene i USA dræber dødsfald på grund af hjerte- og karsygdomme unødigt næsten 1 million mennesker hvert år. På verdensplan dør mere end 10 millioner årligt af vaskulær sygdom. Højt blodtryk er en af de førende risikofaktorer for hjertesygdomme - mere end 1 milliard af verdens 7,6 milliarder mennesker har denne tilstand.
Indtagelse af en hjertesund kost, afstå fra at ryge og deltage i rutinemæssig træning er de tre af de mest afgørende handlinger, der kan træffes for at forhindre hjertesygdomme - faktisk er de vigtigere end nogen lægeordineret medicin, der nogensinde er lavet. At tage niacin er en anden naturlig måde, en person kan hjælpe med at reducere risikoen for hjertesygdomme. En undersøgelse fra 1986 af næsten 9.000 mennesker viste, at de, der tog niacin, var 11 procent mindre tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme sammenlignet med ikke-niacinbrugere.
En undersøgelse fra 2013 i Journal of the American College of Cardiology af næsten 10.000 patienter viste, at de, der tog niacin, var 34 procent mindre tilbøjelige til at få en kardiovaskulær hændelse og 25 procent mindre tilbøjelige til at få et hjerteanfald. Der var også en reduktion på 12 procent i slagtilfælde, selvom antallet ikke var klinisk signifikant.
En undersøgelse fra 2017 viste, at niacin, når det blev tilføjet til et kolesterolsænkende statinlægemiddel, hjalp med at reducere Lp-PLA2, en test, der forudsiger ens risiko for at få et hjerteanfald. Derudover viste en undersøgelse fra 2010, at brug af niacin reducerer betændelse i arterierne, hvilket, når det er til stede, øger ens risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
En undersøgelse fra 2000 i JAMA viste, at niacin kunne hjælpe med at øge HDL (godt) kolesterol og reducere triglycerider. Forfatterne konkluderede, at niacin er et sikkert alternativ til kolesterolstyring hos diabetikere, der ikke er i stand til at tolerere statinkolesterolmedicin. Det er vigtigt at bemærke, at kun vitamin B3 i form af niacin vil hjælpe med ens kolesterolniveauer. Dette er dog også den form, der forårsager niacin flush, en harmløs, men ubehagelig almindelig bivirkning, der kan forårsage rødme og kløe. Mayo Clinic betragter niacin som et sikkert alternativ til at sænke kolesterol og hæve godt HDL-kolesterol hos dem, der ikke er i stand til at tage en statinmedicin som atorvastatin (Lipitor) eller simvastatin (Simvastatin).
Basalcelle- og pladecellehudkræft er to af de mest almindelige former for sygdommen. Heldigvis er de generelt ikke livstruende, ligesom det farligere melanom.
Solcreme bruges ofte til at forhindre solskoldning, og det antages af mange, herunder nogle hudlæger, at dette vil forhindre hudkræft. Nylige undersøgelser tyder imidlertid på andet. En undersøgelse fra 2018 i European Journal of Dermatology rapporterede en metaanalyse, der kiggede på 29 undersøgelser, der omfattede over 313.000 mennesker og konkluderede, at regelmæssig brug af solcreme ikke beskytter mod hudkræft.
Det er vigtigt at bemærke, at solcreme dog beskytter mod solskoldning, som kan være smertefuld. Derudover er en diæt rig på antioxidanter nyttig til forebyggelse af kræft af alle typer, herunder dem på huden.
Niacin i form af nicotinamid synes også at spille en rolle i beskyttelsen mod precancerøse og hudkræftpletter. I en New England Journal of Medicine-undersøgelse fra 2015 af 389 patienter med en historie med hudkræft fik halvdelen 500 mg nicotinamid to gange om dagen, mens de andre fik en placebo-pille. Efter 12 måneder var de, der tog nicotinamid, 23 procent mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med hudkræft og 11 procent mindre tilbøjelige til at have aktinisk keratose, præhudkræft.
En undersøgelse fra 2017 viste også, at regelmæssigt indtag af vitamin B3 reducerede risikoen for at udvikle aktinisk keratose, en forløber for hudkræft, mens en undersøgelse fra 2010 også understøttede fordelen ved vitamin B3 i hudbeskyttelse.
Foreslået dosis: Nicotinamid er den „no flush“ -version af niacin. Tag som anvist på etiketten. Topisk niacinamid er også tilgængelig.
Oral kræft er blevet mere almindelig i løbet af de sidste par årtier. Rutinemæssige tandundersøgelser er afgørende for tidlig påvisning, og niacin kan være nyttigt til forebyggelse. En undersøgelse fra 2000 rapporterede, at forhøjet niacinindtag reducerede risikoen for oral kræft med 38 procent. En anden undersøgelse fra 2000 viste også, at dem med højere blodniveauer af niacin var 50 procent mindre tilbøjelige til at udvikle oral kræft sammenlignet med dem med lavere niveauer.
Skizofreni er en psykisk lidelse, hvor man har et unormalt tankemønster. En person kan have paranoia, auditive og/eller visuelle hallucinationer eller unormal frygt. Ofte har den berørte person problemer med at skelne, hvad der er reelt fra hvad der ikke er reelt. Personer med skizofreni bør være under pleje af en psykiaterlæge.
I 1962'erne rapporterede Dr. Abram Hoffer succes med at bruge højdosis niacin behandling hos dem med skizofreni i Lancet. En undersøgelse fra 1973, der brugte op til 3.000 mg niacin om dagen, så imidlertid ingen fordel. Interessant nok har undersøgelser vist, at personer med skizofreni, der er mere tilbøjelige til at få en hudrødmende reaktion på niacin, også har en øget risiko for psykose sammenlignet med dem, der ikke skyller. Dette ser ud til at være relateret til essentielle fedtsyrer i cellemembranerne. En undersøgelse fra 2015 forklarede den mekanisme, hvormed niacin kunne være gavnligt. Flere undersøgelser er nødvendige, før det kan anbefales i stor skala.
Ifølge WebMD kan niacin interagere med følgende stoffer, så det er vigtigt at konsultere din læge, før du tager niacin, hvis du regelmæssigt indtager følgende:
Overvej at starte med 100 mg en eller to gange om dagen. Efter et par uger stiger mange til 250 eller 500 mg to gange om dagen. Hvis der ikke opstår rødme eller bivirkninger, vil mange tage op til 1.000 mg to gange dagligt for maksimal fordel. Rådfør dig med din læge, inden du starter, hvis du er på receptpligtig medicin eller har diabetes.
Der er risiko for rødme i høje doser og mulig risiko for levertoksicitet, når det tages i doser, der er højere end anbefalet på flasken. Disse virkninger opstår normalt, når doser på 2.000 mg til 6.000 mg tages dagligt. Der er også en lille risiko for, at niacin kan øge blodtrykket hos dem med diabetes.
Der er nogle milde beviser for, at den forlængede frigivelsesversion af niacin kan være mere problematisk, når den tages i høje doser. Jeg fandt en caserapport fra 2014 om en 17-årig i alkoholrehabilitering, der tog høje doser niacin i et forsøg på at skjule beviser for ulovlig stofbrug (på trods af ingen solide beviser for fordel). Han udviklede akut leversvigt, som forskere mistænkte skyldtes niacin, men jeg formoder, at alkohol og stoffer også spillede en rolle. Min anbefaling: Tag Niacin som anvist på etiketten.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
