Hvad er IBS? Symptomer, typer og 6 naturlige kosttilskud
Irritabel tarmsyndrom, også kendt som IBS, er en gastrointestinal lidelse, der rammer millioner af mennesker rundt om i verden. Det anslås, at op til 11 procent af den globale befolkning har tilstanden, hvor kvinder oplever IBS oftere end mænd.
Hvad er symptomerne på irritabel tarmsyndrom?
IBS kan vise sig med nogle eller alle af følgende symptomer:
- Oppustethed
- Mavesmerter
- Gas
- Diarré
- Forstoppelse
For mange med IBS er symptomerne ikke altid konsistente, og de kan komme og gå dag for dag eller uge for uge. Nogle bemærker en reduktion af smerterelaterede symptomer efter afføring, mens for andre kan smerter forværres. Fordi der er så mange variationer i symptomtype og hyppighed, skal løsninger og behandlinger skræddersys til individuelle behov. Hvad der fungerer for en person, fungerer muligvis ikke for den næste.
Hvordan diagnosticeres irritabelt tarmsyndrom?
Gastroenterologer eller IBS-specialister har stillet visse krav til nøjagtigt at diagnosticere IBS. Disse betegnes som Rom IV-kriterierne. IBS diagnosticeres, når tilbagevendende mavesmerter har været til stede mindst en gang om ugen i løbet af de foregående 12 uger. Derudover skal mavesmerter være til stede sammen med to eller flere af følgende:
- Tarmbevægelse
- Ændring i afføringsfrekvens
- Ændring i afføringsform
Hvad er typerne af Irritabel tarmsyndrom?
Typer af irritabelt tarmsyndrom omfatter:
- IBS-D — IBS med diarré, der er fremherskende
- IBS-C — IBS med forstoppelse som dominerende
- IBS - Blanding af både diarré og forstoppelse forekommer, normalt på en skiftende måde
Er der risikofaktorer for irritabel tarmsyndrom?
Risikofaktorer for IBS omfatter:
- Lækkende tarmsyndrom
- Mejerifølsomhed eller laktoseintolerance
- Hvede/glutenfølsomhed
- Anvendelse af kunstige sødestoffer
- Overforbrug af antibiotika
- Familiehistorie af IBS
Hvad er de tilknyttede medicinske tilstande med irritabel tarmsyndrom?
Visse tilstande ses almindeligvis hos dem med IBS. Det menes af mange funktionelle læger, inklusive mig selv, at mange af nedenstående tilstande opstår på grund af suboptimal tarmsundhed. Almindeligvis har jeg set folk vende mange af nedenstående forhold, når de fokuserer på at optimere deres fordøjelsessundhed.
- Fibromyalgi
- Syre tilbagesvaling
- Kronisk træthedssyndrom (systemisk anstrengelsesintolerance)
- Migræne hovedpine
- Auto-immune tilstande
- Depression
- Angst
- Søvnløshed
- Hypothyroidisme
Konventionel medicin mod irritabel tarmsyndrom
Der er mange lægemidler, der kan ordineres af læger til IBS. Disse omfatter:
- Lubiprostone - Hjælper med at behandle dem med forstoppelsesdominerende IBS
- Linaclotide - Hjælper med at behandle dem med forstoppelsesdominerende IBS
- Dicyclomine/Hyoscyamin — Bruges til dem med spasmer i tyktarmen
- Antidepressiva — Forskellige klasser af antidepressiva kan være gavnlige, sandsynligvis ved at genoprette serotoninbalancen i tarmene
- Loperamid og Imodium — anti-diarré
- Rifaximin - Dette er et „ikke-absorberet“ antibiotikum, som kan hjælpe med at „nulstille“ tarmen ved at dræbe skadelige bakterier. Det er dog vigtigt at forbedre kosten og genbefolke med probiotika, ellers vil de samme symptomer fortsætte med at gentage sig lige efter behandlingen.
Fokus på de 5 R'er til tarmsundhed
De, der praktiserer funktionel medicin, bruger 5R'erne til at optimere tarmsundheden: Fjern, udskift, genokulere, reparer og genbalancere.
1. Fjern
Fjern patogene organismer og skadelige fødevarer, som man er følsom over for. For mange inkluderer disse normalt mejeri, hvede (gluten) og muligvis majs- og majsrelaterede produkter, såsom majssirup med høj fructose. Overskydende sukker og alkohol beskadiger også tarmforingen, da de øger mængden af betændelse, der er til stede.
Fjern kunstige sødestoffer (aspartam, sucralose) fra din kost, da de ændrer tarmbakterier og kan forårsage diarré og dårlig fordøjelse ved at lade skadelige bakterier blomstre. Derudover kan kunstige sødestoffer såsom sorbitol, xylitol og mannitol gasere overskydende gas og ofte diarré.
2. Udskift enzymer/HCl (saltsyre)
Nogle opnår fordøjelsesfordele, når de supplerer med betain HCL og bugspytkirtel fordøjelsesenzymer. Stop eller reduktion af brugen af syrereduktionsmidler såsom H2-blokkere (ranitidin, famotidin) og protonpumpehæmmere (esomeprazol omeprazol, pantoprazol). Hvis du har været på disse lægemidler i mere end et par måneder, skal du muligvis fravænne dem over flere måneder. Undladelse af at gøre dette kan resultere i „rebound acid reflux“.
Det er vigtigt aldrig at stoppe medicin uden først at konsultere din læge. Dem med den præcancerøse tilstand kaldet Barretts spiserør rådes til at forblive på syrereducerende midler livslang for at forhindre spiserørskræft.
3. Genokulere
Det er her tynd- og tyktarmen genbefolkes med sunde og gavnlige bakterier. Eksempler på sunde bakterier omfatter lactobaciller og bifidobakterier. Disse er almindelige stammer, der findes i probiotiske kosttilskud.
4. Reparation
Kostændringer, der anbefales for at hjælpe irritabelt tarmsyndrom og en utæt tarm omfatter:
- Drik benbuljong dagligt
- Forbruge kefir og/eller yoghurt
- Drik kombucha-te
- Spis flere gærede grøntsager, såsom surkål og kimchi
- Kog med kokosolie
- Fjern korn og forarbejdede fødevarer
- Spis spirede frø som chiafrø, hørfrøog hampfrø.
- Spis en fiberrig, plantebaseret kost
5. Genbalance
Foretag livsstilsændringer. Deltag i stressreducerende aktiviteter såsom meditation, yoga og daglig træning. Få tilstrækkelig søvn hver nat, og øg timerne om nødvendigt. Overvej også indtagelse af en afslappende te hver aften før sengetid, som en valerian urtete eller kamille te.
Kosttilskud til symptomer på irritabel tarm
Fordøjelsesenzymer
De fordøjelsesenzymer pancreatin, bromelainog papain kan også hjælpe fordøjelsesprocessen. De kan tages i tillægsform før indtagelse af et måltid. Foreslået dosis: Tag som anvist på etiketten
Fiber
Forbrug af fiber er afgørende for at lindre forstoppelse. Retningslinjer anbefaler mindst 25 gram fiber om dagen, hvilket kan opnås ved at spise fem til ni portioner grøntsager og frugter.
For eksempel har en avocado 13 gram fiber, mens et mellemstort æble giver fire gram, og en mellemstor banan har tre gram. Bær indeholder ikke kun mange fibre, men de hjælper også med at beskytte mod tyktarmskræft, ifølge en 2016-undersøgelse i Molecules. Chiafrø er også en god mulighed - kun en teskefuld indeholder næsten seks gram fiber. En kop sorte bønner indeholder 15 gram fiber.
Plantebaserede fødevarer hjælper med at sikre regelmæssighed og et sundt fordøjelsessystem. De giver også masser af andre næringsstoffer, såsom vitaminer A, Kog E, sammen med C-vitamin og andre phytonutrienter og antioxidanter.
En undersøgelse fra 2015 viste, at fiber var effektiv hos dem med mild til moderat forstoppelse og hos dem med forstoppelse på grund af IBS. En diæt med højt indhold af plantebaserede fødevarer er blevet forbundet med en reduceret risiko for tyktarmskræft og har en gavnlig effekt på tarmbakterier. En undersøgelse fra 2012 i World Journal of Gastroenterology viste, at fiber hjalp med at øge afføringsfrekvensen hos voksne med forstoppelse.
Magnesium
Magnesium er et allestedsnærværende mineral, der er involveret i over 350 biokemiske reaktioner i hele kroppen. Magnesiummangel er også en af de mest almindelige næringsstofmangler og kan manifestere sig som muskelkramper eller forstoppelse.
En undersøgelse fra 2014 i klinisk gastroenterologi og hepatologi fokuserede på kvinder med forstoppelse i Frankrig. Forskere fandt ud af, at når magnesiumrigt mineralvand blev indtaget dagligt, forbedredes symptomerne på forstoppelse markant. Foreslået dosis: 125 til 500 mg pr. Dag.
Bemærk: Hvis der opstår løs afføring, skal doseringen reduceres. Dem med avanceret nyresygdom, især fase 4 eller fase 5, skal først konsultere deres læge, før de tager et magnesiumtilskud.
Probiotika
Når det kommer til at vælge et probiotikum, er det let at blive overvældet. Der er mange stammer på markedet. Og selvom vores viden om probiotika er vokset betydeligt i løbet af det sidste årti - mere end 20.000 videnskabelige rapporter er blevet offentliggjort om emnet i de sidste 10 år - lærer vi stadig om deres fordele.
Til mine patienter, der har brug for dem, anbefaler jeg at tage et probiotikum, der har mellem 10 og 30 milliarder enheder to gange om dagen. Saccharomyces boulardi, en sund gær, kan også hjælpe med at genoprette balancen hos dem med IBS-symptomer. Diætændring er den vigtigste handling, man kan tage for at forbedre tarmsundheden. Når vi fodrer os selv, fodrer vi også vores tarmbakterier.
Probiotika fås i kapsler, tyggetabletter, pulvere og nogle gange gummiagtige formler. De betragtes som sikre for alle aldre og alle med et sundt fungerende immunsystem. De, der er immunkompromitterede eller gennemgår kemoterapi, bør konsultere deres læge, inden de tager et probiotisk supplement.
Prebiotika
Mens probiotika har vundet popularitet i det sidste årti eller deromkring, er præbiotika mindre kendte, men lige så vigtige. Prebiotika er de stoffer (tilgængelige i visse fødevarer), der er gavnlige for tarmbakterier. På en måde er præbiotika som „kæledyrsfoder“ til gode bakterier.
Prebiotiske fødevarer er rige på en særlig type kulhydrat kaldet oligosaccharider - oligo betyder „nogle få“ og saccharid oversættes til „sukker“. Oligosaccharider falder mellem simple kulhydrater og komplekse kulhydrater i størrelse, hvilket betyder, at de normalt er tre til 10 sukkermolekyler lange. Tarmens gode bakterier spiser disse gærbare sukkerarter for at hjælpe med at sikre tarmens mikrobielle mangfoldighed. Visse fødevarer, herunder æbler og bananer, betragtes som præbiotika. Der er dog også præbiotiske kosttilskud. Følg anvisningerne på etiketten og tag som anvist.
L-Glutamin
L-glutamin er en aminosyre , der hjælper med at give energi til tarmens celler. En undersøgelse fra 2019 af patienter med IBS-D og øget tarmpermeabilitet eller utæt tarm konkluderede, at L-glutamin var gavnligt til at reducere IBS-symptomer. Ligeledes viste en undersøgelse fra 2016 også glutamins fordel hos dem med IBS-symptomer. L-glutamin kommer i et pulver, som skal tilsættes til væske. Tag 5 gram en til tre gange om dagen efter behov
Urter og te til yderligere støtte
Forskning har vist, at urter som citronmelisse, pebermynteog kamille har hjulpet med at lindre symptomer på IBS. Rød peber ser også ud til at være gavnlig. En undersøgelse fra 2011 konkluderede, at rød peberpulver kunne hjælpe med at reducere symptomer på smerte og oppustethed hos dem med IBS.
Referencer:
- Molekyler. 2016 30. januar; 21 (2): 169. doi: 10.3390/molecules21020169.
- Alimente Pharmacol Ther. 2015 juni; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 22. apr.
- Kontrol med kræftårsager. 1997 juli; 8 (4): 575-90.
- World J Gastroenterol. 2012 28. december; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Klinisk gastroenterologi og hepatologi. 2014 august; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14. december.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, m.fl. Randomiseret placebokontrolleret forsøg med kostglutamintilskud til postinfektiøst irritabelt tarmsyndrom. Maj. 2019; 68 (6) :996—1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, m.fl. Glutamin gendanner claudin-1-ekspression af tæt forbindelsesprotein i tyktarmslimhinden hos patienter med diarrédominerende irritabel tarmsyndrom. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR, m.fl. Effekt af pebermynteolie i diarré dominerende IBS - en dobbeltblind randomiseret placebo - kontrolleret undersøgelse. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1): 27—30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Gennemgangsartikel: de fysiologiske virkninger og sikkerhed af pebermynteolie og dens virkning i irritabel tarmsyndrom og andre funktionelle lidelser. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47 (6) :738—752. doi: 10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Effekt og sikkerhed af et plantelægemiddel indeholdende myrra, kamille og kaffekul til behandling af gastrointestinale lidelser: en ikke-interventionel undersøgelse. BMJ Åben Gastroenterol. 2015; 1 (1): e000015. Udgivet 2015 6. feb. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Disc. 2011 november; 56 (11): 3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15. maj.
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...