Insulinresistens: Årsager, tegn og 7 nyttige kosttilskud
Hvad er insulinresistens?
Insulinresistens (IR) er meget almindelig, men sjældent diagnosticeret, og påvirker hundreder af millioner af mennesker over hele verden. Selvom der kan være genetiske disponeringer til denne tilstand, som en familiehistorie med type 2-diabetes, er det primært forårsaget af en stillesiddende livsstil kombineret med en sukkerrig diæt. Der er symptomer, der ofte er forbundet med insulinresistens, og i nogle tilfælde bidrager disse symptomer til den faktiske årsag.
Tegn på insulinresistens
- Højt blodtryk (hypertension)
- Overvægt
- Fedme
- Hudmærker (især nakke eller lyske)
- Højt kolesteroltal
- Høje triglycerider
- Fedtlever
- Prediabetes
- Diabetes
- Forstørret prostata
- Hjertesygdom
- Polycystisk ovariesyndrom (unormale perioder)
Årsager til insulinresistens
Nogle gange er celler i leveren, fedt og muskler resistente over for insulinhormonet, der udskilles af bugspytkirtlen. Når dette sker, kan kroppen ikke regulere mængden af sukker, der tillades i blodbanen for at skabe energi, og hvor meget der skal opbevares til fremtidige behov. Bugspytkirtlen begynder derefter at producere mere insulin, og blodsukkeret fortsætter med at stige.
Livsstilsfaktorer til håndtering af insulinresistens
Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forebygge, vende og styre insulinresistens omfatter:
- Vægttab: at opnå din optimale vægt kan hjælpe med at forbedre hormonbalancen
- Daglig træning: mindst 30 minutters moderat anstrengelse, fem dage om ugen
- Næringsrig kost: generøs i grøntsager og frugtportioner
- Optimeret tarmsundhed: kost og probiotika kan hjælpe
- Særlige diæter: mange overvejer en paleo-, keto- eller middelhavsdiæt for at hjælpe med at optimere vægten
Medicin mod Insulinresistens
Metformin bruges ofte til prædiabetes og diabetes. Denne medicin hjælper med at gøre insulin produceret i kroppen mere effektivt. Da de fleste kvinder med polycystisk ovariesyndrom har insulinresistens, kan denne medicin hjælpe med at genoprette en kvindes menstruationscyklus tilbage til normal.
7 Kosttilskud til behandling af insulinresistens
Berberin
Berberin ekstraheres fra berberisbusken (berberis vulgaris), som indeholder planter, der er både stedsegrønne og løvfældende. Berberis findes i hele Europa, Nordafrika, Mellemøsten og Asien og producerer bær rige på C-vitamin, som giver en lang række sundhedsmæssige fordele.
Berberin, den aktive ingrediens i busken, indtages som urtefoder og supplement. Det har vist sig i videnskabelige undersøgelser at have forskellige sundhedsmæssige fordele. Det er almindeligt anvendt i traditionel kinesisk medicin (TCM) og ayurvedisk medicin.
Berberin kan reducere insulinresistens og sænke blodsukkeret. Derudover har det antioxidantegenskaber, som kan hjælpe med at reducere betændelse og kan være gavnligt til forebyggelse og behandling af dem med hjerte-kar-sygdom. En undersøgelse fra 2017 antydede, at berberin kan udøve en del af dets virkninger ved positivt at påvirke tarmmikrobiomet.
En undersøgelse fra 2015 i Journal of Ethnopharmacology viste, at berberin kunne være nyttigt til at sænke blodsukkeret og det samlede kolesterolniveau. Derudover syntes det at hjælpe med at hæve HDL (godt) kolesterol, som er forbundet med beskyttelse mod hjerteanfald.
En undersøgelse fra 2012 viste, at berberin kunne være nyttigt til at forbedre insulinfølsomheden, hvilket i sidste ende hjælper med at sænke både blodinsulin- og glukoseniveauer.
En undersøgelse fra 2010 i Biochemical Pharmacology viste berberinaktiveret GLP-1, som fremmer insulinsekretion og i sidste ende hjælper med at kontrollere blodsukkeret.
Forskere har vist, at berberin også kan have gavnlige virkninger på tarmmikrobiomet ved at fremme væksten af sunde tarmbakterier.
Chrom
Chrom er et vigtigt element, der kræves til adskillige enzymreaktioner, herunder et enzym kaldet glukosetolerancefaktoren eller GTF. Dette enzym hjælper med at optimere insulinfunktionen og glukosekontrollen.
En metaanalyseundersøgelse fra 2017 i Journal of Trace Elements in Medicine and Biology konkluderede, at tilskuddet med chrompicolinat havde gavnlige virkninger til at reducere kropsmasseindeks (BMI), fastende insulinniveauer og samlede testosteronniveauer hos kvinder med PCOS.
Ligeledes viste et dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg fra 2015 i Annals of Nutrition and Metabolism , at chromtilskud sænkede insulinniveauet hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. De, der tog krom, så også forbedringer i deres kolesterolprofil. En undersøgelse fra 2016 viste også, at chrompicolinat kunne reducere insulinresistens hos kvindelige patienter og samtidig hjælpe med at kontrollere deres menstruationscyklusser.
En undersøgelse fra 2018 viste, at krom kunne sænke insulinresistensen hos kvinder med diabetes og polycystisk ovariesyndrom. Dette vigtige spormineral bør overvejes af alle, der forsøger at forbedre deres metaboliske profil.
N-acetylcystein (Nac)
NAC er et vigtigt næringsstof, der hjælper kroppen med at fjerne toksiner, især dem i leveren. Læger giver det til patienter, der er indlagt på hospitalet som reaktion på overdosering med acetaminophen/paracetamol (Tylenol). Men taget som et supplement oralt, kan det også hjælpe med at fjerne hverdagens miljøtoksiner.
En metaanalyseundersøgelse fra 2015 offentliggjort i Obstetrics and Gynecology International viste, at kvinder med insulinresistens og PCOS, der fik NAC, var mere tilbøjelige til at have ægløsning, blive gravid og føde en baby sammenlignet med kvinder, der fik en placebo-pille. Der var ingen negative virkninger set hos de kvinder, der tog NAC.
En separat 2015-undersøgelse af kvinder med PCOS sammenlignede NAC taget i en dosis på 600 mg tre gange om dagen og det receptpligtige lægemiddel metformin i en dosis på 500 mg tre gange om dagen. Forskerne konkluderede, at NAC kunne sænke fastende blodsukker og kolesterol bedre end det farmaceutiske lægemiddel metformin.
Endelig viste en 2020-undersøgelse ved hjælp af en dyremodel også, at NAC-tilskud kunne hjælpe med at reducere insulinresistens.
L-carnitin
L-carnitin er en vigtig aminosyre, der findes i høj koncentration i både muskler og hjerne. Ud over at spille en vigtig rolle i produktionen af energi og stofskifte, kan det også have en positiv effekt på insulinreguleringen.
Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie fra 2015 af 60 kvinder med PCOS og insulinresistens blev udført. Alle blev betragtet som overvægtige. Halvdelen af kvinderne fik 250 mg L-carnitin, de andre 30 kvinder fik en placebo-pille. Begge grupper blev fulgt i 12 uger, og i slutningen af perioden oplevede de, der tog L-carnitin, en reduktion i vægt og taljeomkreds og havde lavere blodsukker, hvilket betyder, at deres insulinresistens blev forbedret.
En undersøgelse fra 2014 i European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology viste, at kvinder med PCOS, der var resistente over for clomiphene (et receptpligtigt lægemiddel, der kan hjælpe en kvinde med at blive gravid), var mere tilbøjelige til at blive gravid, når 3.000 mg L-carnitin blev tilføjet til deres daglige lægemiddelregime. Dette er et glimrende eksempel på at bruge både kosttilskud og receptpligtige lægemidler til at nå det ønskede sundhedsmål om at reducere insulinresistens. Mens denne undersøgelse specifikt blev udført hos kvinder, vil mænd med insulinresistens sandsynligvis også have gavn af det.
En undersøgelse fra 2017 havde lignende fund og konkluderede, at L-carnitin kunne hjælpe med at reducere insulinresistens hos testpersoner, når det suppleres. En undersøgelse fra 2019 fandt også lignende fordele.
Co-enzym Q10
CoQ10 er et populært supplement, der spiller en vigtig rolle i energimetabolismen. Det tages almindeligvis af dem, der har receptpligtig kolesterolsænkende medicin, men undersøgelser viser, at det også kan være nyttigt hos dem med insulinresistens, prediabetes og diabetes.
Et dobbeltblindet, placebokontrolleret studie fra 2017 i Clinical Endocrinology evaluerede brugen af 100 mg co-enzym Q10 versus placebo hos kvinder med insulinresistens. Forsøgspersonerne gennemgik blodprøver, tog supplementet eller placebo i 12 uger og gennemgik derefter gentagne blodprøver. Resultaterne viste, at de, der tog co-enzymet Q10, havde en reduktion i blodsukker og insulinniveauer, som begge normalt er høje hos dem med insulinresistens og PCOS.
En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse fra 2018 fra Korea fandt også fordele. I undersøgelsen blev 80 patienter med prediabetes opdelt i to grupper. Halvdelen tog placebo, mens halvdelen fik coenzym Q10. De, der fik tilskuddet, oplevede en reduktion i deres insulinresistens, hvilket fik forskerne til at konkludere, at coenzym Q10 kan bremse udviklingen til diabetes.
Omega-3 fedtsyrer
Omega-3 essentielle fedtsyrer består primært af eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA). Disse vigtige næringsstoffer kan findes i en række fødekilder, som omfatter fisk (makrel, torsk og laks er blandt de rigeste), valnødder, chiafrø, hørfrø, hampefrø, avocado og natto.
En undersøgelse fra 2009 viste, at kvinder med PCOS og insulinresistens, der havde en fedtlever, kunne reducere mængden, når omega-3 fedtsyrer blev indtaget. Forskerne bemærkede også en forbedring af blodtryk og triglycerider.
En undersøgelse fra 2011 viste også, at øget indtagelse af omega-3 fedtsyrer kunne hjælpe med at reducere biotilgængeligt testosteron hos kvinder med PCOS og insulinresistens. En undersøgelse fra 2018 viste også, at hørfrø kunne hjælpe med at reducere insulinniveauet hos kvinder med PCOS ud over at reducere insulinresistens.
Selen
Selen er et spormineral, hvilket betyder, at det kræves i små mængder af mennesker. Det skal indtages gennem diæt eller ved at tage vitaminer og mineraler. Det er en kraftig antioxidant, der ikke kun er vigtig for hjernens sundhed, men også skjoldbruskkirtlens sundhed, hvilket hjælper med at understøtte et optimeret immunsystem. Kostmæssigt er paranødder en af de bedste kilder til selen til rådighed.
Ifølge en undersøgelse fra 2013 af kvinder i Tyrkiet havde personer med PCOS og insulinresistens lavere selenniveauer i deres blod sammenlignet med kvinder uden tilstanden. Det antages, at denne mineralmangel spiller en rolle i årsagen til PCOS og reguleringen af hormon- og insulinniveauer.
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse fra 2014 viste, at selen kunne være nyttigt hos kvinder med PCOS. Specifikt kan selen sænke insulinniveauerne og hjælpe med at forbedre kolesterolprofiler, såsom sænkning af triglycerider og LDL (dårligt) kolesterol.
Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie fra 2018 evaluerede selentilskud hos dem med kongestiv hjertesvigt og insulinresistens. Forskerne konkluderede, at 12 ugers selentilskud havde gavnlige virkninger på insulinmetabolismen.
Det anbefales ikke at tage mere end den daglige dosis på 200 mcg, ifølge undersøgelser
Referencer:
- Brown AE, Walker M. Genetik for insulinresistens og det metaboliske syndrom. Curr Cardiol Rep. 2016 august; 18 (8): 75.
- Drug Metab Rev. 2017 maj; 49 (2): 139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberin regulerer type 2 diabetes mellitus relateret til insulinresistens]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 juni; 42 (12): 2254-2260. Kinesisk.
- J Ethnopharmacol. 2015 23. februar; 161:69-81.
- Berberin forbedrer insulinfølsomheden ved at hæmme fedtlagring og justere adipokiners profil hos humane preadipocytter og patienter med metabolisk syndrom. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid baseret komplement Alternat Med. 2012; 2012 (): 363845
- Modulering af glucagonlignende peptid-1 frigivelse af berberin: in vivo- og in vitro-undersøgelser. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 1. april; 79 (7): 1000-6.
- Modulering af tarmmikrobiota som en anti-diabetisk mekanisme af berberin. Han J, Lin H, Huang W Med Science Monit 2011 juli; 17 (7): RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Kromtilskud og polycystisk ovariesyndrom: En systematisk gennemgang og metaanalyse, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, bind 42, 2017, sider 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Kromtilskud og virkningerne på metabolisk status hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Chrompicolinat reducerer insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom: Randomiseret kontrolleret forsøg. J Obstet Gynaecol Res. 2016 marts; 42 (3): 279-85.
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Virkningerne af tilskud med krom på insulinresistensindekser hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: En systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kliniske forsøg. Horm Metab Re. 2018 marts; 50 (3) :193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel og Rama Walia, „N-acetylcystein til polycystisk ovariesyndrom: En systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede kliniske forsøg,“ Obstetrics and Gynecology International, bind. 2015, artikel ID 817849, 13 sider, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi &; Narges Sheikhansari (2016) En sammenligning mellem virkningerne af metformin og N-acetylcystein (NAC) på nogle metaboliske og endokrine egenskaber hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom, gynækologisk endokrinologi, 32:4, 285-289,
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. NAC-tilskud af hyperglykæmiske rotter forhindrer udviklingen af insulinresistens og forbedrer antioxidantstatus, men lindrer kun generel og spytkirteloxidativ stress. Oxid Med Cell Longev. 2020 November 14; 2020:8831855.
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. og Asemi, Z. (2016), Oralt carnitintilskud reducerer kropsvægt og insulinresistens hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Clin Endocrinol, 84:851-857.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Tilføjelse af l-carnitin til clomiphenresistente PCOS-kvinder forbedrer kvaliteten af ægløsning og graviditetsraten. Et randomiseret klinisk forsøg, European Journal of Obstetrics & amp; Gynecology and Reproductive Biology, bind 180, 2014, sider 148-152,
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G. L-carnitin behandling af insulinresistens: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Adv Clin Exp Med. 2017 mars-april; 26 (2): 333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. Virkningerne af L-carnitintilskud på glykæmisk kontrol: en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. EXCLI J. 19. aug. 2019; 18:631-643.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Virkningerne af coenzym Q10-tilskud på glukosemetabolisme og lipidprofiler hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Clin Endocrinol, 86:560-566.
- Yoo JY, Yum KS. Effekt af coenzym Q 10 på insulinresistens hos koreanske patienter med prediabetes: En pilotstudie med enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Biomed Res Int. 2018 Juli 29; 2018:1613247.
- Journal of Clinical Endocrinology &; Metabolism, bind 94, udgave 10, 1. oktober 2009, sider 3842-3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Hormonale og metaboliske virkninger af flerumættede fedtsyrer hos unge kvinder med polycystisk ovariesyndrom: resultater fra en tværsnitsanalyse og et randomiseret, placebokontrolleret, crossover-forsøg -, The American Journal of Clinical Nutrition, bind 93, udgave 3, 1. marts 2011, side 652 662
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. og Asemi, Z. (2015), Metabolisk respons på selentilskud hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Clin Endocrinol, 82:885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Selentilskud sænker insulinresistens og markører for kardio-metabolisk risiko hos patienter med kongestiv hjertesvigt: et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Br J Nutr. 2018 juli; 120 (1): 33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhad M, Meziane FZ. Selen overeksponering inducerer insulinresistens: In silico-undersøgelse. Diabetes Metab Syndr. 2020 november-december; 14 (6): 1651-1657.
ANSVARSFRASKRIVELSE: Dette Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...