En naturlig tilgang til kognitiv sundhed

Hvad hvis  Demens og Alzheimers sygdom kunne vendes? Ville det overraske dig, hvis dette rent faktisk kunne gøres? Du tænker sandsynligvis, at hvis dette var sandt, ville du have set dette i nyhederne eller læst om det i en avis. Men faktum er, at forskere ved University of California Los Angeles, UCLA,  rapporterede succes med at vende symptomer på Alzheimers tilbage i 2014 i en tidsskriftsartikel kaldet „Reversal of cognitiv tilbagegang: Et nyt terapeutisk program“  Hovedforskeren Dr. Dale Bredesen beskriver sin rejse med patienter og den omfattende protokol, han bruger til at hjælpe dem med demens i sin bog fra 2017  Slutningen af Alzheimers sygdom.   Vi vil diskutere hans anbefalinger.

Alzheimers sygdom er nu den tredje førende dødsårsag i USA og den mest almindelige form for demens anerkendt af læger. Hvis du kender nogen med demens eller kognitiv svækkelse, del venligst denne artikel.  Den indeholder en masse information og kan være overvældende for mange - at følge de foreslåede anbefalinger vil kræve en teamindsats og støtte fra venner og familie.

En kollega af mig, Dr. Wes Youngberg, som er praktiserende klinisk ernæringsekspert og livsstilsmedicinsk specialist i Temecula, Californien, har arbejdet med Alzheimers patienter en-til-en ved hjælp af Dr. Bredesen-protokollen.  Dr. Youngberg delte følgende vidnesbyrd med mig.

Hvad er Alzheimers sygdom?

Alzheimers sygdom er en hjerne lidelse, der generelt rammer ældre voksne. Tilstanden blev opkaldt efter Dr. Aloysium „Alois“ Alzheimer (1864-1915). Dr. Alzheimer var en psykiater, der i 1906 diagnosticerede demens hos en kvinde, der var død af en mærkelig psykisk sygdom.   Derefter offentliggjorde han resultaterne. I 1912 blev denne form for demens kaldt Alzheimers sygdom.   

Alzheimers sygdom rammer normalt dem, der er 60 år og ældre. Mindre end en procent af tilfældene forekommer før denne alder. Op til en ud af 10 personer efter 80 år er i risiko for at udvikle Alzheimers sygdom. Forskere har opdelt Alzheimers sygdom i tre faser: tidlig begyndelse, sen begyndelse og familierelateret. 

Symptomer på Alzheimers sygdom 

• Hukommelsestab, nylig påvirket hukommelse, langtidshukommelsesrester (Amnesi)
• Problemer med at huske navnene på ting (Anomia)
• Misbrug af objekter på grund af ikke at kunne identificere dem, når de er i hånden (Apraxia)
• Problemer med ord og vanskeligheder med at udtrykke sig gennem tale (afasi)
• Eksekutiv funktion svækket vanskeligheder med at træffe beslutninger (Agnosia)

Risikofaktorer for Alzheimers sygdom

• Ældre alder 
• Diabetes/Prædiabetes
• Hjertesygdom
• Tobaksbrug
• Diæt">Diæt">Diæt">Diæt">Diæt">Kost lav i frugt og grøntsager
• Højt blodtryk
• Depression
• Fysisk inaktivitet
• Downs syndrom
• Historie om hovedtraume og hjernerystelse
• Familiehistorie — 25 procent af tilfældene ser ud til at være genetiske, idet de har apolipoprotein E-e4 (apoE-E4) genet

Nuværende tilgange til Alzheimers sygdom

Den nuværende tilgang til kognitiv svækkelse, demens og Alzheimers er stærkt begrænset. Forskere har opdaget mindst 36 ting, der bidrager til Alzheimers sygdom, men i øjeblikket fokuserer konventionelle læger kun på to.   Læger er afhængige af to klasser af farmaceutiske lægemidler til behandling af hukommelsestab:

• Cholinesterasehæmmere donepezil (Aricept), rivastigmin og galantamin 
• N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptorantagonist memantin (Namenda)

I 2014 introducerede Dr. Bredesen sin protokol i sit sentinelpapir Reversal of cognitiv tilbagegang: Et nyt terapeutisk program. Hans tilgang var unik, og af de oprindelige ti patienter med demens forbedrede ni efter at have fulgt hans protokol. Seks af de patienter, der stoppede med at arbejde på grund af hukommelsesproblemer, var i stand til at vende tilbage til arbejde på fuld tid. Dr. Bredesen's tilgang behandlede alle 36 abnormiteter.  

Dr. Bredesen's tilgang har været nyttig for dem med mild til moderat Alzheimers sygdom, præ-Alzheimers sygdom, subjektiv kognitiv svækkelse (SCI) og mild kognitiv svækkelse (MCI). 

Han identificerede følgende vigtige komponenter. Det anbefales, at man gør så mange af dem som muligt for at få det bedste resultat for din hjerne. 

Kost

• Minimer simple kulhydrater — Undgå brød, pasta, forarbejdede fødevarer, sukker og fastfood.  Spis en mere plantebaseret kost. Spis vilde, ikke-opdrættede fisk, men ikke mere end en gang om ugen.  Hvis du spiser kød, skal du bruge græsfodret, hormonfrit oksekød, kalkun og kylling.
• Faste 12 timer hver nat, inklusive ingen mad i tre timer før sengetid. For eksempel, hvis du går i seng kl. 22, må du ikke spise mellem kl. 19.00 og 07.00.      

Livsstil

• Reducer stress - Mange af os har økonomisk, job-, familie- og forholdsstress. Minimer din stress ved at lytte til musik, øve yoga, meditere og/eller bede dagligt.
• Optimer søvn - Prøv at få otte timer hver nat.  Hvis du har søvnproblemer, skal du bede din læge om at tjekke dig for søvnapnø. Supplement: Melatonin 0,5 mg hver nat, titrere op til 10 mg om nødvendigt.   
• Træning - Mindst 150 minutter om ugen. Træn dagligt i mindst 30 minutter, fem dage om ugen. Træning øger hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF), et protein, der hjælper hjernen med at lave nye nerveceller. Hvis du har hjertesygdom, spørg din læge, inden du starter et træningsprogram.  
• Stimulere din hjerne — Det er lettere end det lyder. Hjernestimulering sker under aktiviteter som læsning, ordpuslespil, krydsord eller Sudoku. Tag det et skridt videre og lær et nyt sprog, da dette beskytter mod demens. Anbefalede websteder til at hjælpe med at forbedre kognitiv funktion inkluderer BrainHQ.com og Lumosity.com. Overvej sprogprogrammer ved hjælp af smartphone-applikationer. 

Blodprøver

Blodprøver kan give din læge nyttige oplysninger. Sørg for, at du modtager en kopi af dine blodresultater. Mens mange af dine resultater kan være i det „normale“ område, er de muligvis ikke i det optimale interval. Følgende blodprøver bør overvejes som en del af en demensevaluering.

• Apolipoprotein E-e4 (apoE-E4) — Genetisk test kan udføres med en blodprøve. Femogtyve procent af befolkningen har en kopi af genet. Disse mennesker er 2-3 gange mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers, mens dem med to kopier af genet er 5-6 gange mere udsatte.
• Vitamin B6 (60-100 nmol/L er optimalt) - Også kendt som pyridoxin. Lavt normalt blodniveau kan være problematisk, mens niveauer over 110 nmol/L også kan være et problem.  
• Vitamin B12  (> 500 pg/ml er optimal) - Også kendt som cyanocobalamin. Spiller en vigtig rolle i at holde nerverne sunde. Når de er lave, udvikler nogle følelsesløshed og prikken i benene. Hukommelsesproblemer kan forekomme. Methyl-vitamin B12 foretrækkes af mange, men regelmæssigt vitamin B12 kan også tages.
• Folinsyre (10-25 nanogram/ml er optimalt) - Supplering med methyl-folat foretrækkes.
• Homocystein (< 7 μmol/L er optimal) - Homocystein er en aminosyre , der, hvis den er forhøjet, øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og demens. Forhøjede niveauer forekommer med vitamin B12 mangler og hos dem med MTHFR-genmutationer. Målet er et blodniveau mindre end syv, selvom de fleste laboratorier anser 11 eller mindre normale.  Behandl forhøjede niveauer med vitamin B12,  methylfolat og/eller  trimethylglycin (TMG).
• Kardialt C-reaktivt protein, CRP  (< 1 mg/L) — En markør for inflammation. Dette protein fremstilles i leveren, når der opstår en inflammatorisk proces. En diæt rig på generøse portioner frugt og grøntsager kan hjælpe med at sænke betændelse. Omega-3 fiskeolie tilskud kan hjælpe med at sænke CRP. Betændelse skyldes ofte kroniske infektioner, tandkødssygdomme, diæt med højt sukkerindhold, en utæt tarm, og eksponering for toksiner.  
• Fasteinsulin (Optimal < 7 mIU/l) — Et forhøjet insulin er en indikator på, at kroppen arbejder hårdere end den burde for at kontrollere blodsukkeret (glukose). Før en person udvikler type 2-diabetes eller præ-diabetes, har de forhøjede insulinniveauer. Kroppen nedbryder insulin ved hjælp af et kemikalie kaldet Insulin Nedbrydende Enzym (IDE). Forskere har vist, at dette enzym også nedbryder amyloid-beta, det unormale protein, der findes i hjernen hos dem, der er ramt af Alzheimers. Derfor har personer med forhøjet insulin mere amyloid-beta-protein i deres hjerner.
• Hæmoglobin A1C  (< 5.5%) - Hga1c er en test, som en læge bestiller for at måle en persons gennemsnitlige blodsukkerniveau over en periode på tre til fire måneder. Det måler procentdelen af hæmoglobin eller røde blodlegemer, som har et sukkermolekyle knyttet.  Et niveau på mindre end 5,5 procent indikerer, at der ikke er nogen diabetes eller prædiabetes til stede. Hvis dit niveau er mere end 5,5 procent,  er der behov for diætændringer, motion og vægttab .
• Fastende glukose (< 90 mg/dl eller  <5,0 mmol/L) - De fleste laboratorier rapporterer, at glukose (sukker) er normalt, når det er  99 mg/dl (5,5 mmol/L) eller mindre. Et fastende glukoseniveau mellem 100-125 mg/dl  (5,5-7,0 mmol/L) betragtes som prædiabetes, mens et fastende blodsukkerniveau på 126 mg/dl (>7,0 mmol/L) eller mere er diabetes. Hvis dit niveau er forhøjet, er diætændringer, motion og vægttab nødvendigt.
• Hormonbalance —Optimering af hormoner er vigtig. Skjoldbruskkirtel hormoner inkluderer TSH (<2,0 mikroIU/ml er optimal), fri T3 og fri T4. Kønshormoner omfatter østradiol, progesteron, testosteron, DHEA og cortisol.
• D-vitamin— (50-100 ng/ml  eller 125 nmol/L til  250 nmol/L er optimalt). Bed din læge om at kontrollere dit D-vitamin 25-OH blodniveau. De fleste laboratorier rapporterer, at normal er 30 ng/ml til 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/L). Læs mere om de andre sundhedsmæssige fordele ved D-vitamin.
• Optimer Kobber: Zink forhold — Forholdet mellem kobber og zink er vigtigt, og begge mineralprøver kan måles ved hjælp af en simpel blodprøve. Lavt blodindhold af zink og for meget kobber er en risiko for demens, ifølge en undersøgelse i Journal of Alzheimer's Disease.  Det optimale kobber-til-zink-forhold er ifølge Dr. Bredesen 0,8-1,2. De optimale zinkblodniveauer er 90-110 mcg/dl.
• Tungmetaltoksicitet — En person med demens bør have en baseline-blodprøve for kviksølv, bly og cadmium.  Afhængigt af ens erhverv eller samfund, hvor de voksede op, kan nogle have højere risiko. Hvis dine niveauer er forhøjede, skal du diskutere afgiftning muligheder med din sundhedsudbyder.

Andre strategier til forbedring af hjernens sundhed

• Tarmsundhed —For omkring 2.300 år siden sagde Hippokrates (460 f.Kr.-370 f.Kr.)   „Al sygdom begynder i tarmen. Videnskaben understøtter dette, og fokus på tarmsundhed er afgørende, hvis man ønsker at forbedre deres generelle helbred, især hjernens sundhed.  Forbruge probiotika og dyrkede fødevarer dagligt.
• Optimer antioxidanter — En farverig diæt, der består af en bred vifte af frugt og grøntsager, bør indtages dagligt. Målet skal være otte portioner dagligt. Frugt og grøntsager har forskellige farver, hvilket er en indikator for deres antioxidantdiversitet.  Supplement med selen, N-acetylcystein (NAC), resveratrolog vitamin C.
• Reduktion af amyloid-beta (Aβ eller Abeta) — Dette protein er fundet i hjernen hos dem med Alzheimers sygdom, og det er afgørende at stoppe dets dannelse. Videnskabelige undersøgelser har vist, at gurkemeje kan hjælpe med at forhindre opbygning af Aβ i hjernen. Ashwagandha kan også hjælpe med at reducere Aβ-aflejringer i hjernen.
• Sørg for tilstrækkelig ilt om natten — Søvnapnø er blevet mere almindelig. At bære overskydende vægt er en førende årsag. En person, der har træthed om dagen, hyppig hovedpineog snorker , bør bede deres læge om at blive undersøgt for søvnapnø. De med søvnapnø får ikke tilstrækkelig ilt til deres hjerne, når de sover.
• Optimer mitokondriefunktionen —Vores krops vigtigste energiproducerende celler er mitokondrier. Hvis de bliver beskadiget, er de ikke i stand til at generere strøm eller energi.   Nervecellerne i vores hjerne kræver, at mitokondrier er effektive. Suppler med Co-enzym Q10 og L-carnitin for at hjælpe med at støtte mitokondrier. 
• Mellemkædede triglycerider — Brug kokosolie , når du laver mad, og overvej et kokosolie oralt supplement.

Anbefalede kosttilskud til hukommelse

Vitaminer

• Vitamin B1 (Thiamin) — 50 mg én gang dagligt
• Vitamin B6 — 20 mg én gang dagligt
• Vitamin B12 eller methyl-cobalamin (B12) 1 mg (1,000mcg) dagligt
• Folinsyre eller methylfolat 800 mcg minimum pr. Dag
• Pantothensyre —100-200 mg en gang dagligt 
• C-vitamin — 1.000 mg én gang dagligt
• D-vitamin - 2.500 til 5.000 IE en gang om dagen
• E-vitamin - 400 til 800 IE en gang om dagen
• Vitamin K2 - 100 mcg en gang om dagen

Mineraler

• Zinkpicolinat — mindst 50 mg, en gang dagligt
• Magnesiumchelat — 125 til 500 mg dagligt

Urter og andre kosttilskud

• Gurkemeje - 500 mg en til tre gange om dagen
• Resveratrol — 100 mg en eller to gange om dagen
• Nicotinamid ribosid — 100  mg en gang dagligt
• Citicolin — 250 mg en eller to gange om dagen
• L-carnitin — 500 mg én gang dagligt
• Ubiquinol  (Co-enzym Q10) - 100 mg en eller to gange om dagen
• Ashwagandha — 500 mg en gang eller  to gange om dagen
• Rhodiola — 200 mg en eller to gange om dagen
• Bacopa monnierie —  250 mg to gange dagligt
• Gotu kola — 500 mg to gange om dagen
• Probiotika - 10 til 100 milliarder enheder dagligt

Resumé

Kognitiv dysfunktion og Alzheimers sygdom er en tilstand, der vil blive mere udbredt i løbet af de næste årtier. Alle bør iværksætte strategier for at forhindre hjerneforringelse. 

Som diskuteret ovenfor har Dr. Dale Bredesen fra University of California Los Angeles udviklet en meget omfattende tilgang til at hjælpe med at forbedre og i nogle tilfælde vende symptomer på hukommelsestab.     For dem, der valgte at følge hans protokol, anbefaler jeg, at du prøver at følge så mange af hans anbefalinger som muligt.  

Vær opmærksom på, at det kan tage nogle måneder, før forbedring bemærkes, mens andre vil bemærke nogle små forbedringer inden for et par uger. 

Referencer:

1. Bredesign DE. Reversering af kognitiv tilbagegang: Et nyt terapeutisk program. Aldring (Albany NY). 2014; 6 (9): 707-717.
2. Bredesen, Dale, E. Slutningen af Alzheimers Copyright 2017 Penguin Random House Publishing. Webstedet tilgået http://dryoungberg.com/. 
3. Nationalt institut for aldring. Tilgået 27. august 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - faktaark
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, m.fl. Reversering af kognitiv tilbagegang i Alzheimers sygdom. Aldring (Albany NY). 2016; 8 (6): 1250-1258. doi: 10.18632/aldering.100981.
5. Exp Neurol. 2012 januar; 233 (1): 373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 10. nov.
6. J Alzheimers sygdom 2015; 47 (3) :565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.