Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Vitamin B12 er et populært supplement. Forskning, der almindeligvis udråbes for energi- og vægtstyring, understøtter mere dets potentielle forbindelse til forebyggelse af demens, reduktion af smerter og forbedring af humør blandt andre fordele. For bedre at forstå vitamin B12 er det værd at gennemgå dets virkninger på kroppen.
Virkningen af vitamin B12 i kroppen er noget kompliceret. Som vitamin har B12 to hovedfunktioner. For det første er det involveret i nedbrydningen af visse fedtstoffer og aminosyrer. For det andet virker det til at regenerere methionin. Methionin er en aminosyre, der kræves til dannelsen af S-adenosylmethionin (SAMe). SAMe er en „methyldonor“, der er kritisk for produktionen af adskillige forbindelser, herunder deoxynukleinsyre (DNA), neurotransmittere (som serotonin) og myelin (den beskyttende kappe omkring nerveceller). SAMe sælges også som et supplement til at hjælpe med smerter og for at forbedre humøret.
Vitamin B12 findes i flere forskellige former, der fungerer noget forskelligt. Den billigste form, cyanocobalamin, er en forløber for vitamin B12, der kan omdannes af kroppen til den aktive version af vitaminet. Hydroxycobalamin er en anden forløberform, der også let omdannes til aktivt vitamin B12.
De to aktive former for vitaminet er adenosylcobalamin og methylcobalamin. Adenosylcobalamin anvendes til nedbrydning af fedt og aminosyrer, hvorimod methylcobalamin bruges som methyldonor. Methylcobalamin er den aktive form af det vitamin, der oftest er tilgængeligt i kosttilskud.
En mangel på vitamin B12 er overraskende almindelig. Vitaminet er udfordrende for kroppen at absorbere, da dets molekyle er ret stort. Det kræver også en stærk fordøjelsesproces, da både mavesyre og iboende faktorer, der udskilles af maveceller, er nødvendige for at den kan fordøjes korrekt og absorberes fra mad. Som sådan opstår mangel ofte, når folk bliver ældre. Nogle skøn tyder på, at så mange som en ud af fem ældre individer mangler vitamin B12. Selv yngre individer kan dog være mangelfulde i vitaminet, og standardblodprøver indikerer ikke altid nøjagtigt, når niveauerne er lave. For at påvise lave niveauer kan det være nødvendigt at køre yderligere blodprøver, der inkluderer funktionelle markører for vitamin B12-mangel, herunder homocystein- og methylmalonsyreniveauer.
Symptomer på B12-mangel kan omfatte både fysiske og mentale symptomer. Træthed, anæmi, perifer neuropati (nervesmerter i ekstremiteterne), demens, depression, mani, delirium og psykose er alle mulige afhængigt af sværhedsgraden.
En række tilstande kan øge risikoen for vitamin B12-mangel. Autoimmune tilstande, gastrointestinale sygdomme og vægttabskirurgi kan alle reducere absorptionen af vitaminet. Nogle almindelige lægemidler kan også reducere vitamin B12-assimilering, herunder medicin mod halsbrand, p-piller og diabetesmedicinen metformin.
Det daglige nødvendige indtag af vitamin B12 i forskellige aldersgrupper er angivet på National Institutes of Healths hjemmeside:
Dette er de absolutte minimumsniveauer, der kræves for de fleste mennesker for at undgå en mangel. I modsætning til andre næringsstoffer har vitamin B12 ikke en etableret øvre sikkerhedsgrænse. Med andre ord er der ingen toksisk dosis officielt anerkendt for vitamin B12, et vidnesbyrd om dets potentielle sikkerhed.
Almindelige fødekilder til vitamin B12 omfatter kød, mejeriprodukter, æg og skaldyr. Vitamin B12 findes primært i animalske produkter, hvilket gør det vanskeligt for vegetarer at få nok af vitaminet. En nylig undersøgelse tyder imidlertid på, at nori, en type tang, kan indeholde nok vitamin B12 til at være nyttig som en vegetarisk kilde til næringsstoffet.
Hvad angår sundhedsmæssige fordele, synes vitamin B12 at have en nøglerolle i forebyggelse eller beskyttelse mod flere tilstande, herunder lav energi, demens, osteoporose og hjertesygdomme. Derudover tyder forskning på, at næringsstoffet spiller en rolle i humøret og kan have en plads til at hjælpe med at behandle nervesmerter.
Både vitamin B12 og folat er nødvendige for at producere DNA under cellulær reproduktion. I tilfælde af B12-mangel dannes blodcellerne ikke ordentligt, bliver forstørrede og reducerede i antal. Dette kan føre til anæmi, hvor antallet af røde blodlegemer reduceres, og ilttilførslen til væv bliver kompromitteret. Uden nok ilt kan energiproduktionen vakle, hvilket fører til svaghed og træthed. Forbrug af tilstrækkeligt vitamin B12 sikrer en klar forsyning, så dannelsen af blodlegemer ikke påvirkes.
Lave niveauer af vitamin B12 sammen med folat og vitamin B6kan også føre til øgede niveauer af homocystein. Homocystein er en giftig aminosyre, der vides at skade både hjertet og hjernen. Både lavt vitamin B12 og forhøjet homocystein er anerkendte risikofaktorer for udvikling af demens. Undersøgelser har vist, at personer med demens ofte har næringsstofmangel, hvor vitamin B12, folat og vitamin D er almindelige.
Der er også adskillige caserapporter om reversibel kognitiv tilbagegang og demens fra vitamin B12-mangel - og ikke kun hos ældre. Kognitiv tilbagegang kan også være et tegn på B12-mangel hos yngre individer. Et offentliggjort tilfælde af hurtigt reversibel demens hos en 29-årig kvinde er et gribende eksempel. På grund af, hvor almindelig B12-mangel findes hos ældre individer, og dens forhold til demens, er opretholdelse af tilstrækkeligt vitamin B12 afgørende for at opretholde hjernens funktion, når vi bliver ældre.
Data tyder på, at høj homocystein og lavt vitamin B12 både korrelerer med øget risiko for osteoporose og knoglebrud. Da knoglebrud er en førende årsag til handicap og død hos ældre, er forebyggelse af dem af afgørende betydning. Mange næringsstoffer gennem hele levetiden er afgørende for knoglesundheden, herunder vitamin B12 sammen med calcium, magnesium, kalium, zink, vitamin D, vitamin Kog andre.
Høj homocystein er generelt korreleret med en øget risiko for både hjertesygdomme og slagtilfælde. Imidlertid har forsøg med B-vitaminer til at reducere denne risiko undertiden ikke forbedret resultaterne, herunder hjerteanfald og død af hjertesygdomme. På grund af de modstridende data er der behov for mere forskning for bedre at forstå det overordnede forhold mellem vitamin B12 og hjertesundhed.
En nylig gennemgang fremhævede uoverensstemmelserne, men anbefalede stadig at sænke homocystein med folat som en rimelig tilgang. Da vitamin B12 også reducerer homocystein og anbefales med folattilskud, ville det være fornuftigt at inkludere vitamin B12 til personer med høj homocystein. Forhåbentlig kan fremtidig forskning bedre hjælpe os med at forstå det komplekse forhold mellem B-vitaminer, homocystein og hjertesygdomme.
Interessen for virkningerne af vitamin B12 og humør har eksisteret i årtier. På grund af virkningerne af vitamin B12 på neurotransmitterproduktion er det forståeligt. En række næringsstoffer er nøglen, når det kommer til syntese af serotonin, dopamin og andre neurotransmittere, herunder vitamin B12.
Et klinisk forsøg, der kombinerer B-vitaminer med standard antidepressiva, fandt kombinationen mere effektiv til at opretholde humørforbedringer med medicinbehandling. En tidligere undersøgelse fandt også, at vitamin B12-niveauer korrelerede med bedre resultater hos deprimerede patienter.
Selvom beviserne er noget blandede, konkluderede en nylig gennemgang, at vitamin B12-tilskud kan „forsinke starten af depression og forbedre effektiviteten af antidepressiva.“ Tilskud med vitamin B12 ser ud til at være en ret ligetil tilgang til at forsøge at forbedre humøret. En separat gennemgang af beviserne konkluderede, at B12 sandsynligvis er mest nyttigt, når det suppleres på lang sigt.
Siden opdagelsen er vitamin B12 blevet brugt til at behandle en række forskellige smertetilstande. Selvom det ikke er vellykket for alle typer smerter, tyder beviserne på fordele for nervesmerter og kroniske rygsmerter.
Den mest velundersøgte smertetilstand behandlet med vitamin B12 er diabetisk neuropati. Diabetes forårsager forhøjet blodsukker, som over tid kan forårsage betydelig nerveskade. Normalt startende i fødderne kan diabetisk neuropati blive invaliderende. En række kliniske forsøg med vitamin B12 til diabetisk neuropati har dokumenteret fordele, herunder et nylig forsøg i 2021. Det er sandsynligt, at B12-tilskud hjælper med at reparere myelinskeden omkring nerverne.
Selvom det ikke var så godt undersøgt, fandt et par kliniske forsøg med injicerbar B12 til kroniske rygsmerter også imponerende resultater. I betragtning af omfanget af handicap fra lændesmerter, kan injicerbart vitamin B12 være en velkommen tilføjelse til denne udfordrende tilstand.
Af interesse administreres vitamin B12-injektioner ofte som et værktøj til at forbedre vægtkontrol. Selvom en forbigående stigning i energi ikke er en ualmindelig bivirkning efter en B12-injektion, er der ingen offentliggjort klinisk dokumentation, der tyder på, at vitamin B12 er effektivt til at reducere vægten. Kliniske forsøg er nødvendige for bedre at forstå, om vitamin B12 har en plads i vægttabshåndtering.
Vitamin B12 er et vigtigt næringsstof for at opretholde sundhed. Involveret i behandlingen af fedt og protein sammen med methyleringsreaktioner spiller det en nøglerolle i neurotransmitterproduktion, homocysteinniveauer, DNA-produktion, myelinsyntese og andre systemer i hele kroppen. At få tilstrækkelig B12, især når vi bliver ældre, er afgørende for at opretholde helbredet og kan hjælpe med at forhindre en række kroniske helbredstilstande. Vitaminet ser også ud til at være vigtigt for at opretholde humør og kan have en plads i smertebehandling.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Dette Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Dette Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i dette Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i dette Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i dette Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
