Sådan behandles SIBO uden antibiotika                

Bakteriel overvækst i tyndtarmen, også kendt som SIBO, opstår, når der er overdreven overvækst af bakterier i tyndtarmen. Den konventionelle tilgang til behandling af SIBO involverer at tage antibiotika. Afhængig af typen af gasproducerende bakterier, der er til stede, kan standard antibiotikabehandling for SIBO omfatte rifaximin, neomycin og/eller metronidazol. 

Antibiotika er dog ikke den eneste behandlingsmulighed for SIBO, og nogle individer ønsker måske at behandle SIBO naturligt med antimikrobielle urter. Læs videre for alt hvad du behøver at vide om SIBO, dens årsager og naturlige behandlingsalternativer for at genoprette din tarmsundhed. 

Hvad er SIBO?        

Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) defineres som tilstedeværelsen af overskydende bakterier i tyndtarmen. Tyndtarmen skal være vært for meget få bakterier sammenlignet med tyktarmen, som er hjemsted for de fleste af de bakterier, der lever i din krop. Overvækst af bakterier i tyndtarmen kan føre til negative sundhedsresultater, herunder SIBO, dårlig fordøjelse og underernæring.¹ 

Overvækst af bakterier i tyndtarmen forårsager dysbiose, en ubalance i tarmmikroorganismerne. Som et resultat fordøjer bakterier i tyndtarmen kulhydrater og producerer gas, der kan føre til oppustethed, flatulens, forstoppelse, diarré, kvalme og andre symptomer. 

De tre vigtigste gasser produceret af SIBO omfatter hydrogen, methan og hydrogensulfid. Typisk er en gas dominerende i SIBO. En person kan dog have alle tre: 

• Brintdominerende: Denne mest almindelige type SIBO opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer brintgas. Hydrogendominerende symptomer kan omfatte oppustethed og diarré. 
• Metan-dominerende: Opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer metangas. Metan-dominerende symptomer kan omfatte forstoppelse og oppustethed. 
• Hydrogensulfiddominerende: Opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer hydrogensulfidgas. Hydrogensulfidsymptomer kan omfatte ildelugtende gas og diarré. 

SIBO symptomer

SIBO-symptomer varierer afhængigt af typen af dominerende gas, der er til stede, og levetiden af SIBO-overvækst. Almindelige SIBO symptomer omfatter:

• Oppustethed
• Overdreven ildelugtende gas 
• Fed afføring 
• Mavemæthed efter at have spist
• Mavesmerter
• Kvalme 
• Diarré, ofte vandig
• Tab af appetit
• Utilsigtet vægttab

Sådan diagnosticeres SIBO

Symptomer kan være den første indikation på, at en person har SIBO og katalysatoren til at se en læge for yderligere test. Mens en afføringstest kan hjælpe med at identificere tarmdysbiose og andre ubalancer i fordøjelsessystemet, er det ikke en nøjagtig måde at diagnosticere SIBO på. Dette skyldes, at afføringsprøver ofte afspejler tyktarmens sundhed, og SIBO forekommer i tyndtarmen. 

Den bedste foranstaltning til diagnosticering af SIBO er en ikke-invasiv hjemmeåndedrætstest. Det måler mængden af brint, methan og hydrogensulfid i din tarm. Testinstruktionerne varierer afhængigt af test- og testudbyderen. Følgende forberedelses- og prøveindsamlingsinstruktioner er dog typiske for SIBO-test. 

• 7 dage før indsamling: Stop med at tage motilitetsmedicin eller afføringsmidler.
• 24 timer før indsamling: Undgå fermenterbare fødevarer som komplekse kulhydrater. Følg en streng diæt med kun kød, tofu, æg og hvid ris i de 24 timer op til indsamling. Begræns krydderier til olier, salt og peber. Drikkevarer kan omfatte kaffe, vand eller te uden tilsat mejeri eller sukker. 
• 8 til 12 timer før afhentning: Fast fra al mad. Du kan forbruge vand i løbet af denne tid. 
• Indsamlingsdag: Indsaml dine åndedrætsprøver først om morgenen efter faste natten over. Du vil forbruge en glukose- eller lactuloseopløsning som en del af indsamlingsprocessen. Følg testinstruktionerne for indsamling af dine åndedrætsprøver, herunder mængden og varigheden af de nødvendige åndedrætsprøver. Typisk indsamles i alt otte til 10 prøver. Du starter med en basisprøve og drikker derefter glukose- eller lactuloseopløsningen. De resterende åndedrætsprøver opsamles med tidsbestemte intervaller over to til fire timer. Du vil faste under indsamlingsprocessen. Når testen er afsluttet, kan du vende tilbage til at spise og drikke din almindelige diæt. 
• Indsendelse af prøver: Se din testinstruktionsmanual for trin til korrekt forsendelse og postforsendelse af dine åndedrætsprøver. 

Selvom ovenstående oplysninger giver en generel oversigt over, hvad du kan forvente med en SIBO-åndedrætstest, skal du altid henvise til dine personlige testindsamlingsinstruktioner, før du tager din åndedrætstest. 

Grundårsagen til SIBO

SIBO er et tegn på, at tarmsundhed skal behandles i bredere skala. SIBO kan udvikle sig af forskellige årsager, herunder men ikke begrænset til følgende:

• Overdreven eller kronisk alkoholindtagelse
• Hyppig antibiotikabrug
• Hypothyroidisme
• Operationer som gastrisk bypass eller gastrektomi, som kan skabe en blokering i tyndtarmen
• Infektioner
• Fødevareforgiftning

SIBO kan også udvikle sig fra fordøjelsesproblemer som:

• Langsom bevægelighed fra et svækket migrerende motorkompleks
• Manglende galdeproduktion
• Utilstrækkelig mavesyre
• Lækkende tarmsyndrom eller tarmpermeabilitet 

Effektiv behandling af SIBO indebærer evaluering af en persons generelle helbred og håndtering af andre ubalancer eller tilstande. 

Sådan behandles SIBO naturligt         

SIBO kan ikke behandles gennem kostændringer alene. Når uønskede bakterier har spredt sig i tarmen, skal disse bakterier dræbes og ryddes ud. Den konventionelle SIBO-behandlingsmetode gør dette med antibiotika. Imidlertid tilbyder naturlige antimikrobielle stoffer som oreganoolie, berberin og allicin en alternativ tilgang til at befri tarmen for bakteriel overvækst. 

Typen, mængden og varigheden af anvendte antimikrobielle stoffer afhænger af den dominerende gastype, der er til stede. Ud over at dræbe den bakterielle overvækst kan det at følge en modificeret diæt hjælpe med at reducere SIBO-symptomer, sulte bakterierne fra yderligere vækst og genoprette tarmsundheden. 

En generel 3-trins behandlingsplan for SIBO omfatter følgende:

1. Sult bakterierne med den lave FODMAP-diæt 
2. Dræb bakterierne ved hjælp af antimikrobielle stoffer 
3. Gendan tarmsundheden gennem kost, urter og livsstilsændringer

Hvad er den lave FODMAP-diæt?

Den LavFODMAP-diæt er en kortvarig eliminationsdiæt. Det indebærer at undgå mad med højt FODMAP for at hjælpe med at identificere udløsende fødevarer, håndtere fordøjelsesbesvær og lindre symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) og SIBO. FODMAP står for fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. 

Fødevarer med højt FODMAP kan omfatte, men er ikke begrænset til: 

• Korn: hvede, rug
• Frugt: æble, pære, vandmelon 
• Grøntsager: løg, hvidløg, purre, blomkål, de fleste svampe
• Mejeri: mælk og de fleste mejeriprodukter
• Bælgfrugter: de fleste bønner 

At følge en diæt med lavt FODMAP under en SIBO-behandlingsprotokol kan hjælpe med at sulte de uønskede bakterier og reducere SIBO-symptomer. Mens det at følge en lav FODMAP-diæt kan gavne dem med SIBO-symptomer som gas og oppustethed, vil det alene ikke fuldstændigt udrydde overvæksten af bakterier i tyndtarmen, så en antimikrobiel behandlingsplan er nødvendig. 

Naturlige SIBO behandlingstilskud

Biofilmforstyrrende stoffer

Mange bakterier danner et beskyttende lag omkring sig selv kendt som en biofilm, hvilket gør dem mere resistente over for antibiotika og antimikrobielle stoffer. Biofilmforstyrrende stoffer taget en til to uger før påbegyndelse af antimikrobiel behandling hjælper med at nedbryde biofilmen, hvilket gør bakterier mere modtagelige for behandling. Biofilmforstyrrende stoffer omfatter suppleringsformer af hvidløg, oreganoolie, N-acetylcystein (NAC)og naturligt formulerede biofilmforstyrrende kosttilskud. 

Antimikrobielle stoffer

Antimikrobielle stoffer er naturlige stoffer, der dræber mikroorganismer eller forhindrer deres vækst. De kan introduceres en til to uger efter at have taget en biofilmforstyrrer. 

• Berberin: Berberin er et urtemikrobielt middel til behandling af hydrogen- eller hydrogensulfiddominerende SIBO. 
• Oregano: Oreganoolie er et kraftfuldt urteantibiotikum med svampedræbende, antivirale og antimikrobielle egenskaber. Det indtages typisk i to til seks uger for at hjælpe med at behandle hydrogen eller hydrogensulfiddominerende SIBO. Bivirkninger ved at tage oreganoolie kan omfatte kvalme og mavesmerter. 
• Allicin: Allicin er den vigtigste aktive forbindelse, der findes i hvidløg. Det har antimikrobielle fordele, der hjælper kroppen med at bekæmpe bakteriel overvækst. Allicin kan være meget effektiv til behandling af metan-dominerende SIBO. 

Inden du tager et antimikrobielt middel til SIBO, skal du kontakte din læge for at bestemme den ideelle dosis og varighed af behandlingen til støtte for dit tarmmikrobiom. 

Prokinetik

Et prokinetisk supplement er designet til at øge peristaltikken eller sammentrækningerne af mave-tarmkanalens muskler. Disse kosttilskud understøtter det migrerende motorkompleks (MMC), en række sammentrækninger, der hjælper med at flytte mad gennem fordøjelseskanalen. MMC er som en kost, der hjælper med at feje mave-tarmkanalen og flytte mad langs, hvilket typisk tager 90 minutter til tre timer at fuldføre. 

Med SIBO kan MMC svækkes, hvilket resulterer i, at mad og bakterier forbliver længere i tarmene. Prokinetiske kosttilskud omfatter artiskokbladekstrakt og ingefærrodekstrakt. Yderligere urter, der kan hjælpe, omfatter lakrids, skumfidusrodog glat alm. 

Reparer din tarmsundhed

Gennemførelse af en åndedrætstest efter en SIBO-protokol på fire til seks uger kan måle mængden af fermenterede gasser, der er til stede efter behandlingen. Selvom der ikke findes nogen kur mod SIBO - når en person har SIBO, vil et vist niveau af bakterier altid være i tarmen - er det muligt at være i remission fra SIBO. God tarmsundhed er afgørende for langvarig remission fra SIBO. Sunde vaner til støtte for tarmsundhed inkluderer: 

• Håndter og reducer stress: Kronisk stress påvirker tarmsundheden negativt og øger betændelsen, hvilket potentielt kan føre til utæt tarmsyndrom, ændrede tarmbakterier og fordøjelsesproblemer som diarré, kvalme, gas, mavebesvær og mere. Implementering af daglige stresshåndteringsvaner, herunder bevægelse, tid i naturen, tilstrækkelig søvn eller deltagelse i en beroligende hobby som læsning, tegning eller håndværk, understøtter nervesystemet og kan forbedre kroppens stressrespons. 
• Prokinetik: Fortsæt med at tage prokinetiske kosttilskud i mindst tre måneder efter en SIBO-protokol for at styrke og støtte MMC.
• Fermenterede fødevarer: Fermenterede fødevarer, såsom surkål, kombuchaog kimchi, indeholder naturligt probiotika, der understøtter tarmsundheden.
• Probiotika: Probiotika er gavnlige bakterier, der findes i din tarm, forbedrer tarmsundheden og giver andre sundhedsmæssige fordele.² Du kan hjælpe med at fylde din tarm med disse venlige bakterier ved at spise probiotiske fødevarer eller tage et probiotisk supplement. 
• Prebiotika: Prebiotika fodrer de gode bakterier i din tarm, styrker og understøtter deres vækst. Prebiotika inkluderer visse typer fibre og findes i fødevarer som løg, asparges, hvidløg, cikorie, jordskok, havreog hvede. 
• Bevægelse: Undersøgelser viser, at regelmæssig bevægelse og motion ikke kun hjælper med at sænke stress, men understøtter også bakteriel mangfoldighed i tarmen!³ 
• Søvn: Under søvn hviler kroppen, reparerer og heler. Sigt efter syv til otte timers uafbrudt søvn om natten for optimal tarmsundhed. 
• Bedste fødevarer til tarmsundhed: En anti-inflammatorisk, fiberrig diæt med hele fødevarer er bedst til at støtte tarmsundheden. Minimer dit forbrug af forarbejdede og emballerede fødevarer, fokuser i stedet på hele fødevarer som frugt, grøntsager, nødder &  frø, fuldkorn, bælgfrugter, animalske proteiner af høj kvalitet, urter og krydderierog gærede fødevarer. Ernæring er ikke en størrelse, der passer til alle - hver person skal muligvis skræddersy deres kost baseret på deres præferencer og tarmsundhedsbehov, mens der tages hensyn til allergier eller fødevarefølsomheder. 
• Fordøjelsesstøtte: Fordøjelsesenzymer eller bitre urter kan også understøtte optimal fordøjelse og hjælpe med at reducere gas, oppustethed og fordøjelsesbesvær. 
• L-glutamin: Aminosyren L-glutamin kan understøtte en sund tarmbarriereforing, hvilket hjælper med at mindske tarmpermeabilitet og betændelse i tarmkanalen.⁴ 

Sæt SIBO i remission naturligt

Overvæksten af bakterier i tyndtarmen, kendt som SIBO, kan ikke behandles gennem kostinterventioner alene. Mens standardbehandlingen for SIBO involverer antibiotika, kan naturlige antimikrobielle stoffer, som oreganoolie, berberin og allicin, hjælpe med at befri tarmen for bakteriel overvækst og hjælpe med at sætte SIBO i remission. 

En naturlig protokol til behandling af SIBO involverer en 3-trins behandlingsplan, herunder at sulte bakterierne med en diæt med lavt FODMAP, dræbe bakterierne med antimikrobielle stoffer og genoprette tarmsundheden gennem diæt, urter og støttende livsstilsændringer. 

Som med alle sundhedsmæssige forhold er det vigtigt at identificere og adressere de underliggende årsager til SIBO, såsom hypothyroidisme, en svag MMC, overdreven alkoholindtagelse eller visse lægemidler, for at hjælpe med at forhindre et SIBO-tilbagefald.   Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, du har SIBO for at hjælpe med at bestemme en passende og sikker behandling for din krop.

Referencer:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, m.fl. Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) og tolv grupper af beslægtede sygdomme - nuværende videnstilstand. Biomediciner. 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotika, præbiotika og synbiotika: Sikre muligheder for næste generations terapier. Appl Microbiol Biotechnol. 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, m.fl. Træning ændrer tarmmikrobiota med positive sundhedseffekter. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Glutamins roller i tarmen og dens implikation i tarmsygdomme. Int J Mol Science 2017; 18 (5).