Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Oprindeligt sendt juli 2017/ Opdateret august 2025
Probiotika er de gavnlige bakterier, der lever i den menneskelige tarmkanal. Udtrykket probiotisk stammer fra græsk og betyder bogstaveligt „for livet“.
Supplementproducenter af probiotika leverer typisk sikkert frysetørrede levende former af mange af disse gavnlige bakterier, så de kan sættes i kapsler, væsker eller mad og bringes tilbage til livet i den menneskelige tarmkanal.
Probiotika findes også i gærede fødevarer såsom yoghurt, ældede og rå oste, kefir, kimchi, surkål og miso. De specifikke mikroorganismer, der findes i disse produkter, vil variere, men inkluderer normalt lactobaciller og bifidobakterier, som er de vigtigste probiotika, der findes i kosttilskud.
Det enkle svar er, at næsten alle bør overveje at tage et probiotikum. Brugen af probiotika til en lang række sundhedsmæssige fordele understøttes af betydelig klinisk forskning med over 1.000 dobbeltblinde, placebokontrollerede undersøgelser. Meget af forskningen har fokuseret på brugen af probiotika til at fremme gastrointestinal sundhed og understøtte immunfunktionen. Ikke overraskende er disse applikationer de mest almindelige årsager til, at folk tilføjer probiotika til deres suppleringsrutine. Men klinisk forskning understøtter også brugen af probiotika til støtte for mange andre sundhedsmål, herunder generel sundhed, forbedring af humør, støtte hjerte-kar-sundhed og for mange kvinders sundhedsproblemer, herunder fremme af vaginal og urinvejs sundhed.1
Her er de ti bedste grunde til at overveje et probiotisk supplement:
Probiotika er gavnlige bakterier, der understøtter dit generelle helbred ved at forbedre tarmmikrobiomet. De arbejder af:
Her er mere detaljerede oplysninger om de nøgleområder, hvor probiotika kan forbedre fordøjelsessundheden.
Maveirritation (dyspepsi) er ofte forårsaget af Helicobacter pylori (H. pylori), en spiralformet bakterie, der koloniserer maveslimhinden og svækker dens beskyttende barriere. Udryddelse involverer typisk tredobbelt eller firdobbelt terapi, der kombinerer syreblokkere med antibiotika (og undertiden vismut).
Probiotika er blevet evalueret som supplement til tredobbelt terapi for at forbedre effektiviteten og reducere bivirkninger, især antibiotika-associeret diarré (AAD). Selvom ikke alle stammer er effektive, har flere dobbeltblinde undersøgelser vist, at specifikke probiotika kan øge H. pylori-udryddelsesraterne, reducere symptomer og minimere lægemiddelrelaterede bivirkninger.10,11
En metaanalyse fra 2020 af 34 dobbeltblinde undersøgelser med 9.004 patienter fandt, at tilføjelse af probiotika til tredobbelt terapi forbedrede resultaterne, især med Bifidobacterium-Lactobacillus og Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces kombinationer, som opnåede udryddelsesrater på henholdsvis 78,3% og 88,2%.11
For optimale resultater anbefales probiotisk tilskud en uge før, under og en uge efter det 14-dages behandlingsforløb for at forbedre udryddelsen og beskytte mikrobiomet.11,12
IBS, en funktionel gastrointestinal lidelse, menes nu i vid udstrækning at være forbundet med dysbiose og tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO). SIBO kan forårsage gas, oppustethed, træthed og kognitive symptomer.13
Probiotika, især mælkesyreproducerende stammer (Lactobacillus, Bifidobacterium), kan forværre symptomerne i SIBO.14 Metaanalyser af probiotika for IBS har givet inkonsekvente resultater,15 men en nylig gennemgang af 43 forsøg (5.531 patienter) rangerede Bacillus coagulans højest for symptomlindring.16 Otte dobbeltblinde forsøg understøtter dets effektivitet. En nylig undersøgelse med 6 milliarder CFU/dag i 80 dage viste signifikante forbedringer i mavesmerter, oppustethed, tarmvaner og endda angst, med 63% af forsøgspersonerne symptomfri ved studiets afslutning.17
Probiotika spiller en nøglerolle i modulering af immunresponser, især ved at påvirke tarmassocieret lymfoidvæv (GALT). Flere kliniske forsøg har vist, at specifikke stammer kan reducere forekomsten og varigheden af øvre luftvejsinfektioner (URTI'er), især hos børn og ældre voksne. I en metaanalyse af 20 randomiserede kontrollerede forsøg reducerede probiotika signifikant antallet af deltagere, der oplevede ≥1 akut URTI-episode med 42%, og reducerede sygdomsvarigheden med 1,89 dage.18 Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei og Bifidobacterium lactis er blandt de mest effektive stammer til immunstøtte.19
En af de veletablerede anvendelser af probiotika er ved antibiotika-associeret diarré (AA), som forekommer hos omkring 35% af personer, der tager antibiotika på grund af forstyrrelse af mikrobiomet og fremme af dysbiose. Probiotika er veldokumenteret til forebyggelse af AAD, herunder den mere alvorlige Clostridium difficile-associerede diarré. Metaanalyser viser, at tidlig brug af probiotika (inden for 48 timer efter start af antibiotika) forbedrer resultaterne markant. En samlet analyse af 36 dobbeltblinde, placebokontrollerede forsøg (9.312 deltagere) fandt en 38% reduktion i AAD, med højere effekt, når probiotika blev startet tidligere - 46% reduktion, hvis det blev taget inden for 2 dage, sammenlignet med 21%, hvis det startede mellem dag 3-7.4 En anden metaanalyse rapporterede en 58% reduktion i C. difficile-associeret diarré hos indlagte patienter og over 70% hos højrisikobørn og voksne.5
Probiotika er blevet undersøgt til forebyggelse af rejsendes diarré (TD), som rammer omkring 40 millioner mennesker årligt - primært på grund af forurenet mad eller vand under rejser til udviklingslande. Årsagsmidler omfatter giftige stammer af E. coli, Campylobacter, parasitter og vira. Mens TD ofte forsvinder inden for 1-4 dage, kan symptomerne vedvare i op til tre måneder i en tredjedel af tilfældene.
Resultater fra dobbeltblinde, placebokontrollerede forsøg med probiotika for TD har været inkonsekvente, hovedsageligt på grund af den store variation i undersøgte stammer. Metaanalyser, der samler disse forsøg, maskerer ofte stammespecifikke effekter.8,9 Imidlertid identificerede en målrettet metaanalyse af seks randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg Saccharomyces boulardii som det eneste probiotikum, der viste en signifikant reduktion på 21% i TD -incidens. Lactobacillus rhamnosus viste en ikke-signifikant tendens til fordel, mens L. acidophilus og andre stammer viste ingen effekt.9
Nye beviser understøtter tarm-hjerne-aksens rolle i mental sundhed, hvor probiotika (undertiden kaldet psykobiotika) modulerer neurotransmitteraktivitet, betændelse og stressresponsen.20
En metaanalyse af 34 humane kliniske forsøg med 3.014 deltagere fandt, at probiotisk tilskud resulterede i signifikante forbedringer i depression og angstscore, især hos personer med milde til moderate symptomer.21 Stammer som L. plantarum underarter JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025, og B. longum R0175 var særligt effektive, men generelt multi-effektive stammeprobiotika viste mere konsistente effekter end enkeltstammeinterventioner.22
Probiotiske interventioner har også vist sig lovende i at forbedre kognitiv funktion hos ældre voksne ved at reducere stressrelaterede tarmsymptomer og markører for betændelse.23
Probiotika bidrager til vaginal og urinvejs sundhed ved at opretholde en lav vaginal pH og hæmme væksten af patogener. Kliniske forsøg har vist, at oral og vaginal anvendelse af Lactobacillus-stammer (især L. rhamnosus GR-1 og L. reuteri RC-14) kan bidrage til at reducere tilbagefald af bakteriel vaginose (BV) og urinvejsinfektioner (UTI'er).24
I en undersøgelse reducerede daglig oral tilskud med disse stammer signifikant tilbagefald af BV over seks måneder sammenlignet med placebo.25
Probiotika kan også understøtte hormonbalance og tarmintegritet hos kvinder med nogle undersøgelser, der rapporterer forbedringer i insulinfølsomhed, inflammatoriske markører og regelmæssighed i menstruationen.26
Visse probiotiske stammer ser ud til at påvirke appetitregulering, fedtlagring, insulinfølsomhed og systemisk inflammation. En metaanalyse fra 2020 af 27 randomiserede forsøg viste, at probiotisk tilskud førte til beskedne, men signifikante reduktioner i kropsvægt, BMI og taljeomkreds, især hos overvægtige og overvægtige voksne.27
De mest effektive resultater var forbundet med formuleringer med flere stammer, herunder Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus og Bifidobacterium breve. Disse stammer kan påvirke tarmbarrierefunktionen og endotoksinbelastningen, hvilket bidrager til forbedret metabolisk sundhed.28 Probiotika har også vist sig at forbedre fastende glukose, insulinresistens (HOMA-IR) og lipidprofiler.29
Probiotisk tilskud har vist sig at gavnligt påvirke serumkolesterolniveauer, især LDL-kolesterol, total kolesterol og i nogle tilfælde HDL og triglycerider. Disse virkninger menes at forekomme via flere mekanismer, herunder dekonjugering af galdesyrer, kolesterolassimilering af probiotiske bakterier og modulering af kortkædet fedtsyreproduktion i tarmen.
En metaanalyse fra 2017 af 32 randomiserede kontrollerede forsøg med 1.971 deltagere fandt, at probiotika signifikant reducerede total kolesterol med 6,4 mg/dL og LDL-C med 4,9 mg/dL. Effekten var mere udtalt, når probiotika med flere stammer blev brugt, og når varigheden oversteg 8 uger.30 En anden metaanalyse i 2020 med fokus på personer med højere kolesterolniveauer i blodet viste endnu flere fordele, med samlede kolesterolreduktioner på op til 13,4 mg/dL og LDL-C-reduktioner på 10,1 mg/dL.31
Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus og Bifidobacterium longum har vist de mest konsistente effekter i forbedring af lipidprofiler.32,33
Kvaliteten af probiotiske kosttilskud afhænger af to hovedfaktorer:
Levedygtighed ved forbrug afhænger af faktorer som korrekt fremstilling og stammens „hårdhed“ samt emballering og opbevaring af produktet i den rigtige mængde fugt og ved den korrekte temperatur.34
Doseringen af probiotiske kosttilskud er oftest baseret på antallet af levende organismer, der er til stede i produktet. Det er derfor vigtigt at bruge produkter, der angiver antallet af levende organismer ved udløb versus på fremstillingstidspunktet (hvilket ikke betyder noget). Succesfulde resultater opnås oftest ved at tage mellem 5 milliarder og 20 milliarder levedygtige organismer om dagen. Overraskende nok, baseret på de kliniske undersøgelser af disse gastrointestinale problemer, giver doser i dette interval normalt bedre resultater end dramatisk højere doser.
Generelt skal probiotika oftest tages sammen med mad. Maden reducerer surhedsgraden i maven, giver næring til probiotika og hjælper med transporten til tarmene.
Generelt afhænger det af det ønskede sundhedsmål. For eksempel, for at forbedre tarmregelmæssigheden, kan resultaterne observeres om en dag eller to. For andre kan det tage op til fire til seks uger.
Probiotika er levende gavnlige bakterier. Prebiotika er ikke-fordøjelige fibre (som resistent dextrin, inulin eller FOS), der tjener som mad til tarmbakterier. Postbiotika er varmedræbte bakterier eller gær, eller de bioaktive forbindelser produceret af probiotika - såsom kortkædede fedtsyrer som butyrat.
Ja, probiotika kan indtages dagligt.
Nogen kan drage fordel af probiotisk tilskud, hvis de oplever tegn på fordøjelsesforstyrrelser, dysbiose eller relaterede sundhedsproblemer. Almindelige tegn og symptomer omfatter:
Disse symptomer kan tyde på en ubalance i tarmmikrobiomet, og brug af probiotika kan hjælpe med at genoprette balancen, forbedre fordøjelsen og understøtte det generelle helbred.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
