Glucosamin: Fordele, Former, Fælles Sundhed Og Mere
Hvad er glucosamin?
Glucosamin er en naturlig forbindelse fremstillet i kroppen af glukose (blodsukker) og et nitrogenholdigt aminmolekyle. I kroppen stimulerer glucosamin fremstillingen af glycosaminoglycaner (GAG'er), strukturelle støttemolekyler i brusk, sener og ledbånd.
Er glucosamin antiinflammatorisk?
I banebrydende forskning udført for over 50 år siden hos Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viste det sig, at når folk bliver ældre, mister de evnen til at fremstille tilstrækkelige niveauer af glucosamin.
Uden tilstrækkelig glucosamin mister brusk sin gelignende natur og evne til at fungere som en støddæmper. Glycosaminoglycaner (GAG'er) fungerer som det strukturelle stillads af brusk og er afgørende for at opretholde det høje vandindhold i brusk og andre ledkomponenter. Uden tilstrækkelig glucosamin begynder leddene at degenerere (nedbrydes). Glucosamin udøver også en vis virkning på inflammatoriske processer.
Efter at have opdaget glucosamins forbindelse til ledsundhed, har intensiv videnskabelig forskning vist en begrundelse og rolle for glucosamintilskud i understøttelsen af leddets sundhed. Glucosamin anbefales som en „førstelinje“ tilgang til fælles sundhedsproblemer af medicinske organisationer i mange dele af verden.
Hvad er glucosamin godt for?
Fælles sundhedsmæssige fordele
Glucosaminsulfat er den bedste form for glucosamin og det vigtigste kosttilskud til fremme af leddets sundhed. Talrige dobbeltblinde undersøgelser hos mennesker har vist, at GS producerer signifikante forbedringer i smerter, indekser for ledfunktion og blodmarkører for brusksundhed. Disse fordele ses typisk efter 2 til 4 ugers brug, men der er nogle tegn på, at jo længere GS bruges, jo større er de fælles sundhedsmæssige fordele.
De to længste placebokontrollerede forsøg varede i tre år. Resultaterne fra disse undersøgelser viste ganske overbevisende, at GS bremsede udviklingen af brusknedbrydning forbundet med aldring eller mekanisk belastning på leddene, som bemærket ved forbedringer i røntgenstråler og klinisk evaluering. Resultaterne viste også et signifikant reduceret antal samlede ledudskiftninger hos dem, der tog GS i disse undersøgelser, selv så meget som 5 år efter, at de stoppede med at tage GS.
Forebyggelse og genopretning af skader
GS kan være en forebyggende foranstaltning mod bruskdegeneration, især hos atleter, der udsættes for ledbelastning, såsom løbere eller dem, der er involveret i fodbold, fodbold, basketball eller andre vægtbærende sportsgrene. GS kan også hjælpe med at komme sig efter mindre akutte ledforstuvninger og belastninger. En dobbeltblind undersøgelse viste den beskyttende virkning af GS på brusk hos fodboldspillere, der tog 1.500 eller 3.000 mg dagligt i 3 måneder ved at demonstrere en stigning i en blodmarkør for brusksyntese og et reduceret forhold, der viser brusknedbrydning.
Madkilder til glucosamin
Der er ingen fødekilder til glucosamin. Det er kun tilgængeligt som et kosttilskud. De fleste kommercielt tilgængelige kilder til glucosamin stammer fra kitin - eksoskelettet af rejer, hummer og krabber. En vegansk form fremstillet af en majsbaseret mikrobiel gæring er også tilgængelig.
Former af glucosamin: Hvilken er bedst?
Glucosaminsulfat (GS)
Glucosaminsulfat (GS) er blevet grundigt undersøgt, med over 300 videnskabelige undersøgelser og 30 dobbeltblinde undersøgelser, der fremhæver dets effektivitet. Det er den foretrukne form for glucosamin og er blevet bredt omfavnet af millioner over hele verden.
GS er registreret som en hjælp til ledsundhed i over 70 lande og har vist bemærkelsesværdige kvaliteter.
Humane undersøgelser med fokus på absorption og fordeling af GS afslører en imponerende absorptionshastighed på op til 98%. Når den først er absorberet, er den primært rettet mod ledvæv til produktion af brusk, ledbånd og sener. Dette understreger dens afgørende rolle i understøttelsen af fælles sundhed.
Glucosaminhydrochlorid (GHCL)
Fordi en af de primære virkninger af glucosaminsulfat (GS) er at fremme fremstillingen af glycosaminoglycaner (GAG'er), kan mangel på svovl betyde mindre GAG-syntese, når glucosaminhydrochlorid (GHCL) anvendes.
Derfor er det usandsynligt, at GHCL alene vil vise de samme fremragende kliniske resultater opnået med GS, fordi det mangler dette kritiske element.
Resultater fra dobbeltblinde undersøgelser har vist, at GHCL ikke er mere effektivt end placebo til at fremme leddets sundhed. Et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie på mennesker undersøgte virkningerne af GHCL på knæsundheden hos mennesker. Forsøgspersonerne fik enten 500 mg GHCL eller placebo tre gange dagligt i 10 uger. Resultaterne viste, at forskellen mellem de to grupper ikke var statistisk signifikant.
I en af de mest omfattende undersøgelser med GHCL blev 1.583 patienter med knæsmerter og dårlig ledfunktion randomiseret til hver dag i 24 uger at modtage enten 1.500 mg GHCL, 1.200 mg chondroitinsulfat, både GHCL og chondroitinsulfat (samme doser som enkeltarmene), 200 mg celecoxib eller placebo. Resultaterne viste, at hos patienter med moderat til svær smerte i begyndelsen af undersøgelsen var responsraten signifikant højere hos forsøgspersoner, der tog både GHCL og chondroitinsulfat sammenlignet med placebo (79,2% vs. 54,3%). Der var imidlertid ingen fordel i forhold til placebo i grupperne, der fik GHCL eller chondroitinsulfat.
N-acetylglucosamin (NAG)
N-acetylglucosamin (NAG) adskiller sig fra glucosaminsulfat (GS) ved, at det i stedet for et bundet svovlmolekyle har en del af et eddikesyremolekyle. Som et resultat håndteres GS og NAG forskelligt af kroppen. Mens glucosamin let absorberes, er NAG ikke det. Absorptionen af NAG hos mennesker er dårlig af flere grunde:
- NAG fordøjes hurtigt af tarmbakterier.
- NAG binder sig med diætlektiner i tarmen, hvilket resulterer i et lektin-NAG-kompleks udskilt i fæces.
- En stor procentdel af NAG metaboliseres af tarmceller.
Ud over spørgsmålet om absorption kan ledvæv ikke bruge NAG så godt som det gør glucosamin. Disse absorptions- og udnyttelsesproblemer indikerer, at NAG højst usandsynligt har de samme fordele for ledsundheden som GS. Virksomheder, der sælger NAG, hævder, at NAG er en bedre form for glucosamin til ledsundhed, men videnskabelige data understøtter ikke disse påstande.
Dosering
Standarddosis for GS er 1500 mg/dag, og at tage det som en enkelt dosis kan give bedre resultater. Også atleter eller personer, der udsætter deres led for mere markant slitage, kan være nødt til at øge dosen til 3.000 mg for at understøtte brusksundheden.
Bivirkninger og sikkerhed
Glucosaminsulfat har en fremragende sikkerhedsrekord. Det er blevet konkluderet, at bivirkninger ikke adskiller sig fra placebo, er sjældne og generelt er begrænset til mild gastrointestinal irritation.
Glucosamin og Chondroitin
Glucosamin diskuteres ofte med chondroitinsulfat (CS). Baseret på det omfattende kliniske bevis har kun glucosaminsulfat (GS) imidlertid konsekvent bevist sin kliniske effektivitet, når det anvendes som et selvstændigt middel. Talrige undersøgelser har vist, at kombination af glucosaminhydrochlorid (GHCL) og chondroitinsulfat er effektiv, og GS alene giver de mest robuste kliniske fordele.
Desuden viser forskning, at kombination af GS med chondroitinsulfat ikke giver signifikant større fordele end GS alene. Men når GS eller GS+CS kombineres med methylsulfonylmethan (MSM), kan det give yderligere gavnlige virkninger. Tilsvarende kan brug af MSM med GHCL forbedre fordelene ved GHCL ved at tilvejebringe essentielt svovl.
Svovl spiller en kritisk rolle i de terapeutiske virkninger af GS, og erstatning af det vil sandsynligvis reducere effekten af supplerende glucosamin. Dette næringsstof er afgørende for ledvæv, da det stabiliserer bindevævsmatrixen af brusk, sener og ledbånd. Derudover hjælper svovl med at beskytte mod bruskdegeneration. Det er således afgørende at opretholde tilstrækkeligt svovlindhold i glycosaminoglycaner (GAG'er) for at forhindre bruskforringelse.
Takeaway
Samlet set understreger den omfattende forskning i glucosaminsulfat dets betydning for at støtte leddets sundhed og dets betydelige rolle i at fremme det generelle velvære.
Referencer:
- Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Er der nogen videnskabelig dokumentation for brugen af glucosamin til behandling af menneskelig slidgigt? Gigt Res Ther 2012 30. januar; 14 (1): 201.
- Herrero-Beaumont G, Largo R. Glucosamin og O-GlcNAcylering: et nyt immunometabolisk terapeutisk mål for OA og kronisk, lavgradig systemisk inflammation? Ann Rheum december 2020 oktober; 79 (10): 1261-1263.
- Conrozier T, Lohse T. Glucosamin som behandling for slidgigt: Hvad hvis det er sandt? Front Pharmacol. 2022 17. mar.; 13:820971.
- Knapik JJ, pave R, Hoedebecke SS, m.fl. Virkninger af oral glucosaminsulfat på slidgigt relateret smerte og ændringer i ledrummet: Systematisk gennemgang og metaanalyse. J Spec Oper Med. 2018 Vinter; 18 (4): 139-147.
- Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. En opdateret algoritmeanbefaling til håndtering af knæartrose fra European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporose, Osteoarthritis and Musculoskeletale Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 december; 49 (3): 337-350.
- Knapik JJ, pave R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Virkninger af oral glucosaminsulfat på slidgigt relateret smerte og ændringer i ledrummet: Systematisk gennemgang og metaanalyse. J Spec Oper Med. 2018 Vinter; 18 (4): 139-147.
- Setnikar I, Palumbo R, Canal S, m.fl. Farmakokinetik af glucosamin hos mennesker. Arzneimittelforskning 1993; 43:1109 —1113.
- Zhu X, Sang L, Wu D, m.fl. Effektivitet og sikkerhed af glucosamin og chondroitin til behandling af slidgigt: en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. J Orthop Surg Res. 2018 6. juli; 13 (1): 170.
- Meng Z, Liu J, Zhou N. Effektivitet og sikkerhed af kombinationen af glucosamin og chondroitin til knæartrose: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 januar; 143 (1): 409-421.
- Simental-Mendía M, Sánchez-Garcia A, Vilchez-Cavazos F, et al. Effekt af glucosamin og chondroitinsulfat ved symptomatisk knæartrose: en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede placebokontrollerede forsøg. Rheumatol Int. 2018 11. juni doi: 10.1007/s00296-018-4077-2.
- Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Sammenligning af glucosamin-chondroitinsulfat med og uden methylsulfonylmethan i grad I-II knæartrose: Et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. Acta Med Indones. 2017 april; 49 (2): 105-111.
- Nunes RM, Girão VCC, Cunha PLR, et al. Nedsat sulfatindhold og zeta-potentiale skelner mellem glycosaminoglycaner i den ekstracellulære matrix af slidgigt brusk. Front Med (Lausanne). 29. apr. 2021; 8:612370.
- Houpt JB, McMillan R, Wein C, et al. Effekt af glucosaminhydrochlorid til behandling af smerter ved slidgigt i knæet. J Rheumatol 1999; 26:2423-2430.
- Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. Virkningen af glucosamin og/eller chondroitinsulfat på udviklingen af knæartrose: en rapport fra glucosamin/chondroitin-artritisinterventionsforsøget. Gigt Rheum 2008; 58:3183-3191.
- Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. Klinisk effekt og sikkerhed af glucosamin, chondroitinsulfat, deres kombination, celecoxib eller placebo taget til behandling af slidgigt i knæet: 2-årige resultater fra GAIT. Ann Rheum december 2010; 69:1459-1464.
- Kapper JC, Shetlar MR, Bradford RH. Hexosamin metabolisme. I. Absorption og metabolisme in vivo af oralt administreret D-glucosamin og N-acetyl-D-glucosamin i rotter. Biochim Biophys Acta 1966; 127194—204.
- Tesoriere G, Dones F, Magistro; et al. Intestinal absorption af glucosamin og N-acetylglucosamin. Experientia 1972; 28 770—771.
- Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, m.fl. Glucosaminsulfat reducerer progression af slidgigt hos postmenopausale kvinder med knæartrose: bevis fra to 3-årige undersøgelser. Overgangsalderen 2004; 11:138-143.
- Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, m.fl. Langtidseffekter af glucosaminsulfat på progression af slidgigt: et randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg. Lancet 2001; 357:251-256.
- Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, m.fl. Anvendelse af glucosaminsulfat og forsinkelse af progression af knæartrose: en 3-årig, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse. Arch Intern Med 2002; 162:2113 —2123.
- Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, m.fl. Total ledudskiftning efter glucosaminsulfatbehandling ved knæartrose: resultater af en gennemsnitlig 8-årig observation af patienter fra to tidligere 3-årige, randomiserede, placebokontrollerede studier. Slidgigt Brusk 2008; 16; 254—260.
- Bruyere O, Honore A, Ethgen O, et al. Korrelation mellem radiografisk sværhedsgrad af knæartrose og fremtidig sygdomsprogression. Resultater fra en 3-årig prospektiv, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer effekten af glucosaminsulfat. Slidgigt Brusk 2003; 1:1 —5.
- Nagaoka I, Tsuruta A, Yoshimura M. Chondroprotektiv virkning af glucosamin, en chitosan-monomer, på atleternes fælles sundhed. Int J Biol Macromol. 2019 1. juli; 132:795-800.
- Yoshimura M, Sakamoto K, Tsuruta A, et al. Evaluering af effekten af glucosaminadministration på biomarkører for brusk- og knoglemetabolisme hos fodboldspillere. Int J Mol Med 2009; 24:487-494.
ANSVARSFRASKRIVELSE: Dette Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...