Naturlige tilgange til at øge GLP-1-niveauer

Naturlige tilgange, fødevarer og kosttilskud kan efterligne og aktivere glukagonlignende peptid-1 funktion, også kendt som GLP-1-agonister. 

Stofferne binder sig til GLP-1-receptorer i kroppen og kan give fordelene ved GLP-1-aktivering ved tilstande som diabetes, vægtkontrol, insulinresistens, depression og andre sundhedsmæssige tilstande.

Hvad er GLP-1?

Glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et inkretinhormon, der spiller en væsentlig rolle i blodsukkerregulering og følelse af mæthed efter at have spist. Peptidet blev først identificeret i 1990'erne i spyt fra Gila-monsteret, en type firben. Herfra blev de farmaceutiske lægemidler exenatid, liraglutid, semaglutid og tirzepatid udviklet. 

Medicinen er GLP-1-receptoragonister, som efterligner virkningerne af naturligt forekommende GLP-1-peptider produceret i tarmen.

Disse lægemidler er blevet populære i de senere år som en behandling for type 2-diabetes på grund af deres evne til at reducere appetitten, fremme vægtoptimering og forbedre glykæmisk kontrol. Disse farmaceutiske lægemidler har siden fået godkendelse til behandling af fedme.

I min private praksis begyndte jeg at bruge GLP-1-lægemidler som exenatid i 2006 og liraglutid i 2010 til mine patienter med type 2-diabetes. De var dog dyre og krævede daglige injektioner. Den første generation af lægemidler havde minimale vægttabsfordele. Men i slutningen af 2017 kom et GLP-1-diabeteslægemiddel en gang ugentligt på markedet, og personer med diabetes havde nu mulighed for en ugentlig injektion i stedet for en daglig injektion. Jeg begyndte at bemærke betydelig diabeteskontrol og til sidst vægttab hos mine type 2-diabetespatienter, der tog denne medicin. Mange af mine insulinafhængige type 2 diabetikere, der startede denne nye medicin, var i stand til at afbryde deres insulin og andre diabetesmedicin som et resultat af deres vægtstabilisering. Bemærk, at man skal arbejde tæt sammen med sin læge, før man stopper medicin.

I 2022 blev GLP-1-lægemidler tilgængelige som vægtstyringsmedicin. Men for mange mennesker er dette stof for dyrt og utilgængeligt på grund af forskellige årsager. Kvalme, et almindeligt symptom, forbedres normalt over tid, men for nogle fortsætter følelsen, hvilket gør stoffet utåleligt.

Der er også risici med disse GLP-1-medicin, så alt, hvad der kan gøres for at øge GLP-1-niveauet naturligt, bør betragtes som et alternativ. Når du tager stoffet mod diabetes, skal du indse, at forhøjet blodsukker er farligere på lang sigt, så der skal foretages en risiko-fordel-analyse, især hvis man ikke er i stand til at kontrollere deres blodsukker gennem diætmidler.

Risici ved GLP-1 farmaceutiske lægemidler

• Kvalme
• Opkastning
• Mavesmerter
• Forstoppelse
• Halsbrand
• Flatulens
• Gastritis
• Akut nyreskade
• Pankreatitis
• Galdesten
• Ileus
• Medullær risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen

Som et resultat af ovenstående bivirkninger er interessen vokset på naturlige måder for at øge GLP-1-aktiviteten gennem fødevarer, kosttilskud og livsstilsændringer. Når vi indtager visse næringsstoffer, frigiver vores kroppe GLP-1, som kan binde til og aktivere GLP-1-receptorer for at give terapeutiske fordele.

Fordele ved aktivering af GLP-1-receptorer

Ved at øge endogen GLP-1 eller bruge agonister, der efterligner GLP-1, kan vi aktivere GLP-1 receptorer og opnå terapeutiske fordele såsom følgende:

Vægtkontrol og forbedret mæthed

GLP-1 bremser fordøjelsen, undertrykker appetitten og forbedrer stofskiftet for at fremme en til at opnå optimal vægt.¹ GLP-1 peptider reducerer også trangen og får en til at føle sig mæt længere. Selvom ingen videnskabelige undersøgelser har sammenlignet farmaceutiske lægemidler med kosttilskud, spiller en sund kost inklusive næringstætte fødevarer og regelmæssig fysisk aktivitet en vigtig rolle i vægtstyring.

Bedre blodsukkerkontrol

GLP-1 stimulerer insulinsekretionen på en glukoseafhængig måde, sænker glukagonproduktionen og forbedrer insulinfølsomheden, hvilket alt sammen hjælper med at reducere blodsukkeret.²

Kardiobeskyttende virkninger

GLP-1-receptorer er til stede i det kardiovaskulære system. Aktivering af dem sænker blodtrykket og reducerer inflammation og andre hjertesunde forandringer.³

Reduceret leverfedt

GLP-1-aktivitet er forbundet med nedsat fedtaflejring og betændelse i leveren, hvilket kan hjælpe med at behandle fedtleversygdom.⁴

Når man indtager GLP-1-boostende fødevarer og kosttilskud, kan man aktivere GLP-1-receptorer og opnå vidtrækkende terapeutiske effekter, fra vægtkontrol til hjertebeskyttelse. Livsstilsændringer som motion, stressreduktion og søvn kan også optimere endogen GLP-1-skabelse. At målrette mod dette vigtige hormon naturligt er et voksende interesseområde for håndtering og forebyggelse af kronisk sygdom.

Fødevarer, der øger GLP-1-niveauerne

Flere kategorier af naturlige næringsstoffer har vist sig at stimulere GLP-1-sekretion:

Protein

Forbrug af fødevarer med højt proteinindhold som kød, fisk, æg og plantebaserede proteiner udløser frigivelsen af GLP-1, hvilket forbedrer mæthed og blodsukkerkontrol.⁵ En undersøgelse fra 2021⁶ viste også fordelen ved valleproteinpulver ved at øge GLP-1-niveauer sammenlignet med et kontrolmåltid.

Sunde fedtstoffer

Enumættede og omega-3 fedtsyrer , der findes i fødevarer som olivenolie, avocado, nødderog fed fisk kan øge GLP-1-niveauerne⁷; nødder som mandler, pistacienødder og jordnødder kan også øge GLP-1-niveauet, ifølge undersøgelser.⁸

Fibre

Opløselige fibre som inulin, beta-glucanerog resistent stivelse nærer tarmbakterier, hvilket fører til øget butyrat, hvilket øger GLP-1-produktionen.⁹ Fødekilder til præbiotika inkluderer løg, hvidløg, bananer, havre og bælgfrugter. Fermenterbare fiberfødevarer såsom rosenkål, sorte bønner, linser, splittede ærter, havre og hindbær stimulerer tarmen til at udskille GLP-1-peptider.¹⁰

Probiotika

Kultiverede fødevarer, der indeholder gavnlige bakterier som Lactobacillus¹¹ og Bifidobacterium¹²arter kan forbedre GLP-1-funktionen ved at optimere tarmsundheden. At spise en diæt, der indeholder yoghurt, kimchi, miso suppe, kombucha og surkål, kan hjælpe med at holde tarmmikrobiomet optimeret.

Kosttilskud, der øger GLP-1

Ud over næringsrige hele fødevarer har visse kosttilskud vist potentiale til at øge GLP-1-niveauerne:

Berberin

Berberine ekstraheres fra berberisbusken (Berberis vulgaris), der indeholder stedsegrønne og løvfældende planter. Barberry findes i Europa, Nordafrika, Mellemøsten og Asien. 

Mange undersøgelser har sammenlignet berberin med de populære orale diabetiske lægemidler kendt som metformin¹³. Selvom vi ved, at berberin kan hjælpe med at optimere tarmmikrobiomet, kan det også være nyttigt via andre mekanismer. 

For eksempel kan denne planteforbindelse efterligne og forstærke virkningerne af GLP-1 og har vist sig at øge GLP-1-sekretionen fra tarmceller¹⁴. Dette forklarer sandsynligvis en af de mekanismer, hvormed personer med diabetes kan se en forbedring i sukkerkontrollen. En undersøgelse fra 2009¹⁵ viste, at berberin kunne hjælpe med at sænke Hga1c fra 8,3% til 7,1%, svarende til receptpligtige diabetiske lægemidler.

Omega-3

Fiskeolie, krillolie og algeolietilskud giver omega-3 fedtsyrer, som foreløbig forskning¹⁶ antyder kan øge GLP-1-frigivelsen i tarmen.

Probiotika

Ifølge flere artikler og forskningsundersøgelser kan probiotika indeholdende stammer som L. acidophilus, B. infantis eller B. bifidum stimulere GLP-1 produktion ved at forbedre tarmmikrobiota¹⁷. Derudover diskuterede en 2024-undersøgelse¹⁸ Akkermansias evne til at øge GLP-1-niveauer i tarmen. En undersøgelse fra 2021¹⁹ viste, at Akkermansias nye P9-protein hjælper tarmen med at udskille GLP-1-peptid. 

Prebiotika

Inulin, fructooligosaccharider²⁰ (FOS) og galactooligosaccharider²¹ (GOS) er præbiotiske fibre, der fodrer tarmbakterier forbundet med højere GLP-1-niveauer.

Gurkemeje

Gurkemeje, også kendt som Curcuma longa og indisk safran, er en rodfæstet plante af ingefærfamilien, der ofte indtages for sine antiinflammatoriske, antioxidante og fordøjelsessundhedsegenskaber. Curcumin, et kemikalie, der findes i gurkemeje, menes at give mange af de sundhedsmæssige fordele. Mens mange mennesker har brugt gurkemeje som et krydderi til at forbedre deres mad i løbet af de sidste 4.000 år, har gurkemeje spillet en vigtig rolle i medicin! Videnskabelige undersøgelser²² viser, at curcumin kan hjælpe med at øge GLP-1 niveauer. En undersøgelse fra 2023²³ fandt, at curcumin eksplicit stimulerer tarmens L-celler til at udskille GLP-1. 

D-vitamin

80% af mennesker verden over mangler dette solskinsvitamin. Der er fundet lave niveauer af vitamin D hos dem med kroniske sygdomme. Optimering af D-vitamin er især vigtigt, når man forsøger at forbedre knoglesundheden. En undersøgelse fra 2023²⁴ viste, at D-vitamin kan hjælpe med at forbedre GLP-1-niveauerne ved at forbedre tarmmikrobiomet.

Yerba Mate

Yerba mate er en urt populær i Sydamerika og ofte konsumeret som en drink. Det menes at have flere sundhedsmæssige fordele. Det menes at øge energiniveauet og mental årvågenhed, mens det har antioxidantegenskaber. Mange tager det for at hjælpe med vægtvedligeholdelse.

Interessant nok har undersøgelser²⁵ vist, at denne urt kan hjælpe med mæthed ved at stimulere GLP-1-niveauer i tarmen. En undersøgelse fra 2011²⁶ fandt lignende resultater og konkluderede: „Disse fund tyder på, at kompis kan fremkalde anoreksiske virkninger ved direkte induktion af mæthed og stimulering af GLP-1-sekretion...“. Efter min mening forklarer disse fund sandsynligvis også, hvorfor nogle tager det for at hjælpe med at stabilisere blodsukkeret.

Konklusion

Sammenfattende kan fødevarer med højt proteinindhold, præbiotika, sunde fedtstoffer og probiotika øge vores naturlige GLP-1-sekretion, ligesom kosttilskud som berberin, omega-3'er og visse probiotiske stammer. Aktivering af GLP-1-receptorer har vist sig at hjælpe med vægttab, glykæmisk kontrol, hjerte-kar-sundhed, leversundhed, neurologisk funktion og mere. Yderligere forskning er berettiget, men at øge endogen GLP-1 produktion og aktivitet gennem ernæringsmæssige interventioner viser lovende terapeutisk potentiale på tværs af forskellige tilstande

Referencer:

1. Michaeleen Doucleff. Mindre snacking, mere tilfredshed: Nogle fødevarer øger niveauerne af et Ozempic-lignende hormon. NPR. Offentliggjort 30. oktober 2023. https://www.npr.org/sections/health-shots/2023/10/30/1208883691/diet-ozempic-wegovy-weight-loss-fiber-glp-1-diabetes-barley
2. Mashayekhi M, Nian H, Mayfield D, m.fl. Vægttab-uafhængig effekt af liraglutid på insulinfølsomhed hos personer med fedme og præ-diabetes. Diabetes. 2023; 73 (1) :38-50. doi: https://doi.org/10.2337/db23-0356
3. ‌Liu Y, Nie D, Lou X. De kardiovaskulære fordele ved glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister som nye diabeteslægemidler medieres via undertrykkelse af miR-203a-3p og miR-429-ekspression. DNA-cellebiol. 2024 26. juni.
4. Nevola R, Epifani R, Imbriani S, Tortorella G, Aprea C, Galiero R, Rinaldi L, Marfella R, Sasso FC. GLP-1-receptoragonister i ikke-alkoholisk fedtleversygdom: Nuværende beviser og fremtidige perspektiver. Int J Mol Science. 2023 15. januar; 24 (2): 1703.
5. Oja K, DNP. Naturlige måder at øge GLP-1 til støtte for vægttab - STAT Wellness. Offentliggjort 3. juli 2023. Tilgået 12. juli 2024. https://www.statwellness.com/natural-ways-to-boost-glp-1-to-support-weight-loss/
6. Sridonpai P, Prachansuwan A, Praengam K, Tuntipopipat S, Kriengsinyos W. Postprandiale virkninger af en valleproteinbaseret næringsdrik med flere ingredienser sammenlignet med en normal morgenmad på glukose, insulin og aktivt GLP-1-respons blandt type 2-diabetikere: et crossover-randomiseret kontrolleret forsøg. J Nutr Sci. 2021 12. juli; 10:e49.
7. Zhuang P., Li H., Jia W., m.fl. Eicosapentaensyre og docosahexaensyrer dæmper hyperglykæmi gennem mikrobiom-tarm-organaksen i Db/Db-mus. Mikrobiom. 2021; 9:185.
8. Bodnaruc, A.M., Prud'homme, D., Blanchet, R. et al. Ernæringsmæssig modulation af endogen glukagonlignende peptid-1 sekretion: en gennemgang. Nutr Metab (London) 13, 92 (2016).
9. Detka J, Glombik K. Indsigt i en mulig rolle af glucagonlignende peptid-1 receptoragonister i behandlingen af depression. Pharmacol Rep. 2021 august; 73 (4): 1020-1032.
10. Bodnaruc, A.M., Prud'homme, D., Blanchet, R. et al. Ernæringsmæssig modulation af endogen glukagonlignende peptid-1 sekretion: en gennemgang. Nutr Metab (London) 13, 92 (2016).
11. Simon M.-C., Strassburger K., Nowotny B., Kolb H., Nowotny P., Burkart V., et al. Indtagelse af Lactobacillus reuteri forbedrer incretin- og insulinsekretionen hos glukosetolerante mennesker: et bevis på konceptet. Diabetes. Pleje. 2013; 38 (10): 1827—1834.
12. Wei P, Yang Y, Li T, Ding Q, Sun H. Et konstrueret Bifidobacterium longum, der udskiller et bioativt Penetratin-glucagon-lignende peptid 1-fusionsprotein, forbedrer glucagon-lignende peptid 1-absorption i tarmen. J Microbiol Biotechnol. 2015 12. feb.
13. Wang H, Zhu C, Ying Y, Luo L, Huang D, Luo Z. Metformin og berberin, to alsidige lægemidler til behandling af almindelige metaboliske sygdomme. Oncotarget. 2017 11. september; 9 (11): 10135-10146.
14. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, m.fl. Berberin-induceret glukagonlignende peptid-1 og dets mekanisme til kontrol af type 2-diabetes mellitus: en omfattende vejgennemgang. Arch Physiol Biochem. 2023 november 3:1-8
15. Yin J, Xing H, Ye J. Effekt af berberin hos patienter med type 2 diabetes mellitus. Metabolisme. 2008 maj; 57 (5): 712-7.
16. Guldemir HH, Buyukuslu N, Yigit P, Cakici C, Ozdemir EM. Effekter af omega fedtsyrer på de kortsigtede postprandiale mæthedsrelaterede peptider hos rotter. Int J Vitam Nutr Res. 2023 okt; 93 (5): 401-409.
17. VanSickle D. Fødevarer, der naturligt efterligner GLP-1. Bmi-læger. Offentliggjort 30. oktober 2023. https://bmidoctors.com/foods-that-naturally-mimic-glp-1/
18. Singh V, Mahra K, Jung D, Shin JH. Tarmmikrober i polycystisk ovariesyndrom og tilhørende komorbiditeter; Type 2-diabetes, ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), hjerte-kar-sygdom (CVD) og potentialet i mikrobiel terapi. Probiotika Antimikrobe Proteiner 2024 22. apr.
19. Hunde PD, Knauf C. Et nyligt identificeret protein fra Akkermansia muciniphila stimulerer GLP-1 sekretion. Cell Metab. 2021 1. juni; 33 (6): 1073-1075.
20. Hira T, Suto R, Kishimoto Y, Kanahori S, Hara H. Resistent maltodextrin eller fructooligosaccharider fremmer GLP-1-produktion hos hanrotter fodret med en diæt med højt fedtindhold og højt saccharose og reducerer delvist energiindtag og fedtindhold. Eur J Nutr. 2018 april; 57 (3): 965-979.
21. Yu X, Ma F, Dai H, Liu J, Hashem NM, Søn P. Effekter af forskellige galacto-oligosaccharidtilskud på vækstpræstation, immunfunktion, serumnæringsstoffer og appetitrelaterede hormoner i Holstein-kalve. Dyr (Basel). 2023 okt. 30; 13 (21): 3366.
22. Alli-Oluwafuyi AM, Luis PB, Nakashima F, m.fl. Curcumin inducerer sekretion af glucagonlignende peptid-1 gennem en oxidationsafhængig mekanisme. Biokemi. 2019 okt; 165:250-257.
23. Tian F, Chen T, Xu W, Fan Y, Feng X, Huang Q, Chen J. Curcumin kompenserer GLP-1-mangel via mikrobiota-galdesyre-aksen og modulering i funktionel krydstale mellem TGR5 og FXR i ob/ob-mus. Mol Nutr Food Res. 2023 november; 67 (22): e2300195.
24. Du Q, Shao R, Wang W, Zhang H, Liao X, Wang Z, Yin Z, Ai Q, Mai K, Tang X, Wan M. Vitamin D3 regulerer energihomeostase under kortvarig fastende tilstand hos zebrafisk (Danio Rerio). Næringsstoffer. 2024 25. april; 16 (9): 1271.
25. Gambero A, Ribeiro ML. De positive virkninger af Yerba Maté (Ilex paraguariensis) i fedme. Næringsstoffer. 2015; 7 (2): 730-750.
26. Hussein GM, Matsuda H, Nakamura S, Hamao M, Akiyama T, Tamura K, Yoshikawa M. Mate te (Ilex paraguariensis) fremmer mæthed og sænkning af kropsvægt hos mus: involvering af glukagonlignende peptid-1. Biol Pharm Bull. 2011; 34 (12): 1849-55.