Din præference er blevet opdateret for denne session. Gå til Min konto for at ændre dine kontoindstillinger permanent
Husk, at du til enhver tid kan opdatere dit foretrukne land eller sprog i Min konto
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Klik for at se vores tilgængelighedserklæring
Gratis fragt på køb over 260,00 kr.
checkoutarrow

En naturlig tilgang til knoglesundhed

92.714 Visninger

anchor-icon Indholdsfortegnelse dropdown-icon
anchor-icon Indholdsfortegnelse dropdown-icon

En nyfødt baby har 280 knogler,  gennem barndommen  smelter mange af disse knogler sammen, hvilket resulterer i i i alt 208 knogler hos voksne.  Sammensat af vand (10-20%), mineraler (70%) og kollagen (10%), er knoglerderes stærkeste, når en person er mellem 25 og 35 år. At holde dem sunde er afgørende.

Forebyggelse af knogler i at tynde er afgørende for at bevare sundheden. Osteopeni og Osteoporose">Osteoporose">Osteoporose">Osteoporose">Osteoporose">Osteoporose">Osteoporose er  tilstande diagnosticeret af en læge, når ens knogletæthed er tyndere end forventet for en persons alder.  For mange bliver knoglerne tynde, når man bliver ældre. Der er dog ting, der kan gøres for at sikre, at knoglerne forbliver stærke og reducere en persons chance for at bryde en knogle.  

Knogler har flere funktioner i menneskekroppen, end du måske er klar over. Her er blot nogle af, hvad  de gør:

  • Opbevar gode fedtstoffer
  • Producere hvide blodlegemer, som beskytter os mod infektion
  • Producere røde blodlegemer, alias hæmoglobin, som er nødvendige for at cirkulere ilt gennem kroppen
  • Opbevar mineraler , som kroppen har brug for til enzymer for at fungere
  • Giv strukturel støtte til kroppen
  • Giv mobilitet

Osteoporose

Osteoporose påvirker mere end 75 millioner mennesker i Japan, Europa og USA og anslås at påvirke mere end 200 millioner mennesker over hele verden. Før en person udvikler osteoporose, har de en tilstand kaldet osteopeni , hvor knoglerne er tyndere end normalt, men ikke så tynde som dem med osteoporose.  

Hvis en person anses for at være „i fare“ for tynde knogler, kan en læge bestille en knogletæthedstest, en type røntgen, der bestemmer knogletætheden. En knogletæthedstest anbefales normalt til visse personer:

Kvinder 65 år eller ældre

  • Efter-menopausale kvinder med en af følgende risikofaktorer: fraktur efter 45 år, brug af orale steroider i mere end tre måneder, tobaksbrug, kropsmasseindeks på 22 eller derunder
  • En mand eller kvinde, der har en tilstand, der øger risikoen for osteoporose, såsom reumatoid arthritis
  • Mænd 50 år og ældre med en af følgende risici: ikke-traumatisk fraktur, lavt testosteron, fund af osteopeni på røntgen, hyperparathyroidisme

Personer med osteoporose har øget risiko for knoglebrud. Det mest almindeligt sete er en hoftebrud, som ofte opstår efter et utilsigtet fald. Næsten ugentligt i min private medicinske praksis indlægger jeg en patient på vores lokale hospital, efter at de har fået en hoftebrud. I de fleste tilfælde har patienten mistet balancen og faldet.   

Når jeg optager en patient, konsulterer jeg en knoglespecialist (en ortopædkirurg), der vil udføre hofteudskiftningskirurgi. Patienten bliver normalt på hospitalet i et par dage, før han overføres til en rehabiliteringsfacilitet, hvor de får ekstra hjælp og styrketræning ved hjælp af deres nye titaniumhofte.     

Hoftefrakturer kan være farlige og livsændrende. Undersøgelser har vist, at mellem 14 og 48 procent af dem med hoftebrud risikerer at dø inden for et år efter deres ulykke. Betydningen af at styrke ens knogler for at forhindre brud kan ikke overvurderes.   

De, der er i risiko for hyppige fald, bør overveje at konsultere en fysioterapeut og måske overveje en „hjemmesikkerhedsevaluering“ af en uddannet professionel. Det er ikke ualmindeligt, at en person falder ved at snuble på et nedkastet tæppe eller ved et uheld at snuble over en kæledyrshund eller kat. Dårligt syn eller tilstedeværelsen af en grå stær i øjet kan også øge faldrisikoen.

En person med tegn på osteoporose eller osteopeni bør tale med deres læge for at afgøre, om en blodprøve er påkrævet for at udelukke andre tilstande. En blodprøve, der måler alkalisk phosphatase, kan hjælpe med at udelukke Pagets sygdom, en tilstand, hvor knoglerne er misdannede og svage. En calcium blodprøve, hvis den er lav, kan også indikere dårlig absorption eller dårligt indtag af mineralet i kosten. En forhøjet calciumblodprøve kan indikere en hormonabnormitet (en overaktiv parathyroidkirtel), hvor calcium udvaskes fra knoglen.

Et normalt calciumniveau i blodet eliminerer ikke behovet for at tage et calciumtilskud.  En nyrefunktionsblodprøve, komplet blodtal, magnesium, testosteron niveau (mænd) og østrogenniveau (kvinder) og skjoldbruskkirteltest (TSH, Free T4, Free T3) bør også overvejes, hvis man søger efter en årsag til tynde knogler.

Risikofaktorer for osteoporose:

  • Kvinder påvirkes mere end mænd  
  • Kvinder af europæisk og asiatisk afstamning er i højere risiko end kvinder af afrikansk og latinamerikansk afstamning
  • Kvinder i alderen 65 år eller ældre
  • Kropsmasseindeks på <22
  • Tobaksbrug eller tidligere tobaksbrug
  • Familiehistorie med osteoporose
  • Metabolisk syndrom
  • Diabetes
  • Hypothyroidisme, en underaktiv skjoldbruskkirtel
  • Indtagelse af sodavand
  • Medicin såsom orale steroider, antidepressiva (SSRI'er som fluoxetin, sertralin, celexa) og blodfortyndere (warfarin)

Sådan forhindres knogletab

Der er mange kost- og livsstilsændringer, en person kan foretage for at hjælpe med at opretholde knoglesundhed. Jo mere proaktiv man er at sikre korrekt ernæring og forblive aktiv,  jo sundere bliver knoglerne.

Calcium — At sikre, at ens kost er rig på calciumrige frugter og grøntsager er vigtigt for at holde knoglerne stærke.

D-vitamin —  Hjælp til knoglestyrke er blot en af de mange sundhedsmæssige fordele ved D-vitamin (Læs mere om Sundhedsmæssige fordele ved D-vitamin) Rutinemæssige blodprøver bør udføres for at sikre, at tilstrækkelige mængder indtages og/eller produceres. At tilbringe kvalitetstid udendørs i naturen er også en gavnlig måde at generere D-vitamin

Magnesium— Et tilstrækkeligt indtag af magnesiumrige fødevarer, som inkluderer grønne grøntsager, er afgørende. Magnesium arbejder sammen med calcium for at gøre knoglerne stærke.

Vægtbærende træning — At udføre vægtbærende træning i mindst 150 minutter om ugen er nyttigt til at holde knoglerne stærke. Overvej mindst 30 minutter om dagen, fem dage om ugen.

Tai Chi — En type kampsport, der er populær i Asien, har vist sig at hjælpe de 65 år og ældre med at reducere risikoen for at falde med 50 procent, ifølge en undersøgelse i Journal of the American Geriatrics Society.

Tarmsundhed — Forbrug af dyrkede fødevarer spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af et sundt tarmmikrobiom. Disse fødevarer omfatter miso suppe, yoghurt, kefir og surkål. Derudover giver en diæt rig på frugt og grøntsager præbiotika, mad til tarmbakterier, som hjælper gode bakterier med at trives.

Konventionel behandling:

Farmaceutiske lægemidler godkendt af FDA til forebyggelse og behandling af osteoporose omfatter:

  • Bisphosphonater (oral eller IV,: alendronat, ibandronat, risedronat, pamidronat, zoledronsyre)
  • Calcitonin næsespray
  • Parathyreoideahormon (Teriparatid)
  • Østrogen/progesteron/testosteronbehandling —  Hvis du bruger det, skal du overveje at bruge bio-identisk hormonerstatning, hvilket kan være et sikrere alternativ.
  • Østrogenagonister/antagonister (raloxifen)

Bisfosfonater er hovedklassen af farmaceutiske lægemidler, der kan hjælpe med at vende osteoporose eller osteopeni og genopbygge knogler. Nogle undersøgelser tyder imidlertid på, at knoglekvaliteten kan blive kompromitteret.

FDA har også godkendt et intravenøst bisphosphonat-osteoporoselægemiddel kaldet zoledronsyre (Reclast/Zometa), som kan gives hvert andet  år til en pris på  $1,200. Det er normalt dækket af sundhedsforsikring, hvis en person har for mange bivirkninger, når et bisphosphonat tages i en pilleform.  Disse lægemidler er dog heller ikke uden bivirkninger. Nogle patienter kan udvikle mavebesvær eller muligvis kæbesmerter eller kæbeknogledød (osteonekrose). Det er rapporteret, at den intravenøse formulering forårsager influenzalignende symptomer og sjældent endda nyreskade hos nogle mennesker.  Epocrates Online, en lægeordinerende database, viser 23 mulige bivirkninger, når man tager en bisfosfonatmedicin.

Almindelige bivirkninger  Bivirkninger af bisfosfonater:

  • Mavesmerter
  • Syre tilbagesvaling
  • Kvalme
  • Mavebesvær (dyspepsi)
  • Forstoppelse
  • Diarré
  • Ledsmerter
  • Gas (flatulens)

Alvorlige bivirkninger:

  • Synkebesvær (dysfagi)
  • Betændelse i spiserøret (Esophagitis)
  • Spiserørssår
  • Esophageal perforation
  • Esophageal ardannelse
  • Mavesår
  • Overfølsomhedsreaktion 
  • Hævelse i hele kroppen (angioødem)
  • Hudreaktioner, svære
  • Lavt kalciumindhold i blodet (hypokalcæmi)
  • Øjenhævelse (uveitis, skleritis)
  • Osteonekrose, kæbe (kæbeknogledød)
  • Muskuloskeletale smerter, svære

På grund af disse bivirkninger vælger mange en mere naturlig tilgang, i det mindste oprindeligt. Mens jeg ofte ordinerer receptpligtig medicin mod osteoporose og osteopeni, overvejer mange af mine patienter ofte i det mindste at prøve alternative behandlinger først.   I de fleste tilfælde er dette meget passende.

Alternative terapier:

  • Knoglebouillon — Benbouillonsuppe og knoglebouillonpulver er gode tilføjelser til ens kosttilskud. Knoglebouillon er en god kilde til aminosyrer, type 2 kollagen, glucosamin, chondroitin og hyaluronsyre,  alle vigtige for knoglesundhed
  • Kollagen —  En undersøgelse fra 2017 viste, at indtagelse af ekstra protein kan hjælpe med at forhindre hoftebrud og holde knoglerne stærke.  Kollagenpulver er en fremragende kilde til knogleopbyggende protein.
  • Probiotika — Et sundt tarmmikrobiom hjælper med at optimere absorptionen af vitaminer og mineraler, hvilket i sidste ende hjælper med at forbedre knoglesundheden. Dyreforsøg har vist forbedring i knogletæthed, mens menneskelige undersøgelser har vist, at knogler er mindre tilbøjelige til at  „tynde ud“ i nærværelse af probiotika, der indeholder både lactobacillus- og bifidobakteriestammer.  
  • C-vitamin — Vigtigt  for kollagen dannelse i knoglen. Anbefalet dosis er 500 til 1.000 mg pr. dag
  • D-vitamin — Bør tages dagligt. D-vitamin hjælper med at sikre, at calcium og magnesium absorberes tilstrækkeligt.  Anbefalet vitamin D-dosis varierer fra 1.000 IE til 5.000 IE dagligt
  • Calcium —  Et calciumtilskud bør overvejes, 500 mg til 1.200 mg dagligt anbefales
  • Magnesium Magnesiumchelat (magnesiumaspartat, magnesiumcitrat, magnesiummalat) bør tages dagligt, 125 mg til 500 mg. Hvis du får løs afføring, skal du reducere din dosis
  • Vitamin K2- Dette vitamin bør tages regelmæssigt, mindst 45 mcg dagligt. Hvis du er på Warfarin (Coumadin), kan det være nødvendigt at justere din dosis. Rådfør dig med din læge.
  • Strontium —  Et spormineral, der hjælper med at øge knogletætheden hos mænd og kvinder ifølge undersøgelser. Op til 2.000 mg dagligt bør overvejes
  • Bor - Et spormineral. Tag 3-9 mg dagligt. Denne mængde er normalt til stede i et kvalitets multivitamin
  • Silica - 5 til 10 mg dagligt, nyttigt i den generelle knoglesundhed
  • Zink — 10 mg dagligt anbefales

Der er mange knoglesundhedstilskud tilgængelige, som indeholder mange af ovennævnte vitaminer og mineraler

Ernæring

  • Spis en kost rig på grønne grøntsager, der er høje i calcium, magnesium og vitamin K.  Disse omfatter broccoli, kål, spinat, bok choy, grønkål osv.
  • Spis en diæt rig på vitamin A-holdige fødevarer, såsom gulerødder, søde kartofler, grønkål og mange flere
  • Spis en diæt med højt indhold af dyrkede fødevarer, såsom yoghurt, kefirog miso suppe

Du kan forbedre din knoglesundhed

Optimal knoglesundhed er et vigtigt aspekt af ens generelle helbred. En velafrundet sund kost spiller ud over regelmæssig vægtbærende træning en vigtig rolle i både forebyggelse og behandling af osteopeni og osteoporose. Ofte er det ikke nok, og kosttilskud, der hjælper med at sikre tilstrækkeligt protein, vitaminerog mineraler , er nødvendige for optimal knoglestyrke.   Hvis det ikke er nok, bør receptpligtig medicin overvejes.

Referencer:

  1. Tilgået 8. oktober 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
  2. Osteoporose Int. 2006 december; 17 (12): 1726-33. Epub 2006 16. sep.
  3. Hurtig S, Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. 1-års dødelighed hos patienter behandlet i et hoftefrakturprogram for ældre. Geriatrisk ortopædisk kirurgi og rehabilitering. 2010; 1 (1): 6-14. doi: 10.1177/2151458510378105.
  4. J Am Geriatr Soc. 2017 september; 65 (9): 2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 24. jul.
  5. 15. marts 2010 Nyheder om familiepraksis. I artiklen med titlen Risici ved langvarig brug af bisfosfonater uklart af Mary Ellen Schneider
  6. Proteinindtag i kosten over den nuværende RDA og knoglesundhed: En systematisk gennemgang og metaanalyse Taylor C. Wallace & Cara L. Frankenfeld Journal of the American College of Nutrition Vol. 36, Iss. 6,2017
  7. S Jafarnejad m.fl. J Am Coll Nutr 36 (7), 497-506. 2017 19. jun.  Effekter af et probiotisk supplement med flere arter på knoglesundhed hos osteopeniske postmenopausale kvinder: Et randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg
  8. J Clin Endocrinol Metab. 2013 februar; 98 (2): 592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 22. jan.
  9. Bone. 2009 september; 45 (3): 460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 21. maj.
  10. JUGDAOHSINGH R. SILICIUM OG KNOGLESUNDHED. Tidsskriftet for ernæring, sundhed og aldring. 2007; 11 (2): 99-110.

ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser... Læs mere

Relaterede artikler

Se alt

Article Icon
De bedste beslutninger for bedre sundhed: En lægevejledning

De bedste beslutninger for bedre sundhed: En lægevejledning

af Dr. Kate Kresge, N.D.
13.379 Visninger
Article Icon
Prognose for helsetrends i 2026: 5 forudsigelser om kreatin, NMN og GLP-1

Prognose for helsetrends i 2026: 5 forudsigelser om kreatin, NMN og GLP-1

af Dr. Michael Murray, North Dakota
15.640 Visninger
Article Icon
5 Daglige Vaner At Prioritere For Sundhed + Lang Levetid

5 Daglige Vaner At Prioritere For Sundhed + Lang Levetid

af Kelly Chang, ACSM-CPT
11.787 Visninger