Hvorfor D-vitamin er afgørende for børns sundhed

D-vitamin blev opdaget for over 100 år siden, i 1922, og er fortsat et af de vigtigste vitaminer for børns vækst og udvikling.   Hvorfor er det særligt vigtigt for børn? Primært fordi det regulerer calcium- og fosforudveksling, der direkte påvirker knoglevæksten. D-vitamin er en nøglefaktor i dannelse og vedligeholdelse af sundt knoglevæv.

I de seneste årtier er vores forståelse af D-vitamin udvidet betydeligt. Vi ved nu, at dens fysiologiske funktioner går langt ud over knoglesundhed. Forskning har vist, at D-vitamin også påvirker immunsystemet, inflammatoriske reaktioner, muskelfunktion, mental sundhed, metaboliske processer og mere.

Efterhånden som bevidstheden om D-vitaminets betydning vokser, vokser også bekymringen blandt forældrene om at sikre, at deres børn får nok af dette vitale næringsstof.

Kilder til D-vitamin

Der er to primære måder at få D-vitamin på:

1. Sollys: D-vitamin syntetiseres i huden, når den udsættes for sollys.
2. Kost: Det kan også findes i visse fødevarer.

Begge metoder har dog begrænsninger:

• Soleksponering er svært at regulere sikkert. Mens solen hjælper med at syntetisere D-vitamin, anbefaler moderne medicinsk rådgivning kraftigt at beskytte huden mod UV-stråling på grund af risikoen for hudkræft.
• Kostkilder af D-vitamin er begrænsede, hovedsagelig til animalske produkter som fed fisk, æggeblommer, kød og mælk. Selv disse indeholder relativt små mængder, og madlavning kan reducere D-vitaminindholdet med 10-30%.

På grund af disse udfordringer betragtes D-vitamintilskud bredt som et sikkert og effektivt alternativ til naturlige kilder. Disse kosttilskud er tilgængelige til både direkte forbrug og som fødevareforstærkere, berigende produkter som mælk, ost, modermælkserstatning, juice, korn og mere.

D-vitamin til børn: Almindelige spørgsmål + bekymringer

Millioner af forældre giver deres børn D-vitamintilskud baseret på lægehjælp. Her er svar på de mest almindelige spørgsmål om D-vitamintilskud:

1. Hvordan måles D-vitamintilskud?

På kosttilskudsemballage er D-vitamin ofte opført i internationale enheder (IE) eller mikrogram (mcg). Det kan også komme i to former: ergocalciferol (vitamin D2) og cholecalciferol (vitamin D3).

• 1 IE = 25 nanogram (ng) af begge former for D-vitamin.
• En dråbe af en vitamin D-tilskudsopløsning indeholder typisk 400 IE, efter standard FDA-retningslinjer.
• For at konvertere IE til mikrogram:
  400 IE = 10 mcg,
  800 IE = 20 mcg,
  1000 IE = 25 mcg,
  4000 IE = 100 mcg.

2. Hvad er den anbefalede dosis af D-vitamin?

For raske børn er det anbefalede daglige indtag mellem 400 og 800 IE D-vitamin, afhængigt af alder. Den optimale dosering er daglig, især for børn under to år. Efter to år er periodisk dosering en mulighed, hvor børn får D-vitamin ugentligt, månedligt eller endda to gange årligt (om efteråret og vinteren).

Nøglepunkter at huske:

• Doseringen til periodisk indtagelse bør ordineres af en læge.
• Kun vitamin D3 bør anvendes til periodisk tilskud.
• Til daglig brug er både vitamin D2 og D3 effektive.

3. Hvornår skal du øge D-vitaminindtaget?

Visse tilstande kan kræve øget D-vitaminindtag, såsom:

• Mørkere hud, som syntetiserer mindre D-vitamin fra sollys.
• Mangel på soleksponering, især i koldere klimaer.
• Fedme og visse medicinske tilstande eller medicin (f.eks. nogle antikonvulsiva og hormonelle lægemidler).
• Kostbegrænsninger, såsom veganske kostvaner eller spiseforstyrrelser som anorexia nervosa, som reducerer D-vitaminindtaget fra mad.

Det er vigtigt, at enhver beslutning om at øge D-vitamindosis bør træffes af en sundhedsperson.

4. Hvornår skal du reducere eller stoppe med at tage D-vitamin?

Det anbefalede daglige indtag for raske børn forbliver 400-800 IE. Imidlertid kan visse medicinske tilstande, såsom nyresygdom eller høje calciumniveauer, kræve, at et barn holder op med at tage D-vitamin helt. I disse tilfælde er ingen reduceret dosis nødvendig; tillægget bør slet ikke gives. Forældre bør aldrig reducere D-vitamindoser uden lægehjælp.

Adressering af yderligere spørgsmål

Selvom vi har besvaret fire store spørgsmål, er det naturligt for forældre at have flere bekymringer. Her er en simpel regel at huske:

For raske børn i alderen fra fødsel til 18 år anbefales et dagligt indtag på 400-800 IE D-vitamin. Hvis barnet har specifikke sundhedsmæssige problemer, vil en læge give skræddersyet rådgivning.

• Skal du stoppe med at supplere om sommeren, når sollys er rigeligt?
  Nej, så længe barnet får den anbefalede daglige dosis.
• Har raske børn brug for D-vitaminmangeltest?
  Nej, test er kun nødvendigt, hvis det ordineres af en læge til specifikke sundhedsmæssige problemer.
• Hvilket er bedre, vitamin D2 eller D3?
  Til daglig tilskud fungerer begge former. Men hvis dit barn er utilpas, skal du kontakte en læge om den bedste løsning.
• Er en vand- eller oliebaseret D-vitaminopløsning bedre?
  For sunde børn betyder det ikke noget. For dem med medicinske tilstande vil en læge anbefale den mest passende form.

Den vigtigste takeaway: For raske børn er en daglig dosis på 400-800 IE D-vitamin sikker og effektiv. Hvis du har bekymringer, eller dit barn har sundhedsmæssige problemer, skal du altid kontakte en sundhedsudbyder for vejledning.

Referencer: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, m.fl. 2011-rapporten om kostreferenceindtag for calcium og D-vitamin fra Institut for Medicin: Hvad betyder det for dig? Harvard Health Publications. 2011. Tilgængelig på: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. D-vitamin: En gennemgang af dets rolle i sundhed og sygdom. Naturanmeldelser Endokrinologi. 2021; 17 (4): 239-258. Tilgængelig på: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Institut for Sundhed og Social Pleje. D-vitamin: Opfordring til bevis. Storbritanniens regering. Tilgængelig på: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Kontoret for kosttilskud. D-vitamin: Sundhedsfagligt faktaark. Nationale sundhedsinstitutter. Tilgængelig på: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, Gineitis A. Vitamin D-tilskud: Implikationer for sundhed. VU e-publikationer. Tilgængelig på: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.