Morgenkvalme: Årsager, symptomer, + 28 naturlige retsmidler

Hvad er morgenkvalme?

Morgenkvalme refererer til kvalme, der forekommer primært og mest intenst om morgenen. Denne kvalme sker umiddelbart efter at have vågnet op, når en kvinde rejser sig og tager sine første skridt på dagen. Kvalme kan forekomme når som helst på dagen eller natten, og mindst 80% af kvinderne rapporterer, at deres „morgenkvalme“ regelmæssigt generer dem hele dagen.

Er morgenkvalme almindelig?

Morgenkvalme under graviditet er et udbredt fænomen. En vis grad af morgenkvalme ledsager 70-90% af alle graviditeter. I 60% af tilfældene er morgenkvalme så alvorlig, at den episodisk ledsages af opkastning.

Hvor hurtigt begynder morgenkvalme?

De første symptomer opstår oftest 4-6 uger efter undfangelsen og forværres markant i den 9. uge. Symptomerne falder normalt betydeligt inden den 16. til 18. drægtighedsuge.

10% af gravide kvinder oplever morgenkvalme efter den 20. uge. 80-85% af morgenkvalme stopper helt inden tredje trimester, men 5% af gravide kvinder oplever fortsat morgenkvalme indtil fødslen.

Påvirker babyens køn morgenkvalme?

Videnskabelig dokumentation for sværhedsgraden og hyppigheden af morgenkvalme hos gravide kvinder afhængigt af babyens køn er meget inkonsekvent. Alligevel viser de fleste undersøgelser, at graviditet med en pige er mere tilbøjelig til at blive ledsaget af morgenkvalme.

Betyder antallet af graviditeter noget?

Gentagne graviditeter viser ingen signifikant sammenhæng mellem sværhedsgraden af morgenkvalme og tidligere graviditeter. Med andre ord, hvis den første graviditet er lys, og der ikke er kvalme, garanterer det ikke, at den anden vil være den samme. Der er en reel mulighed for at opleve kvalme gennem hele graviditeten - den omvendte situation er lige så sandsynlig.

Hvad forårsager morgenkvalme?

Forskere har ikke et præcist svar på, hvorfor morgenkvalme forekommer hos gravide kvinder. Der findes mange teorier, tilbagevisninger, antagelser og tvivl, men der findes ikke noget klart svar.

Oftest er kvalme og opkastning forbundet med specifikke hormonelle ændringer i den gravide kvindes krop, og virkningerne af tre hormoner - østrogen, progesteron og choriongonadotropin - diskuteres.

Teorien, der tilskriver morgenkvalme til en unik, beskyttende rolle, fortjener en vis opmærksomhed: den kvindelige krop er overfølsom over for mad af dårlig kvalitet på det stadium af fosterets udvikling (4-16 uger), når det (fosteret) er særligt udsat for giftstoffer og toksiner, der kommer udefra.  

Hvornår er det vigtigt at se en læge?

Morgenkvalme kan have forskellige grader af sværhedsgrad. Alligevel kan der være situationer, hvor kvalme og opkastning generer den gravide kvinde næsten konstant - om morgenen, om dagen og om natten, når normal spisning og endda drikke bliver et stort problem. Denne tilstand - som ikke længere er en variant af normal graviditet, men en reel diagnose - kaldes overdreven opkastning af graviditet (Hyperemesis gravidarum) eller hyperemesis.

Hyperemesis gravidarum forekommer med en hastighed på 0,3-2% af alle graviditeter. Det er kendetegnet ved gentagen opkastning, tab af mere end 5% kropsvægt, tegn på dehydrering, vitamin- og mineralmangel og betydelig forringelse af livskvaliteten, alt sammen kombineret med angst og depression.

Moderne medicin har mange måder at hjælpe med hyperemesis på. Det vigtigste at forstå er, at manglende evne til at spise normalt og især at få nok væske er en klar indikation for at søge øjeblikkelig lægehjælp.  

Det skal bemærkes, at kvalme og opkastning hos gravide ikke nødvendigvis er relateret til graviditet. En gravid kvinde, såvel som enhver person af ethvert køn, kan have kvalme og opkastning på grund af tarminfektion og madforgiftning, bivirkninger af medicin, overophedning, leversygdom, nyresygdom, skjoldbruskkirtelsygdom og mange andre tilstande, der kræver særlig medicinsk kontrol under graviditeten.

Derfor en vigtig regel: enhver tvivl om, at kvalme og opkastning skyldes graviditet, enhver tilstand, hvor der ud over kvalme er andre alarmerende symptomer (diarré, mavesmerter, øget kropstemperatur, åndenød, udslæt osv.), enhver situation, hvor kvalme forekommer hos flere familiemedlemmer - alt dette er grunde til akut lægehøring.

Det er ekstremt sjældent at finde situationer, hvor morgenkvalme først bemærkes efter den 10. uge af graviditeten. Hvis der er kvalme, starter det næsten altid fra den 4-6. uge. Derfor er en stærk anbefaling: Den første episode af kvalme i løbet af mere end ti ugers graviditet er en grund til at konsultere en læge.  

Hvordan påvirker morgenkvalme fosteret?

I de fleste tilfælde observeres ingen negativ virkning. Undtagelsen er hyperemesis gravidarum, når den gravide kvindes manglende evne til at spise normalt og få nok væsker uundgåeligt påvirker fostrets helbred.  

Naturlige midler mod morgenkvalme

Vi må erkende, at ingen magisk pille kan helbrede morgenkvalme. Samtidig kan flere tidstestede, enkle, tilgængelige og sikre anbefalinger betydeligt lindre tilstanden og reducere varigheden og sværhedsgraden af episoder med kvalme. 

Her er 28 tips til lindring af symptomer på morgenkvalme:

1. Der er en stærk sammenhæng mellem mængden af mad spist ad gangen og sandsynligheden for kvalme. Undgå den traditionelle diæt med tre måltider om dagen og spis oftere, i mindre portioner - optimalt 5-6 gange dagligt.
2. .Spring aldrig morgenmaden over.
3. Hvis der er gået mere end 4 timer efter et måltid, og der ikke er nogen appetit, anbefales det at have mindst en lille snack, fordi en tom mave kan fremkalde kvalme - mulige varianter af denne „snack“ - toast, kiks, æble, banan og fedtfri yoghurt.
4. Når du forlader hjemmet, skal du tænke på muligheden for en snack. Tag om nødvendigt mad med dig.
5. Spis langsomt, hvis det er muligt, og tygg din mad godt.  
6. Morgenkvalme kan være utrolig intens umiddelbart efter du vågner op - så snart du står op eller endda sidder op i sengen. I en sådan situation anbefales det stærkt at spise noget, mens det stadig er i vandret position - normalt anbefales et par saltkiks. En sådan „første morgenmad“ skal tilberedes på forhånd, og en kasse med kiks skal placeres på natbordet før sengetid.
7. Analyser dine fornemmelser og prøv at finde en forbindelse mellem kvalme og specifikke fødevarer, drikkevarer og lugte. Hvis der findes et link, skal du undgå alt, der forhindrer dig i at nyde livet.
8. Prioriter proteinrige fødevarer og en lang række bær, grøntsager og frugter.
9. Begræns fedtholdige og krydrede fødevarer.
10. Kolde fødevarer er bedre end varme.
11. Bløde fødevarer er bedre end hårde.
12. Væske er bedre end tør.
13. Alt „meget“ er ikke noget for dig: meget sødt, meget salt, meget krydret, meget surt, meget stærkt lugtende osv...
14. Benyt lejligheden, når det er muligt, til at få lidt frisk luft i stedet for at lave mad i køkkenet.
15. Luftkvalitet er afgørende for forebyggelse af morgenkvalme. Ventilér rum, tænd ventilatorer, og sørg for, at luften er ventileret, især i køkkenet og soveværelset.
16. Undgå tobaksrøg.
17. Undgå tøj, der forhindrer dig i at trække vejret frit.
18. Hvis du vil hvile efter et måltid, skal du hvile, men undgå en vandret position - brug puder og løft dine skuldre og hoved.
19. Prøv at hvile regelmæssigt: både fysisk og følelsesmæssig træthed øger kvalme.
20. Væskemangel i kroppen og den tilhørende mundtørhed er de mest kritiske faktorer, der bidrager til kvalme. Forebyggelse af dehydrering er din vigtigste opgave!  
21. Drik ofte (hvert 15.-20. minut), i portioner, og kontroller dine fornemmelser: hvis kvalme ikke vises efter to slurker (øges ikke) - prøv tre slurker. 
22. Den optimale daglige mængde væske er mindst 1200-1500 ml.
23. Undgå at drikke sammen med måltiderne (overfyldning af maven øger risikoen for opkastning).
24. Anbefalede væsker varierer: elektrolytopløsninger, limonade, kulsyreholdigt og ikke-kulsyreholdigt mineralvand, frugtsaft (muligvis fortyndet med vand), smoothies og milkshakes.
25. Pas på ikke at overforbruge drikkevarer med koffein (te, kaffe, kakao), da koffein har en vanddrivende virkning og kan øge dehydrering, og husk at nogle juice - hovedsageligt appelsinjuice - indeholder en masse syrer og kan irritere maven.  
26. Ingefær er en pålidelig og effektiv behandling af kvalme hos gravide kvinder. Ingefærte, ingefærkager, ingefærgummi slik, ingefærstykker med sukker, ingefærblød øl, ingefærslikkepinde, ingefærgummi og simpelthen revet ingefærrod hældt med varmt vand.
27. Bevisede midler — pebermynte og honning, og kombinationer af ingefær, pebermynte og honning i forskellige drikkevarer, slik osv...
28. Frosne fødevarer og drikkevarer er tilgængelige og sikre muligheder for at hjælpe med graviditetskvalme. Det giver mening at prøve frugtsaft i form af frosne terninger og fedtfri aromatiseret mælk, yoghurt, frugtskiver og vandmelon.

Vitaminovervejelser og morgenkvalme

Her vil vi diskutere en separat gruppe anbefalinger vedrørende indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser af gravide kvinder, da der ofte er klager over, at kvalme øges umiddelbart efter at have taget vitaminer.

• Prøv at ændre tidspunktet på dagen, hvor du tager dine vitaminer.
• Tag vitaminer sammen med måltiderne.
• Hvis vitaminet indeholder jerntilskud, er det optimalt at tage det før sengetid.

Diskuter med din læge: 

1. Muligheden for at anvende vitaminkomplekser i form af tyggetabletter.
2. Undgå (hvis muligt) jernpræparater (kvalme er en hyppig bivirkning af disse midler).
3. Yderligere mængder af vitamin B6 (pyridoxin) har vist, at vitaminmangel øger kvalme. 

Kontakt din læge om ukonventionelle metoder til hjælp med kvalme hos gravide kvinder. Her er det meget vigtigt, og det er vigtigt at understrege, ikke at prøve noget alene og først træffe en beslutning efter diskussion med en læge, der kan rådgive en passende specialist, og de mest forskellige muligheder er mulige - meditation og afslapningsteknikker, åndedrætsøvelser, hypnose, aromaterapi, akupunktur, akupressur, akupressurmassage og endda unikke armbånd mod kvalme.     

En sidste ting. Husk, at forskellige receptpligtige midler i lægens arsenal kan lindre morgenkvalme. Hvis alle de metoder, vi har foreslået, ikke har gjort din graviditet rolig og glad, hvis der ikke er nogen forbedring eller din tilstand forværres, hvis du er nervøs, ikke går op i vægt, ikke får nok søvn eller ikke kan spise ordentligt - kontakt din læge!      

Referencer:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260
2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dealing-with-morning-sickness
3. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00733-8/fulltext
4. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/hyperemesis-gravidarum
5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy
6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16566-morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
7. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy