Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Kava (kava kava eller Piper methysticum) er en urt med en lang historie med ceremoniel brug i Oceanien. Den traditionelle drik blev fremstillet af kava-rødder ved hjælp af en maceration med koldt vand. Forbrug af kava giver typisk en karakteristisk afslapningseffekt uden at være berusende eller hallucinogen, selvom store mængder kan forårsage opkastning og hovedpine. Traditionel brug af planten i Oceanien er populær og har fortsat den dag i dag.
Kava indeholder forbindelser kendt som kavalaktoner. Selvom vores nuværende forståelse er ufuldstændig, ser kava ud til at have flere relevante aktiviteter, der bidrager til dens afslappende egenskaber og effekter.
Ligesom andre traditionelle nervine, herunder baldrian, passionflower, lavendelog citronmelisse, viser kava også effekter på gamma-aminosmørsyre (GABA) neurotransmitter. GABA er den vigtigste hæmmende neurotransmitter i centralnervesystemet, hvilket bremser hjernens aktivitet. Mens kavalactoner kun binder svagt til GABA-receptorer, ser de ud til stærkt at øge bindingen af andre molekyler. Gennem forbedringer i bindingen af disse molekyler øger kavalactoner sandsynligvis GABA-aktiviteten.
I modsætning til andre almindelige nervine har kava imidlertid også en potent effekt på spændingsstyrede natriumkanaler (VGSC'er). VGSC'er er kanaler, der findes i cellemembraner, der er vigtige for generel nervefunktion. Elektriske signaler forplantes langs nerver, når natriumkanaler åbnes, hvilket producerer en nerveimpuls. Kavalactoner ser ud til at blokere natriumkanaler, hvilket reducerer den samlede hjerne- og nerveaktivitet. Denne effekt kombineret med øget binding til GABA-receptorer forklarer sandsynligvis de angstdæmpende virkninger af kava-præparater.
Tidlige dyreforsøg tilbage i 1960'erne begyndte oprindeligt at demonstrere betydelige antiinflammatoriske virkninger af urten. Forskningen viste reduceret betændelse med kava fra eksponering for adskillige forbindelser og ultraviolet lys.
Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) er et vigtigt inflammatorisk cellesignalmolekyle. Ved flere autoimmune tilstande involverer standard farmaceutisk behandling inhibering af TNF-alfa. Flere kavalaktoner fra kava ser ud til at undertrykke TNF-alfa. Endotoksiner er forbindelser, der findes i den ydre membran af gramnegative bakterier, der stærkt inducerer inflammatoriske reaktioner. Hos mus, der fik en dødelig dosis endotoksin, var kava i stand til at gøre mus immun over for, hvad der normalt er et dødeligt inflammatorisk respons.
Disse antiinflammatoriske virkninger ser også ud til at strække sig til at reducere inflammatoriske inducerede blodkoagulationshændelser. Virkningerne ser ud til at udspille sig gennem hæmning af inflammatoriske veje medieret gennem arachidonsyre, et proinflammatorisk fedt.
Behandlinger for angst er ofte gavnlige for søvnløshed og omvendt. Mens der er undtagelser, som melatonin, som kun bør bruges til søvn, er de fleste naturlige behandlinger for angst og søvnløshed noget udskiftelige. Standard farmaceutiske lægemidler, der bruges til at fremkalde søvn, er lægemidler, der også ofte ordineres til angst.
Som sådan bør det ikke være for meget af en overraskelse, at nogle af de kliniske forsøg med at forbedre søvnløshed med kava også har fundet fordele. En pilotundersøgelse, der undersøgte kava og baldrian for stressinduceret søvnløshed, fandt fordele ved begge behandlinger. Både stressniveauer og søvnløshed blev reduceret fra kava og baldrian.
Et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg evaluerede kava for angstrelaterede søvnforstyrrelser. Forskere fandt ud af, at kava forbedrede søvn og reducerede angst i løbet af de fire uger af undersøgelsen. En stor internetbaseret undersøgelse viste, at kava ikke var signifikant bedre end placebo for søvnløshed, skønt igen på grund af placebobehandlingen, der gav store effekter. Både kava og placebo reducerede sværhedsgraden af søvnløshed med næsten halvdelen i undersøgelsen.
Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at evaluere virkningerne af kava på søvnløshed. Men i erkendelse af, at kava har veletablerede angstreducerende egenskaber i den offentliggjorte forskning, forekommer det sandsynligt, at kava kan give en vis symptomlindring, i det mindste hos en undergruppe af patienter med søvnforstyrrelser.
Undersøgelser af de angstdæmpende fordele ved kava hos mennesker ser ud til at vise ret konsistente virkninger. Anbefalinger til brug af planten terapeutisk mod angst stammer mere end 100 år tilbage baseret på observationer af traditionel brug.
Et af de tidligere indledende dobbeltblinde forsøg var fra Tyskland i 1991. Undersøgelsen fandt en signifikant reduktion i angst efter kun en uge, og forbedringerne fortsatte gennem en måned. Behandlingen blev godt tolereret uden bivirkninger. Et større forsøg i 1997 gik endnu længere, 25 uger, og fandt betydelige fordele igen med minimale bivirkninger.
Et separat dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg evaluerede overgangen fra standard angstmedicin, benzodiazepiner, til kava som et alternativ. De fandt god effektivitet, tolerance og forbedret angst i overgangen til kava.
Mens et lille forsøg med kava for generaliseret angstlidelse ikke fandt signifikante fordele, var undersøgelsen lille, og placeboresponsen var robust. Personer i undersøgelsen med angst forbedrede sig med kava; skønt det samme gjorde personer på placebobehandling. En separat lille undersøgelse af postmenopausale kvinder fandt reduceret angst med kava efter en måned, der reducerede endnu mere med tre måneder. En af de største afvigelser var et internetforsøg, der fandt minimale signifikante virkninger af urten.
Et større forsøg med lavere dosis, der brugte halvdelen af standardbehandlingsmængden af kavalactoner, fandt også nogle fordele ved neurotisk angst. Men med den lavere dosis var forbedringerne ikke så robuste som i tidligere forsøg. Derefter evaluerede en senere undersøgelse lava-behandling med lavere dosis for angsttilstande. Selv med lavere doser fandt de stadig, at behandlingen var effektiv til at reducere angst og tolereres godt.
Mens der findes nogle yderligere negative forsøg, har anmeldelser generelt bekræftet, at kava ser ud til at reducere angst, hvor en forfatter siger, at kava har en „utvetydig angstdæmpende virkning.“ Nyere anmeldelser siger, at selvom der er behov for mere forskning, kan kava være lovende for behandling af angst og kan være en mulighed for kortvarig angstbehandling fra mellem 4 og 8 uger.
Enhver diskussion af den medicinske anvendelse af kava skal omfatte en diskussion om sikkerhed. Mens traditionel brug af kava ikke har været forbundet med leverproblemer, er sjældne hændelser af leverskade, leversvigt og død blevet rapporteret med nogle kava-ekstrakter. Selvom det er bekymrende, er det værd at huske på, at disse hændelser er sjældne, meget sjældnere end levertoksicitet fra nogle standardmedicin i almindelig brug, herunder antibiotika, antiepileptika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS).
Af sagsrapporterne for levertoksicitet gennemgik Verdenssundhedsorganisationen dataene i 2008. Der var 93 tilfælde, hvor kun 8 blev betragtet som sandsynlige på grund af kava-forbrug; 53 andre tilfælde var mulige, skønt de omfattede forvirrende faktorer.
Ved gennemgang af sagerne blev det bemærket, at samtidig alkoholindtagelse kombineret med kava kan være en prædisponerende faktor for leverskade. For alle, der spiser kava, anbefales det at afstå fra at kombinere urten med alkohol.
Det forekommer også sandsynligt, at præparater, der forårsagede problemer, blev fremstillet med metoder, der adskiller sig fra traditionel anvendelse og ved hjælp af plantesorter, der normalt ikke anvendes til konsum. Traditionelt var præparater kolde vandmacerationer af rødder fra „ædle“ kava-planter.
Tilfældene med levertoksicitet synes også at følge en ændring i typen af kava, der dyrkes og eksporteres. Ædel kava blev brugt til traditionelle ceremonier, hvor ædel kava tog mindst fire års vækst indtil høst. På grund af stor efterspørgsel begyndte en af de største producenter af kava-ekstrakt desværre at udforske andre sorter af planten, der voksede på Vanuatu: hovedøen for kommerciel kava-produktion.
Efter kemisk analyse fandt de ud af, at „to-dages“ kava voksede hurtigere og indeholdt højere kavalaktonindhold. Denne sort af kava var ulovlig at eksportere til konsum og blev aldrig brugt i traditionelle ceremonier. Reglerne blev imidlertid ignoreret, og planten blev brugt til at fremstille acetone kava-ekstrakter. De første tilfælde af levertoksicitet dukkede op kort derefter.
Kliniske forsøg med kava, der har vist sikker og effektiv anvendelse af urten, var næsten udelukkende alkoholekstrakter fra ædle kava-planter. Af alle de kliniske forsøg fik 14.114 personer kava-præparater uden nogen indikation af levertoksicitet eller problemer. Undersøgelserne fandt generelt kava sikker og godt tolereret. Når alt dette er sagt, bør personer med kendte leverproblemer stadig undgå kava-produkter ud af en overflod af forsigtighed. Doseringen af kava bør heller aldrig overstige anbefalede værdier.
Kava er en fascinerende urt med en lang historie med sikker, traditionel brug. Forskningen ser ud til at indikere betydelige angstdæmpende virkninger, selvom det kan være bedst til kortvarig brug. Når de relevante planter bruges og behandles korrekt, ser kava ud til at være sikker.
Selvom der er sjældne tilfælde af levertoksicitet, antyder litteraturen, at disse tilfælde er forbundet med to-dages kava-sorter, muligvis fremstillet gennem acetoneekstrakter, der aldrig blev godkendt til eksport og menneskelig brug. Som med ethvert urteprodukt er det vigtigt at erhverve urten fra velrenommerede producenter for at minimere risici.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
