Sådan håndteres den frygtede mavebug hos børn

Akut gastroenteritis (AGE) hos børn, almindeligvis omtalt som „mavebuggen“ af frustrerede forældre overalt, er oftest forårsaget af en kort liste over vira. De sædvanlige mistænkte i denne sygdom har hver deres egen maksimale forekomst i løbet af året, men kan også findes i tilfældige udbrud.

Norovirus

Denne virus forekommer året rundt, men har også været kendt for at forårsage sporadiske tilfælde, generelt hos små børn. Det er kendetegnet ved vedvarende opkastning.

Rotavirus

Dette var den mest almindelige årsag til AGE hos små børn indtil introduktionen af rotavirusvaccinen i 2006. Siden vaccinationen begyndte, er forekomsten af rotavirussygdom faldet op til 90% hvert år, hvilket efterlader norovirus den bedste spiller i AGE-området. Det topper om efterår/vinteren i tempererede klimaer og ses oftest hos små børn. Rotovirus forårsager alvorlig diarré, især hos små spædbørn og børn.

Adenovirus

Det rammer primært børn under 4 år og topper om sommeren, men kan forårsage sygdom hele året.

Sapovirus og astrovirus

Begge vira påvirker små børn og spædbørn. Det forekommer året rundt og er en mildere sygdom end rotavirus eller norovirus.

Symptomer på akut gastroenteritis hos børn

Symptomer på AGE varierer efter alder, fra person til person og fra dag til dag, men de to mest almindelige er:

• Diarré: Hyppig, vandig eller løs afføring er forårsaget af skade på tarmen med ALDEREN. Afføring kan indeholde slim eller blod, men gør det normalt ikke. Diarré kan vare en uge eller mere og forårsage væske- og elektrolyttab .

• Opkastning: Over halvdelen af børn med AGE oplever opkastning, hvilket også kan forårsage væske- og elektrolyttab . Opkastning varer normalt i 1-2 dage.

Andre symptomer kan omfatte feber, kramper i maven , muskelsmerter, træthed, appetitløshed og løbende næse eller ondt i halsen. Den første infektion med en af de sædvanlige mistænkte resulterer generelt i den mest alvorlige eller langvarige sygdom, hvorfor små spædbørn og børn har en tendens til at have de værste tilfælde.

Dehydrering forårsaget af mavebugten

Sværhedsgraden af akut gastroenteritis afspejles af graden af dehydrering hos spædbarnet eller barnet.

Mild dehydrering: Dette er kendetegnet ved en let tør eller klæbrig mund, mild svimmelhed og mindre vandladning. Mest dehydrering hos dem med AGE er mild og kan behandles ved at give væsker derhjemme.

Forværring af dehydrering: Dette er kendetegnet ved mundtørhed, nedsat vandladning, øget puls, hurtigere og dybere vejrtrækning, en nedsænket blød plet på et spædbarns hoved, sunkne øjne, ingen tårer med gråd og sløvhed eller irritabilitet. Spædbørn og småbørn er mere modtagelige og kan kræve intravenøs væske.

Udskiftning af tab af vand og elektrolytter er prioriteten #1 i tilfælde af AGE. Oral erstatningsterapi (ORT) væsker har en balance mellem salt og sukker. For små spædbørn og børn er Pedialyte den foretrukne væske til små spædbørn og børn. Ældre børn kan få vand eller sportsdrikke med elektrolytter. Amning og fodring med formel i fuld styrke bør ikke stoppes, medmindre spædbarnet ikke kan holde det nede.

Start i det små og gå langsomt med væske, hvis der er opkastning. Popsicles er gode til dette. Genoptag barnets sædvanlige diæt, så snart han eller hun er rehydreret og ikke kaster op, men undgå mad med højt fedtindhold og højt sukker. Giv ikke pizza, så snart dit barn er sulten igen!

Behandling af akut gastroenteritis

Alvorlige tilfælde af AGE kan kræve receptpligtig medicin som Zofran (ondansetron), men de fleste tilfælde kan håndteres med væsker og andre naturlige midler. Probiotika kan hjælpe med at reducere både hyppigheden og varigheden af diarré i viral AGE uden signifikante bivirkninger. De er sikre for både spædbørn og børn. Start probiotika ved det første tegn på mave bug og derefter dagligt i 5-7 dage.

Diarrékan skabe kaos på bleområdets ømme hud hos spædbørn og småbørn. Irriterende bleedermatitis forårsaget af hyppig afføringskontakt med huden er ekstremt almindelig i AGE og kan være en hovedpine at håndtere. Her er ABC'erne til behandling af huden:

1. Udsendelsestid: Gå fri for bleer og få luft til huden.
2. Barriere: Brug en zinkoxidbaseret salve eller pasta ved hver bleudskiftning. Forsøg ikke at fjerne al salven, når du skifter bleen. Bare rengør det, der er snavset og let fjernet, og tilføj derefter mere.
3. Rengør: Hold huden ren og tør. Du kan bruge babyservietter eller en blød vaskeklud med varmt vand til at rense afføring og urin væk. Ældre spædbørn kan suge i et 10-minutters natronbad en gang om dagen for at hjælpe med at helbrede huden.
4. Skift af bleer: Skift bleer ofte.

Forebyggelse af akut gastroenteritis

Rotavirusvaccine anbefales til alle spædbørn i alderen 2, 4 og 6 måneder. Det giver beskyttelse i de første 1-2 år af livet.

Håndvask kan hjælpe med at beskytte mod ALDER hos dem, der plejer spædbørn eller børn med sygdommen. Vask hænderne med sæbe og vand efter bleeskift eller kontakt med afføring eller opkast. Almindelige alkoholbaserede hånddesinfektionsmidler anbefales ikke over vask med sæbe.

Det er også vigtigt at forhindre dit barn i at sprede ALDER til andre. Enkeltpersoner kan sprede virussen i afføring i flere dage efter alle symptomer og stoppet og kan også være smitsom, før symptomerne er begyndt. Anbefalinger om tilbagevenden til dagpleje eller skole varierer, idet de mere restriktive retningslinjer er mere effektive til at reducere spredningen af infektion til andre børn.

Børn bør som minimum holdes hjemme, hvis de har følgende:

• 2 eller flere diarré afføring på en dag eller enhver afføring, der ikke er indeholdt i bleen
• eventuelle afføringsulykker hos et toilettrænet barn
• enhver opkastning inden for de sidste 24 timer

At håndtere en mavesyge er ikke sjovt, men det kan håndteres med de rigtige forebyggende foranstaltninger og behandling.