Din præference er blevet opdateret for denne session. Gå til Min konto for at ændre dine kontoindstillinger permanent
Husk, at du til enhver tid kan opdatere dit foretrukne land eller sprog i Min konto
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Klik for at se vores tilgængelighedserklæring
Gratis fragt på køb over 260,00 kr.
checkoutarrow

Forebyggelse af folinsyremangel: Øget sundhed for en sund graviditet

7.954 Visninger

anchor-icon Indholdsfortegnelse dropdown-icon
anchor-icon Indholdsfortegnelse dropdown-icon

Hvad er folinsyre?

Folinsyre, også kendt som folat eller vitamin B9, er et velkendt vandopløseligt vitamin. 

Allerede disse ord — „vandopløseligt vitamin“ giver os mulighed for at drage to vigtige konklusioner:

  1. Den menneskelige krop kan ikke syntetisere folsyre og har brug for konstant at få den fra mad (det er derfor, det er et vitamin).
  2. Vandopløseligheden af folsyre forhindrer os i at opbygge et lager af det i kroppen - så folsyre skal være til stede i den menneskelige kost til enhver tid for at opretholde helbredet.

Forskel mellem folat og folsyre

Selvom ordene „folat“ og „folsyre“ næsten altid betragtes som synonymer, er der en lille, ikke altid indlysende og ikke særlig grundlæggende forskel: „folat“ indebærer normalt stoffets naturlige oprindelse. I modsætning hertil indebærer „folinsyre“ industriel produktion. 

Hvad gør folinsyre i kroppen?

Folinsyre sikrer processerne for celledeling, deltager i proteinsyntese og er en væsentlig faktor, der sikrer normal funktion af det hæmatopoietiske system. 

Ikke overraskende er folinsyrehypovitaminose (mangel) forbundet med en lang række sundhedsmæssige problemer hos både voksne og børn.  Det mest almindelige problem er udviklingen af en særlig form for anæmi, hvor størrelsen af røde blodlegemer - erytrocytter - ændres: de bliver unormalt store og kan ikke fuldt ud udføre deres funktioner i forbindelse med transport af ilt og kuldioxid. Derfor er adskillige symptomer forårsaget af anæmi - svaghed, åndenød, hjertebanken og bleg hud.   

Fødekilder til folsyre

Folat, i tilstrækkelige mængder til at imødekomme menneskelige behov, er til stede i mange fødevarer af både vegetabilsk og animalsk oprindelse. Den vigtigste fødekilde til folat er grønne bladgrøntsager.

Folat er rigeligt i spinat, asparges, salat, broccoli og kål (både hvid og blomkål) og i bælgfrugter - jordnødder, linser, kikærter og sojabønner. Rå jordnødder er en mester - de indeholder næsten dobbelt så meget folat som spinat.

Fortsætter vi listen over fremragende plantekilder til folsyre, kan vi ikke undlade at nævne solsikkefrø, nødder, rød peber, avocado, rødbeder, bananer, korn og frugt. Brød og kartofler spiller også en vigtig rolle for at imødekomme vores folatbehov. 

Blandt animalske produkter er de førende inden for folatindhold kødbiprodukter (især lever), æg, fisk og kød. I sødmælk er der ikke meget folat, men tilberedningen af yoghurt øger denne mængde med to gange, og i nogle ostesorter er folsyre 10-12 gange mere end den samme mængde mælk.          

Hvorfor opstår folatmangel?

Ved første øjekast er folinsyrehypovitaminose usandsynlig, da der er en ret stor liste over billige og tilgængelige fødevarer, der indeholder nok folat til at forhindre mangel.    

Der er dog en række faktorer, vi skal overveje:

  1. Folinsyre ødelægges af varme, så madlavning kan reducere folat med 80-90%.
  2. Folinsyre er opløselig i vand. Ikke overraskende er der næsten intet folat tilbage i det færdige produkt, når det koges (især når vandet hældes ud i slutningen af tilberedningen). 
  3. Visse fysiologiske tilstande i menneskekroppen - især graviditet og amning - øger behovet for folsyre betydeligt, og kosten holder ofte ikke trit med disse øgede behov.
  4. Folinsyremangel er typisk for en række sygdomme. Dette er muligt ved blødende inflammatoriske sygdomme i leveren og nyrerne. Hypovitaminose fører ofte til nedsat absorption af vitaminer, især i inflammatoriske sygdomme i tyndtarmen, såvel som mulige medfødte tilstande præget af nedsat absorption af folsyre. En hyppig årsag til hypovitaminose hos voksne — alkoholmisbrug. 
  5. Aktiviteten af folsyre kan reduceres med visse lægemidler - krampestillende midler, diuretika, nogle præventionsmidler, lægemidler, der bruges til behandling af diabetes, inflammatoriske sygdomme og kræft. 

Betydningen af folsyre i graviditet

Folinsyre sikrer celledelingsprocesser og deltager i proteinsyntese.  Det er indlysende, at jo mere aktive processerne for celledeling forekommer i kroppen, jo højere er behovet for folsyre. Dette er grunden til folatets særlige rolle under graviditeten. 

Alligevel har denne rolle en meget specifik nuance: for en vellykket realisering af fysiologiske virkninger er det meget vigtigt, at der på befrugtningsstadiet (umiddelbart hvorefter processen med aktiv celledeling begynder) i kvindens krop ikke er mangel på folsyre.

Talrige undersøgelser har endeligt vist, at folinsyremangel før eller under graviditet multiplicerer sandsynligheden for alvorlige neurale misdannelser hos fosteret. 

Derfor anbefales folinsyretilskud i en dosis på 0,4 mg (400 mcg) pr. Dag kraftigt til alle kvinder i den fødedygtige alder, især dem, der planlægger graviditet og gravide kvinder.

Den mest betydningsfulde periode, hvor det er særligt vigtigt at undgå folatmangel, anses for at være fra en måned før undfangelsen til 12 ugers graviditet. Ikke desto mindre anbefales det at begynde at tage folsyrepræparater 3 måneder før den planlagte graviditet og fortsætte gennem hele graviditeten og efterfølgende amning. 

Folinsyre dosering

Der er ikke noget klart, samlet og universelt accepteret svar på spørgsmålet: „Hvor meget folinsyre skal jeg få dagligt for at forhindre problemer?“. De fleste respekterede nationale og internationale anbefalinger giver imidlertid meget klare tal. 

Men før vi gør os bekendt med disse tal, lad os præcisere et meget vigtigt punkt. Der er en ret betydelig forskel mellem, hvordan fødevarefolat absorberes, og hvordan folinsyrepræparater (lægemidler, kosttilskud) absorberes. Fødevarefolatabsorption er ca. 50%, mens folsyreabsorptionen er meget højere og næsten altid overstiger 85%. 

For at tage højde for denne signifikante forskel har forskere foreslået en særlig måleenhed - DFE - diætfolatækvivalent. 

1 mcg folat i fødevarer er 1 DFE, men 1 mcg folsyre er 1,7 DFE. Disse proportioner er grundlaget for alle efterfølgende beregninger. Hvis det daglige behov for eksempel anslås til 600 mcg diætfolat (600 DFE), svarer dette til ca. 353 mcg folsyre (600:1,7). 

Bemærk, at folinsyreindtagelsesrater for børn i det første leveår stadig er genstand for forskning og løbende debat.

De anbefalede daglige kosttilskud af folat afhængigt af alder i mcg (1 mcg = 1 DFE) er som følger 

  • 1 - 3 år - 150 mcg
  • 4 - 8 år - 200  mcg
  • 9 - 13 år - 300 mcg
  • Over 14 år gammel - 400 mcg
  • Gravide kvinder - 600 mcg
  • Ammende kvinder - 500 mcg

Sådan forhindres folinsyremangel

Forebyggende brug af folsyre er især vigtig lige før undfangelsen. Imidlertid kan forudsigelse af tidspunktet for undfangelsen være en unøjagtig og utaknemmelig opgave.

Ikke overraskende implementerer mange lande et program for berigelse af produkter - primært ris, mel (hvede, majs) og mælk - med folsyre, og denne praksis viser fremragende resultater, da det reducerer antallet af børn født med misdannelser i nervesystemet betydeligt.           

Udbredte og generelt accepterede anbefalinger om rationel ernæring, der fremmer fødevarediversitet med vægt på frugt og grøntsager - forhindrer igen folsyrehypovitaminose, og disse anbefalinger gælder uanset køn og alder.  

Tips til korrekt madlavning giver dig mulighed for at bevare en betydelig mængde folat i kosten. Især anbefales det at bruge damper og mikrobølgeovne som et alternativ til konventionel madlavning med efterfølgende fjernelse af vand.

Folinsyre er en hyppig bestanddel af de fleste multivitaminer og en essentiel, obligatorisk bestanddel af vitamin- og mineralpræparater, der anvendes af kvinder under graviditet og amning. 

Det er vigtigt at indse, at graviditetsplanlægning og medicinsk støtte i graviditetsplanlægningsfasen er de vigtigste elementer i informeret pleje af moderens og barnets helbred.   

Planlægger din familie en graviditet? I så fald har du meget at diskutere med din læge: livsstil, immuniseringer, tandsundhed, kæledyr, dårlige vaner, medicinbrug og meget mere! Og det vil være fint, klogt og rigtigt, hvis du mødes med din læge tre måneder før den planlagte befrugtning og vælger et folsyrepræparat til profylaktisk indtagelse sammen!    

Referencer:

  1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
  2. https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
  3. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
  4. https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
  5. https://medlineplus.gov/folicacid.html
  6. https://www.fda.gov/media/139471/download

ANSVARSFRASKRIVELSE: Dette Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser... Læs mere

Relaterede artikler

Se alt

Article Icon
Best Vitamins For Cramps: A Deep Dive Into Natural Relief

Best Vitamins For Cramps: A Deep Dive Into Natural Relief

af Dr. Saru Bala, North Dakota
4.534 Visninger
Article Icon
Cyklussynkronisering: Sådan opnår du hormonel balance

Cyklussynkronisering: Sådan opnår du hormonel balance

af Megan Roosevelt, lægeassistent
3.075 Visninger
Article Icon
Prænatal suppleringssikkerhed: Hvad du bør vide

Prænatal suppleringssikkerhed: Hvad du bør vide

af Dr. Jeanne Ann Conry, læge
4.246 Visninger