Malassezia overvækst kan være årsagen til din hudtilstand

Mala-hvad? 

Hvad er Malassezia?

Malassezia er en type gær, der lever på os alle, på vores hud. Malassezia-gærene kan lide at leve i hårsækkene, der er rige på talg (olier). Disse gær er normale indbyggere i vores hud, så det er ikke noget at være flov over eller skræmt af. Men hvis der er en overvækst eller en reaktion på Malassezia, kan det forårsage en række forskellige hudproblemer.

Jeg vil estimere, at et stort antal hudsygdomme, jeg ser og behandler i min praksis, kan tilskrives gærovervækst på en eller anden måde. De er ekstremt almindelige!

Gær trives især godt i varme, fugtige omgivelser, så hudtilstande forårsaget af gærovervækst har tendens til at være mere almindelige i sommermånederne, i varme fugtige klimaer og hos mennesker, der sveder overdrevent eller producerer flere olier. Antibiotisk brug, immunsuppressiv medicin og tøj og hudplejeprodukter, der er okklusive - eller ikke „trækker vejret“ - kan også bidrage til gærovervækst.

De mest almindelige hudtilstande, der kan tilskrives Malassezia-gær, er seborrheisk dermatitis, tinea versicolor og svampeacne (pityrosporum folliculitis). Nedenfor fortæller jeg dig, hvad du har brug for at vide om hver tilstand, og i slutningen af artiklen vil jeg gennemgå mine yndlingsingredienser og produkter til behandling af svampehudsygdomme.

Seborrheisk dermatitis 

Seborrheisk dermatitis er dybest set en smuk medicinsk betegnelse for skæl. Det refererer til den gule, fedtede, skællende skala og undertiden rødme, der kan forekomme i hovedbunden, i ørerne, mellem øjenbrynene, omkring næsen og langs brystet. Det er ekstremt almindeligt. Jeg ser det oftere hos mænd, patienter med neurologiske tilstande (demens, Parkinsons) og mennesker, der ikke kan eller ikke vasker deres hår ofte nok. Den nøjagtige årsag er ukendt, men en af de vigtigste triggere menes at være en overvækst af Malassezia-gær eller kroppens unormale overdrevne reaktion på den. Hvis seborrheisk dermatitis efterlades ubehandlet, kan det undertiden blive kløende, brænde eller bare være irriterende på grund af den skala, der er synlig på huden og tøjet.

En af nøglekomponenterne i behandlingen af seborrheisk dermatitis er at sørge for, at du masserer shampoo direkte på hovedbunden for manuelt at hjælpe med at fjerne den døde hud og olier. For folk, der ikke vasker deres hår meget ofte, anbefaler jeg også normalt at vaske oftere. 

Tinea Versicolor 

Tinea versicolor er en anden almindelig hudtilstand. Det præsenteres med let skællede pletter af farvet hud, primært på brystet, maven og ryggen. Udtrykket „versicolor“ i sit navn henviser til, hvordan det kan se ud som forskellige farver hos forskellige mennesker. Hudpletterne kan være hypopigmenterede (lysere hvidlig farve), lyserøde eller hyperpigmenterede (mørkere tan/brun farve). Tinea versicolor er mere almindelig i sommermånederne, når klimaet er varmt, og folk har tendens til at svede mere. Fordi solen stimulerer huden til at lave mere pigment, er udslæt ofte mere mærkbart om sommeren. Derfor kan det at forblive beskyttet mod solen hjælpe med at forbedre udslætets udseende. Når du bruger solbeskyttelse, skal du sørge for at bruge en let solcreme, der ikke er for fedtet, og løstsiddende letvægts tøj; okklusive solcremer og tøj kan potentielt forværre tinea versicolor.

Pityrosporum Folliculitis (svampeacne)

For at være ærlig kryber hudlæger lidt, når de hører det populære udtryk på sociale medier „svampeacne.“ Det skyldes, at „svampeacne“ ikke rigtig er acne, det er i stedet en form for folliculitis eller betændelse i hårsækken. Folliculitis kan være forårsaget af en række forskellige organismer, såsom bakterier, vira eller gær. På den anden side kan folliculitis også være steril, hvilket betyder, at den ikke er forårsaget af en organisme. I disse tilfælde kan det skyldes medicin, friktion eller tykke grove hår. 

Når folliculitis er forårsaget af Malassezia, kalder vi det pityrosporum folliculitis (alias svampeacne). Det præsenteres som flere, små, kløende buler og bumser, normalt på øvre ryg og bryst. Det kan også forekomme langs panden/hårlinjen, hagen, nakken og overarme. De vigtigste kendetegn mellem „svampeacne“ og ægte acne er, at svampeacne er monomorf (hvilket betyder, at alle bumser og buler har samme størrelse og form), og at der ikke er hudorme eller hvidhoveder. Nogle gange er en hudbiopsi eller en kultur af bumsen nødvendig for at diagnosticere gæren.

Behandlinger mod Malassezia overvækst

Fordi alle disse tilstande er forårsaget af den samme underliggende organisme (gær), er behandlingerne ens og bør være målrettet mod at reducere gæren.

På dermatologikontoret inkluderer de mest almindelige receptpligtige lægemidler, vi bruger til at behandle svampehudsygdomme, cremer, shampoo eller orale svampedræbende piller såsom ketoconazol eller fluconazol. 

Alternativt er der flere over-the-counter præparater, der også fungerer godt. De bedste produkter til målretning af gær indeholder ingredienser som zinkpyrithion eller selensulfid. Disse kan indarbejdes i din normale rutine og skiftes med andre produkter, eller de kan byttes ind for helt at erstatte andre produkter. For at maksimere, hvor godt produkterne fungerer, skal du lade dem sidde på huden i 10 minutter, før du skyller dem af.

En anden ingrediens, du måske hører om, er tea tree olie. Tea tree olie har vist sig at have antimikrobiel aktivitet og kan være gavnlig til behandling af gærrelaterede tilstande. Den ene ting, du skal være forsigtig med med tea tree olie, er, at det kan forårsage irriterende eller allergisk kontaktdermatitis hos nogle mennesker. Hvis du gerne vil prøve et tea tree olieprodukt, vil jeg først teste det i et par uger på en hudplet på inderarmen for at se, hvordan du tåler det. Undgå produkter med olivenolie, da dette er som en mad til gær og kan gøre disse hudtilstande værre! 

Her er nogle af mine yndlingsprodukter: 

Dove, Dermacare, hovedbund, skælshampoo, kokos og hydrering

Bosley, Scalp Relief Shampoo mod skæl med pyrithionzink

Petal Fresh, Hair ResQ, fortykkende balsam, mod skæl

Herban Cowboy, fræset sæbe, sport

Vanicream, Z-Bar, seboreisk dermatitis og medicinsk rensebar mod skæl

Selsun Blue, skælshampoo, kløende tør hovedbund

Giovanni, Tea Tree Triple Treat, forfriskende shampoo

M3 Naturals, Tea Tree Balm 

Bemærk: Denne blog er ikke beregnet til at give diagnose, behandling, eller medicinsk rådgivning. Indholdet på denne blog er kun til informationsformål. Kontakt en læge eller anden sundhedsperson vedrørende enhver medicinsk eller sundhedsrelateret diagnose eller behandlingsmuligheder. Oplysninger på denne blog bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. Påstandene om specifikke produkter i hele denne blog er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forhindre sygdom.