Din første forsvarslinje mod virusinfektioner
Betydningen af slimhinderne i vores luftveje
For at enhver virus kan inficere halsen, bihulerne, luftvejene eller lungerne, skal den først passere gennem eller komme ind i kroppen gennem slimhinden. Det er den første barriere for infektion; immunsystemet er den anden forsvarslinje. Der er to ruter for en virus at komme ind i lungerne og forårsage alvorlig skade. Den primære rute er gennem luftvejene, den anden er gennem mave-tarmkanalen.
Luftvejens slimhinde, der beklæder vores luftveje, er den første forsvarslinje mod virusinfektion. Det består primært af celler kendt som cilierede epitelceller. Disse celler har deres ydre overflade dækket af hårlignende strukturer kaldet cilia. Flimmerhårene dannes i bundter og fungerer som børster for at flytte luftvejens sekretioner, mikroorganismer og snavs op og til sidst ud af næsen eller munden. Oven på de cilierede epitelceller er to lag slim. Slimmet produceres af en anden type epitelcelle kaldet en bægercelle. En tyndere version af slim ligger blandet med cilia-bundterne, mens et tykkere lag sidder oven på dette lag. Slimmet er sammensat af mucin, som refererer til et netværk af proteiner kompleksbundet med sukkerarter.
Slimhinden og slimet er specielt designet til at beskytte mod mikroorganismer eller partikler fra at komme ind i lungerne. Inde i lungerne er specialiserede epitelceller, der ikke har cilia. Der er heller ikke bægerceller i lungerne. I lungerne er der kun meget tynde epitelceller, bindevæv og blodkapillærer, der alle er designet til at udføre funktionen af at levere ilt til blodet og udveksle det med kuldioxid. Når partikler eller mikroorganismer kommer til lungerne, er det en meget alvorlig situation, da der er meget lidt beskyttelse der. Betydningen af sundheden i slimet og slimhinden i luftvejene for at forhindre virusinfektion kan ikke overvurderes, da forhold forbundet med dårlig funktion af denne forsvarslinje er forbundet med en øget risiko for mere alvorlig infektion.
Forebyggelse af den gastrointestinale infektionsvej
Den sekundære vej for en virus, der kommer ind i kroppen, er gennem mave-tarmkanalen. Inden for mave-tarmkanalen er der en række beskyttende faktorer ud over slimforingen. De mest bemærkelsesværdige tilføjelser er fordøjelsessekretioner såsom mavesyre og fordøjelsesenzymer. Immunsystemets struktur i tarmen er også meget større. Hvis en virus er i stand til at undgå disse beskyttende faktorer og inficere mave-tarmkanalen, er den i stand til at komme ind i blodbanen og også inficere lungerne. En anden faktor, der i høj grad øger risikoen for den sekundære infektionsvej, er mangel på fordøjelsesenzymer. Det er veletableret, at bugspytkirtelenzyminsufficiens er en vigtig risikofaktor for alle virale luftvejsinfektioner. Faktisk er enzymerstatningsterapi den vigtigste medicinske tilgang til at reducere risikoen for lungeinfektioner hos disse patienter. Enzymer, der fordøjer protein, proteaser, er i stand til at fordøje ikke kun proteiner i fødevarer, men også proteinerne på virusets cellevægge. Vira indeholder proteiner, der stikker ud fra deres cellemembraner, der spiller kritiske roller i infektionsprocessen. Uden disse proteiner kan virussen simpelthen ikke komme ind i humane celler. Supplerende proteaser er også effektive til at understøtte slimbarrieren i luftvejene.
Hvad bestemmer sværhedsgraden af luftvejsinfektion?
Forskellen mellem en mild og en alvorlig infektion ser ud til at være baseret på et par ting. Vigtigst er den virale belastning, som en person oprindeligt udsættes for. Hvis den virale belastning, en person udsættes for, er ret høj, øger det i høj grad risikoen for en mere alvorlig infektion.
En anden faktor, der bestemmer sværhedsgraden af luftvejsinfektion, kan være virusets evne til at rejse ned ad luftvejene ind i lungerne. En virusinfektion i luftvejene starter generelt i næsen og bevæger sig ned ad luftvejene. Jo dybere det går, jo mere alvorlig eller alvorlig er infektionen. Husk, at lungecellerne har ringe beskyttelse. Under en virusinfektion i lungerne er ikke kun lungeepitelcellerne beskadiget af den inficerende virus, men de er også beskadiget af kroppens immunrespons på infektionen. Hvis immunsystemets respons og oprydning er hurtig, kan infektionen begrænses og fjernes på få dage. Men hvis immunresponset enten er utilstrækkeligt eller overdrevent aggressivt, kan det føre til betydelig skade.
Sådan understøttes den første forsvarslinje
Fra ovenstående diskussion bør det være klart, at det første skridt i at støtte vores værtsforsvar mod en luftvejsinfektion eller enhver organisme, der er målrettet mod luftvejene, er at understøtte produktionen af en effektiv slimhindebarriere. Her er nogle vigtige strategier:
- Tilstrækkelig hydrering.
- Tilfør vigtige næringsstoffer til epitelfunktion og produktion af mucin (komponenterne i slim).
- Brug protease enzymformler.
- Overvej at supplere med N-acetylcystein (NAC).
Tilstrækkelig hydrering er nøglen
Vand er afgørende for slimhindernes sundhed. Mucinet, som epitelcellerne laver, gøres „tørt“ ellers ville der ikke være plads nok i selve cellen. Muciner er i stand til at binde 1.000 gange deres vægt i vand. Uden tilstrækkeligt vand er de ikke i stand til at vokse. Kan du huske dyrkningslegetøj? De billige små legetøj, der bliver større, når du efterlader dem i vand. Sådan dannes slim. Så tilstrækkeligt vand er afgørende for slimfunktionen. Befugtere kan hjælpe med at holde luftvejene fugtige, men at sikre tilstrækkelig hydrering indefra og ud er afgørende for korrekt barrierefunktion.
Nøglæringsstoffer til støtte for en effektiv slimhindebarriere
En mangel på essentielle vitaminer og mineraler kan føre til en ændret slimhindebarriere. Epitelcellerne har brug for en konstant tilførsel af næringsstoffer for at replikere korrekt samt udføre både deres strukturelle rolle såvel som fremstillingsrolle. Det er ikke kun mucin, som disse celler fremstiller, de fremstiller også mange andre beskyttende stoffer, der er kritiske til bekæmpelse af vira og skadelige organismer. At tage en multipel vitamin- og mineralformel er afgørende. Tag en, der giver mindst det anbefalede kostindtag for vigtige næringsstoffer som vitamin A, Cog D; B-vitaminer; og zink , da disse næringsstoffer er særligt vigtige. Da de fleste multivitaminer nu indeholder beta-caroten som vitamin A-kilde, vil jeg også anbefale at tage yderligere vitamin A i form af retinol. Denne form har mere direkte anti-infektiv virkning.
Vitamin A
Vitamin A var det første fedtopløselige vitamin, der blev opdaget, men det er ikke den eneste grund til, at det blev kaldt „A“ - det fik navnet for at betegne dets „anti-infektive“ egenskaber. Vitamin A er absolut kritisk for slimhindernes sundhed og funktion. Personer med mangel på vitamin A er mere modtagelige for infektionssygdomme generelt, men især virusinfektioner. Vitamin A-tilskud har vist sig at give betydelige fordele ved forbedring af immunfunktionen under virusinfektioner, især når man bekæmper luftvejsvirus.
Doseringsintervaller for A-vitamin afspejler hensigten med brugen. I løbet af de kolde og influenzamåneder for at understøtte sundheden i slimhinden og immunsystemet er en dosis på 3.000 mcg (10.000 IE) for mænd og 1.500 mcg (5.000 IE) for kvinder sikker. Under en akut virusinfektion er en enkelt oral dosis på 15.000 mcg eller 50.000 IE i en eller to dage sikker, så længe der er NUL chance for graviditet. Fordi høje doser af A-vitamin under graviditet kan forårsage fosterskader, bør kvinder i den fødedygtige alder ikke supplere med mere end 1.500 mcg (5.000 IE) vitamin A om dagen. Den samme advarsel gælder under amning.
D-vitamin
D-vitamin er også vigtigt at tage lidt ekstra af end hvad der typisk findes i en multipel vitamin- og mineralformel. Der er en voksende mængde videnskab, der viser, at lave niveauer af D-vitamin øger risikoen for virale luftvejsinfektioner. Da vi kan lave D-vitamin i vores hud, når det interagerer med sollys, er der naturligvis en naturlig tendens for mange mennesker til at lave mindre D-vitamin i vintermånederne. At supplere kosten med yderligere D-vitamin kan hjælpe med at forhindre dette vinterfald i D-vitaminniveauer.
I vintermånederne anbefaler de fleste D-vitamineksperter at tage 5.000 IE om dagen til voksne og børn over 10 år. For børn under 1 år er doseringen 1.000 IE; for børn i alderen 2-4 år 2.000 IE; og for børn mellem 4 og 9 år er den foreslåede dosis 3000 IE dagligt.
Brug proteaseenzymformler
Visse proteaseenzymer har vist fordele ved at forbedre sammensætningen, fysiske egenskaber og funktion af slim. Proteaser bruges ofte i fordøjelsesformler for at hjælpe med nedbrydningen af diætprotein. Når de tages på tom mave væk fra mad, absorberes disse proteaser i blodbanen for at udøve systemiske virkninger, herunder virkninger på slim.
Den bedst undersøgte protease er mucolase - en speciel svampeprotease med bekræftede virkninger på luftvejsslim. En klinisk undersøgelse så på virkningen af mucolase på slim hos patienter med kronisk bronkitis. Patienterne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten protease eller placebo i ti dage. Mens placebo ikke havde nogen effekt på slimet, frembragte mucolase signifikante ændringer i både viskositet (tykkelse) og elasticitet (strækbarhed) ved afslutningen af behandlingen. Faktisk var den forbedrede slimstruktur og funktion tydelig op til otte dage efter afslutningen af behandlingen.
I en anden ti-dages dobbeltblind undersøgelse blev mucolase vist ikke kun at forbedre slimens viskoelasticitet, men også at reducere luftvejsinflammation. Andre proteaser som bromelain og serratia peptidase har vist lignende virkninger. Mucolase, bromelain og serratia peptidase reducerer tykkelsen af slimet, samtidig med at slimproduktionen øges samt dramatisk øger ciliærtransporten af slimet. Nettoeffekten er produktionen af meget mere slim, der er effektivt til at neutralisere mikrober og flytte dem ud af kroppen. Ud over at forbedre de mekaniske virkninger af slim kan proteaser muliggøre særlige beskyttelsesfaktorer i slim for mere effektivt at neutralisere invaderende organismer. Nogle af de beskyttende faktorer, der udskilles i slim, er sekretorisk IgA, forskellige proteasehæmmere, der stammer fra hvide blodlegemer, der blokerer vira, nitrogenoxid og lactoferrin.
N-acetylcystein og åndedrætssundhed
N-acetylcystein (NAC) er en svovlholdig aminosyre, der har en omfattende historie med anvendelse som et slimmodificerende middel til at understøtte luftvejene. Det bruges også i kroppen til at danne glutathion - den vigtigste antioxidant for hele luftvejene og lungerne. Mennesker, der udsættes for røg eller andre respiratoriske toksiner, der lider af tilstande forbundet med betændelse såsom diabetes, fedme og andre kroniske tilstande, har lavere niveauer af glutathion. NAC-tilskud kan øge glutathionniveauerne og hjælpe med at beskytte lungerne og luftvejene.
NAC er også et slimmodificerende middel. NAC hjælper med at reducere viskositeten af bronchiale sekretioner. NAC har også vist sig at forbedre cilias evne i luftvejene til at fjerne slim, hvilket øger clearancen med 35%. Som et resultat af disse virkninger kan NAC forbedre bronkial- og lungefunktionen, reducere hoste og forbedre iltmætning i blodet, når luftvejene udfordres. For at reducere risikoen for infektion og øge glutathionniveauerne i lungerne er doseringen generelt 500 til 1.000 mg dagligt. Til brug ved reduktion af slimtykkelse er den typiske dosis 200 mg tre til fire gange dagligt.
Referencer:
- Matthew JL. Vitamin A-tilskud til profylakse eller terapi ved lungebetændelse hos børn: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg. Indisk pediatr. 2010 marts; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. Samspillet mellem D-vitamin og virusinfektioner. Rev Med Virol. 2019 marts; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Virkninger af seaprose på rheologien af bronkialslim hos patienter med kronisk bronkitis. En dobbeltblind undersøgelse vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S, m.fl. Virkninger af seaprose på sputumbiokemiske komponenter hos kroniske bronchitiske patienter: en dobbeltblind undersøgelse vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res.1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K, m.fl. Nogle egenskaber ved den alkaliske proteinase fra Aspergillus melleus. Int J vævsreaktion. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A, et al. In vitro reologisk vurdering af mucolytisk aktivitet induceret af seaprose. Pharmacol Res. 1990 sep-okt; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K, m.fl. Virkningen af et oralt administreret proteolytisk enzym på elasticiteten og viskositeten af næseslim. Arch Otorhinolaryngol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M, m.fl. Virkning af det proteolytiske enzym serrapeptase hos patienter med kronisk luftvejssygdom. Respirologi. 2003 september; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S, m.fl. Effekt af ekspektoranter på afslapningsadfærd af sputumviskoelasticitet in vivo. Biorheologi. 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Luftvejsprotease/antiprotease-ubalance hos atopiske astmatikere bidrager til øget spaltning og replikation af influenza A-virus. Respir Res. 2012 19. sep.; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Oxidativt stress og åndedrætssystem: farmakologisk og klinisk revurdering af N-acetylcystein. KOL. 2014 december; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Virkningen af oral N-acetylcystein i kronisk bronkitis: en kvantitativ systematisk gennemgang. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Effekt af oral langvarig N-acetylcystein ved kronisk bronchopulmonal sygdom: en metaanalyse af offentliggjorte dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg. Clin Ther 2000; 22 (2): 209-21.
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...