Hvad er forbindelsen mellem fiskeolie, omega-3'er og immunitet?

Du ved alt om fiskeolie og hjertesundhed, men det er bare toppen af isbjerget for disse sunde fedtstoffer. Omega-3'er er afgørende for immunsystemets funktion. I denne artikel ser vi på forholdet mellem omega-3 fedtsyrer og immunitet fra en udviklingsmæssig og cellulær tilgang.

‌‌‌‌ Omega-3'er, Graviditet og udvikling 

Betydningen af omega-3 fedtsyrer under graviditet og tidlig barndomsudvikling har fokuseret på rollen af docosahexaensyre (DHA) i hjernens sundhed, men det er vigtigt at bemærke, at de også er afgørende for korrekt immunsystemfunktion. 

Denne kritiske rolle blev vist i en undersøgelse fra 2011. Kvinder, der supplerede med 400 mg DHA under graviditeten, viste et reduceret antal forkølelser, der blev pådraget af deres babyer tidligt i livet. Forkølelsessymptomer forekom 24% sjældnere ved en måneds alder blandt babyer, hvis mødre tog DHA. Efter 3 måneder tilbragte spædbørn i DHA-gruppen 14% mindre tid syg. Efter 6 måneder oplevede spædbørn i DHA-gruppen kortere varighed af feber, næsesekretion, åndedrætsbesvær, udslæt og „anden sygdom.“ Tiden med vejrtrækningsbesvær blev reduceret med 54%.¹ 

Disse resultater er ikke overraskende. De er blot endnu en tilføjelse til den voksende mængde beviser, der fremhæver de kritiske roller langkædede omega-3-fedtsyrer EPA og DHA spiller i menneskers sundhed og korrekt udvikling af børn.

Betydningen af denne undersøgelse fra 2011 var, at den indikerede potentialet af omega-3 fedtsyrer i udviklingen af immunsystemet i luftvejene. Sammen med en øget risiko for øvre luftvejsinfektioner kan ændret immunfunktion i luftvejene også føre til astma. Da antallet af astma hos børn stiger i vejret, har flere undersøgelser undersøgt sammenhængen mellem niveauerne af omega-3-fedtsyrer under graviditeten og risikoen for astma hos børn. 

I en undersøgelse fra 2016 vurderede forskere i Danmark effekten af fiskeolietilskud til gravide kvinder på risikoen for vedvarende hvæsen og astma hos deres børn. I alt 736 gravide kvinder i deres tredje trimester af graviditeten fik enten 2,4 g omega-3 fedtsyrer fra fiskeolie (55% EPA og 37% DHA) eller placebo (olivenolie) dagligt. I alt 695 børn fra disse kvinder blev fulgt i fem år. Risikoen for vedvarende hvæsen eller astma i fiskeoliegruppen var 31% mindre i fiskeoliegruppen sammenlignet med olivenolie-placebo efter fem år. Tilskud af fiskeolie var også forbundet med en 25% reduceret risiko for infektioner af luftvejsinfektioner.

En opfølgende analyse af disse børn i 2020 viste nogle interessante resultater. Forskere havde forventet at se forskelle i mikrobiomerne hos spædbørnene og deres mødre med fiskeolietilskud. Mikrobiomet refererer til indsamlingen af mikrobielt DNA fra disse prøver og er kendt for i høj grad at påvirke immunsystemet. Forskere fandt ikke ændringer i tarmmikrobiomet mellem de to grupper, men de fandt ændringer i den samlede mangfoldighed af luftvejsmikrobiomet, der kan spille en rolle i at hjælpe immunsystemet med at beskytte mod astma og infektion.³ 

‌‌‌‌ Omega-3'er og cellemembraner

Det mest betydningsfulde aspekt af, hvordan omega-3'er forbedrer immunfunktionen, kan være gennem deres virkninger på cellemembraner, herunder hvide blodlegemer. 

Hver celle i kroppen har brug for homeostase - et konstant indre miljø. Og en sund cellemembran, væggen mellem den indre celle og ydersiden, er nøglen. Uden denne membran mister cellerne deres evne til at holde vand og vitale næringsstoffer samt evnen til at kommunikere.

Cellemembraner består hovedsageligt af fedtsyrer afledt af kosten. Som et resultat kan sammensætningen af cellemembraner - og den resulterende struktur, funktion og integritet - påvirkes af diætændringer. En diæt, der hovedsagelig består af mættet fedt, kolesterol og transfedtsyrer, producerer cellemembraner, der er meget mindre flydende i naturen end membranerne hos mennesker, der spiser optimale niveauer af enumættet fedt og EPA og DHA fra fiskeolier.

‌‌‌‌ Omega-3'er og hvide blodlegemer

Ud over deres kritiske rolle i cellemembranens sundhed har omega-3 fedtsyrer også vist sig at påvirke immunfunktionen ved:

• Regulering af genekspression af hvide blodlegemer, som hjælper med at regulere korrekt immunfunktion.
• Reduktion af produktionen af inflammatoriske forbindelser, der kan skade immunsystemet.
• Forbedring af den måde, hvorpå immunceller kommunikerer med hinanden, hvilket fører til forbedret immunsystemfunktion.

‌‌‌‌ Omega-3'er og prostaglandinproduktion

Kroppen omdanner også EPA og DHA fra omega-3 fedtsyrer til forbindelser kendt som prostaglandiner, som fungerer som vigtige mediatorer i udførelsen af mange kropsfunktioner, herunder regulering af inflammation.⁴ Disse prostaglandiner hjælper også med at opretholde blodtrykket og regulere hjerte-, fordøjelses- og nyrefunktionen.

På grund af disse virkninger af prostaglandiner og beslægtede forbindelser kan omega-3'er formidle mange fysiologiske processer, hvilket gør dem nyttige til at fremme sundhed i hvert væv i kroppen. 

Da det vedrører immunfunktion, er omega-3-fedtsyrer meget vigtige for at kontrollere immunsystemet mod at blive overaktivt, som det sker i det, der er kendt som en „cytokinstorm.“ EPA og DHA er en del af kroppens værktøjskasse til hurtigt at løse overdreven betændelse og vævsskade. På inflammationssteder omdannes EPA og DHA enzymatisk til specialiserede pro-opløsningsmediatorer (SPM'er) kendt som resolviner og protektiner.⁵ 

Disse molekyler løser betændelse og beskytter celler mod skader. Kosttilskud indeholdende antioxidanter og EPA og DHA er blevet brugt i flere menneskelige forsøg til forbedring af lungefunktionen hos indlagte patienter med svær luftvejsbesvær. En Cochrane-gennemgang fra 2019 af alle disse forsøg identificerede en signifikant klinisk forbedring af lungefunktionen og blodets iltning med denne ernæringsmæssige tilgang.⁶ 

Disse resultater afspejler omega-3'ers vigtige rolle i beskyttelsen mod betændelse og lungeskade gennem deres omdannelse til resolviner.

‌‌Anbefalinger til fiskeolietilskud

Et af de største fremskridt inden for ernæringsmedicin har været udviklingen af fiskeolietilskud , der indeholder stærkt koncentrerede former for omega-3'er, mens de er fri for lipidperoxider, tungmetaller og miljøforurenende stoffer. Disse kosttilskud af „farmaceutisk kvalitet“ revolutionerer ernæringsmedicin.

For generel sundhed og under graviditet er den anbefalede dosis 1.000 mg EPA og DHA dagligt. Læs etiketten omhyggeligt: Du ønsker at få 1.000 mg EPA og DHA, ikke 1.000 mg fiskeolie. Når kroppen udfordres med betændelse eller forhøjede blodlipider, er doseringsanbefalingen normalt 3.000 mg EPA og DHA dagligt

Lær mere om omega-3 fedtsyrer.

Referencer:

1. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, m.fl. Prænatal docosahexaensyretilskud og spædbørns morbiditet: randomiseret kontrolleret forsøg. Pædiatri. 2011; 128 (3): e505-e512. 
2. Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL, m.fl. Fiskeolieafledte fedtsyrer i graviditet og hvæsen og astma hos afkom. N Engl J Med. 2016 december 29; 375 (26): 2530-9. 
3. Hjelmsø MH, Shah SA, Thorsen J, m.fl. Prænatale kosttilskud påvirker spædbarnets luftvejsmikrobiota i et randomiseret faktorielt klinisk forsøg. Nat Commun. 2020 Jan 22; 11 (1): 426.
4. Innes JK, Calder PC. Omega-6 fedtsyrer og betændelse. Prostaglandiner Leukot Essent fedtsyrer. 2018 maj; 132:41-48. 
5. Chiang N, Serhan CN. Specialiseret pro-resolution mediatornetværk: en opdatering om produktion og handlinger. Essays Biochem. 2020 23. september; 64 (3): 443-462. 
6. Dushianthan A, Cusack R, Burgess VA, Grocott MP, Calder PC. Immunonutrition til akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) hos voksne. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 1 (1): CD012041.