Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Det primære formål med nyrerne er at filtrere blod og udskille urin. Efter filtrering af blodet oprettes urin, føres ned i urinlederne (rørene, der forbinder hver nyre med blæren) og opbevares i blæren, indtil den forlader kroppen gennem urinrøret. Denne proces hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, samtidig med at den hjælper med at opretholde balancen mellem vigtige elektrolytter såsom natrium, kalium, calciumog magnesium.
Når urinen indeholder flere krystaldannende stoffer, end urinen kan fortynde, kan nyresten udvikle sig. De rejser også ned i urinlederen, hvor de kan sidde fast. Når dette sker, kan smerten være ulidelig. Nyresten er meget almindelige og forekommer hos op til 10% af befolkningen.
Symptomer på nyresten opstår normalt hurtigt, og de kan også falme hurtigt. Sten kan forårsage koliksmerter i flanken, som har tendens til at udstråle fra midten af ryggen ned i lysken eller underlivet. Sten er også forbundet med kvalme, opkastning eller vanskeligheder med at finde en behagelig position. Derudover kan de med nyresten bemærke blod i urinen eller urinen, der er mørkere i farven.
Calciumsten udgør 80 procent af alle nyresten. De kan enten være calciumoxalat eller calciumphosphat og forekommer som følge af en overskydende koncentration af calcium i nyrerne eller urinen. Årsagerne er dog mange og ikke blot en konsekvens af for meget calcium.
Urinsyre er et affaldsprodukt, der findes i urinen og er ansvarlig for dets karakteristiske lugt. Når det er til stede i store mængder, kan det føre til dannelse af urinsyresten. Risikofaktorer for forhøjet urinsyre inkluderer prediabetes, diabetes, overvægt, fedme, gigt og en diæt med højt animalsk protein, men lav i grøntsager.
Disse sten forekommer hos dem, der har kroniske urinvejsinfektioner.
Et højt indtag af sukker er forbundet med øget calciumudskillelse, hvilket sandsynligvis forklarer, hvorfor diabetikere har øget risiko for nyresten. En undersøgelse fra 2013 , der evaluerede over 194.000 mennesker, konkluderede: „Forbrug af sukkersødet sodavand og punch er forbundet med en højere risiko for stendannelse, hvorimod forbrug af kaffe, te, øl, vin og appelsinjuice er forbundet med en lavere risiko.“ Men ikke al citrusjuice er gavnlig. En undersøgelse fra 1998 viste, at grapefrugtjuice var forbundet med en 44% øget risiko for nyresten
Der er gode nyheder. Ifølge en undersøgelse fra 2019kan det være gavnligt at tilføje limonade til din diæt. Det blev konkluderet, at „Diætlimonade kan give en kaloriefattig, sukkerfri, omkostningseffektiv mulighed for at mindske risikoen for tilbagevendende calciumnefrolithiasis gennem en signifikant stigning i urinvolumen, stigning i urincitrat og reduktion i overmætning af calciumoxalat og calciumphosphat.“ En undersøgelse fra 2005 viste også, at citronsaft også kan være gavnligt.
Dem med tilbagevendende nyresten bør være meget opmærksomme på deres kost. Traditionelt anbefaler læger dem med en historie med calciumoxalatsten at undgå fødevarer med højt indhold af oxalater, herunder spinat, rabarber, gryn, bagte kartofler, pommes frites og søde kartofler for at nævne nogle få.
En undersøgelse fra 2014 hævdede, „Den mest effektive kosttilgang til forebyggelse af nyresten er en mild animalsk proteinbegrænsning, et afbalanceret indtag af kulhydrater og fedt og et højt indtag af frugt og grøntsager“. En diæt med lavt natriumindhold bør også overvejes, da det kan beskytte mod nyresten. En undersøgelse fra 2020 konkluderede, at en vegetarisk diæt, der omfattede mejeriprodukter, er den mest effektive og beskyttende diæt for mennesker, der oplever nyresten. En separat undersøgelse fra 2020 konkluderede, at middelhavskosten også kan være gavnlig.
En undersøgelse fra 2002 fandt, at en kulhydratfattig eller ketogen diæt kan øge risikoen for nyresten. For dem, der er på en ketogen diæt eller overvejer det, skal risikoen og fordelene overvejes. Personligt har jeg set over hundrede patienter lave den ketogene diæt og har ikke set nogen udvikle nyresten.
Den sædvanlige medicinske tilgang til behandling af nyresten inkluderer medicin og/eller kirurgi. De mest almindeligt anvendte lægemidler omfatter opiater (hydrocodon, oxycodon, morfin) mod smerte eller tamsulosin, som hjælper en med at passere stenen ud af urinlederen. Sten mindre end 5-6 mm i størrelse kan passere alene over tid.
Når tid eller medicin ikke er tilstrækkelig, eller hvis stenen er større end 6 mm i størrelse, kan kirurgisk indgreb fra en urolog overvejes. De kirurgiske indgreb kan omfatte ekstrakorporeal chokbølgelitotripsi (ESWL), ureteroskopi (URS) eller perkutan nefrolitotomi (PCNL).
Naturlige kosttilskud som magnesium, kaliumcitrat, calcium, vitamin c, vitamin dog co-enzym q10 har vist sig at hjælpe med nyresten.
Magnesium er påkrævet for at mere end 350 biokemiske reaktioner kan forekomme i den menneskelige krop. Når kroppen er mangelfuld, er der en øget risiko for hjertebanken, benkramper, højt blodtryk og nyresten.
Magnesium hæmmer dannelsen af calciumoxalatkrystaller i urinen. Dens anvendelse til forebyggelse af nyresten har været kendt siden det 17. og 18. århundrede. Nu i det 21. århundrede genopdager vi fordelene igen.
En undersøgelse fra 1982 rapporterede, at indtagelse af magnesium resulterede i en ti gange reduktion i stendannelse hos de ramte. Derudover var 85 procent af patienterne, der normalt gennemsnitligt havde næsten en sten om året, uden nyresten tre år senere. Forskere konkluderede, „.. magnesiumbehandling ved renal calciumstensygdom er effektiv med få bivirkninger. Der blev ikke observeret kliniske tegn på magnesiumoverskud.
Endvidere viste en undersøgelse fra 1988 , at lavere niveauer af magnesium i urinen øgede risikoen for at udvikle nyresten. Dette blev gentaget af en undersøgelse fra 2020, som viste, at lave blodniveauer af magnesium var forbundet med en øget risiko for nyresten. Foreslået dosis: 125 til 500 mg pr. Dag.
Kaliumcitrat binder med calcium i urinen og forhindrer dannelsen af calciumsten. Derudover binder citratet sig til calciumoxalat, hvilket forhindrer calciumsten, hvis de er til stede, i at forstørres.
En undersøgelse fra 2009 i Pediatrics viste, at kaliumcitrat var en effektiv behandling til forebyggelse af nyresten. En undersøgelse fra 2010 viste også effektiviteten af kaliumcitrat til forebyggelse af nyresten hos patienter, der er ramt af medullær svampnyre (MSK), en tilstand forbundet med tilbagevendende calciumsten. Det er acceptabelt at tage både magnesium og kaliumcitrat. Foreslået dosis: Som anvist på etiketten.
Traditionelt blev en diæt med lavt calciumindhold anbefalet for at hjælpe med at forhindre nyresten. På overfladen ser det ud til at give mening, men undersøgelser understøtter ikke dette, da en diæt med lavt calciumindhold faktisk resulterer i en stigning i tarmabsorptionen af oxalat, hvilket resulterer i flere nyresten. I virkeligheden ser diæter med højt indhold af calciumrige fødevarer faktisk ud til at forhindre dannelse af nyresten.
Fordelene versus skaderne ved calciumtilskud og nyresten er ikke så klare. En undersøgelse fra 2015 af dem, der tog calciumtilskud, viste en øget risiko for dannelse af nyresten. En undersøgelse fra 2019 gentog også den samme bekymring. En undersøgelse fra 2004 i Archives of Internal Medicine fandt imidlertid ikke en øget risiko for calciumtilskud og nyresten.
På trods af dette anbefales det almindeligvis, at en person, der tager et calciumtilskud, også bør tilføje magnesium. Endvidere kan en calciumcitratformulering være en bedre mulighed for dem, der er bekymrede for nyresten.
Der er modstridende rapporter, når det kommer til C-vitamin og nyresten. C-vitamin metaboliseres til oxalat, hvilket øger risikoen for nyresten. Som et resultat anbefales det almindeligvis, at personer, der er i risiko for nyresten, bør undgå C-vitamindoser større end 1.000 mg pr. Dag.
En undersøgelse fra 1999, hvor 85.557 forsøgspersoner blev prospektivt undersøgt, konkluderede imidlertid: „Rutinemæssig begrænsning af C-vitamin for at forhindre stendannelse forekommer uberettiget.“ En vis klarhed blev tilbudt af en undersøgelse fra 2016 i American Journal of Kidney Disease, som fandt, at tilskud med C-vitamin kun var forbundet med en signifikant højere risiko for nyresten hos mænd, mens der ikke var nogen stigning blandt kvinder. En forsigtig anbefaling ville være at holde C-vitamin til mindre end 1.000 mg om dagen, hvis du er i risiko for nyresten. Derudover kan tilsætning af magnesium og kaliumcitrat overvejes.
D-vitaminmangel er almindelig. Tusinder af undersøgelser gennem årtiet har vist, at lavere niveauer af D-vitamin er forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme, neurologiske sygdomme og forskellige kræftformer. Der er også beviser for, at de, der er i risiko for nyresten, er mere tilbøjelige til at være mangelfulde end andre. Nogle er bekymrede for, at D-vitamintilskud kan øge risikoen for nyresten, men størstedelen af beviserne tyder på andet.
En undersøgelse fra 2013 sagde: „Kortvarig ernæringsmæssig D-vitamintilskud hos stendannere med D-vitaminmangel ser heller ikke ud til at øge calciumudskillelsen i urinen.“ Tilsvarende viste en undersøgelse fra 2016 , at tilskud med D-vitamin ikke øgede risikoen for nyresten. En undersøgelse fra 2019 gav patienter 50.000 IE ugentligt og fandt, at patienter med mangel på D-vitamin, der supplerede med konventionelle doser, ikke nødvendigvis oplevede en stigning i nyresten. En undersøgelse fra 2020 viste imidlertid, at D-vitamin kan øge risikoen for calciumudskillelse.
Bundlinjen er, at en person, der har D-vitaminmangel, men med risiko for nyresten, kan overveje at tage D-vitamin, men bør også tage forholdsregler i kosten og måske tilføje magnesium og/eller kaliumcitrat til deres daglige vitaminregime. Foreslået dosis: 1.000 IE til 5.000 IE dagligt.
Co-enzym Q10 (CoQ10), også kendt som ubiquinon, er et naturligt forekommende antioxidant næringsstof, der kræves for livet og kræves for celler til at generere energi. Dette gøres primært i en del af cellen kaldet mitokondrier, det cellulære kraftværk, der genererer energi i kroppen. CoQ10 kan også hjælpe med at beskytte nyrerne og være gavnligt for dem, der gennemgår ESWL, en kirurgisk procedure for at bryde nyresten op.
I 2014-undersøgelsenfik forsøgspersonerne 200 mg CoQ10 dagligt startende en uge før operationen og i en uge efter. De, der tog CoQ10, havde bedre nyrefunktion og mindre betændelse efter den kirurgiske procedure.
Referencer:
ANSVARSFRASKRIVELSE: Wellness Hub har ikke til hensigt at stille diagnoser...
Wellness Hub har ikke til formål at stille en diagnose, give behandling eller lægefaglig rådgivning. Læs mere. Indholdet i Wellness Hub er kun til orientering. Kontakt en læge eller anden fagperson i sundhedssektoren angående eventuelle medicinske eller sundhedsrelaterede diagnoser eller behandlingsmuligheder. Oplysninger i Wellness Hub bør ikke betragtes som en erstatning for rådgivning fra en sundhedsperson. De påstande, der fremsættes om specifikke produkter i Wellness Hub, er ikke godkendt til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
