Sundhedsmæssige fordele ved SAMe

En af de meget interessante virkninger af mange naturlige forbindelser er deres evne som et ensomt middel til at udøve gavnlige virkninger på en lang række sundhedsmæssige forhold. Et af de bedste eksempler på denne „pleiotropiske“ effekt er S-adenosylmethionin eller som almindeligt kendt SAMe. Ligesom coenzym Q10, carnitin, alfa-liponsyre og mange andre værdifulde kosttilskud kan vores krop fremstille SAMe. Men nogle gange producerer det ikke nok eller kan hjælpes meget gennem tilskud.

De gavnlige virkninger af SAMe-tilskud er vidtrækkende på grund af den centrale rolle, SAMe spiller i så mange metaboliske processer. I øjeblikket er der fire hovedanvendelser af SAMe som kosttilskud: depression, slidgigt, fibromyalgi og leverlidelser.

Hvad er SAMe, og hvad gør det?

SAMe dannes i kroppen ved at kombinere den essentielle aminosyre methionin til adenosyl-triphosphat (ATP). B12 og folinsyre er involveret i fremstillingen af SAMe, så en mangel på disse næringsstoffer kan føre til utilstrækkelig SAMe.

SAMe er involveret i over 40 biokemiske reaktioner i kroppen. Det fungerer tæt sammen med folsyre og vitamin B12 i „methyleringsreaktioner“. Methylering er processen med at tilføje en enkelt carbonenhed (en methylgruppe) til et andet molekyle. SAMe er mange gange mere effektiv til overførsel af methylgrupper end andre methyldonorer. Methyleringsreaktioner er kritiske i fremstillingen af mange kropskomponenter, især hjernekemikalier såvel som i afgiftningsreaktioner.

SAMe er også påkrævet ved fremstilling af alle svovlholdige forbindelser i den menneskelige krop, herunder glutathion og forskellige svovlholdige bruskkomponenter, herunder chondroitinsulfat.

SAMe i depression:

Baseret på resultater fra kliniske undersøgelser ser det ud til, at SAMe måske er det mest effektive naturlige antidepressiva. Faktisk har SAMe i disse undersøgelser vist bedre resultater end konventionelle antidepressiva med færre bivirkninger. Ud over generaliseret depression er SAMe også blevet rapporteret at producere signifikante virkninger til at lindre depression efter fødslen (efter graviditet) og reducere angst og depression forbundet med lægemiddelafgiftning og rehabilitering. Tilskud med SAMe hos patienter med depression menes at forbedre humøret via dets evne til at:

• Hæv niveauerne af serotonin, dopamin og phosphatidylserin.
• Forbedre bindingen af neurotransmittere til receptorsteder, hvilket resulterer i øget serotonin- og dopaminaktivitet.
• Føre til bedre hjernecellemembranfluiditet og funktion.

Talrige dobbeltblinde undersøgelser har vist en betydelig fordel ved SAMe i forhold til placebo til forbedring af humør. Det sammenlignes også positivt med konventionelle antidepressiva med hensyn til effektivitet og tolereres meget bedre. Den seneste undersøgelse med SAMe i depression indikerer, at den kan bruges med selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) som Prozac, Zoloft, Paxil osv. I et dobbeltblindet, randomiseret klinisk forsøg, der varede seks uger, fik 73 deprimerede patienter, der ikke reagerede på SSRI-medicin, 800 mg SAMe eller placebo to gange dagligt sammen med deres SSRI. Hamilton Depression Scale-responsen og remissionsraten var højere for patienter behandlet med SAMe (henholdsvis 36,1% og 25,8%) end placebo (henholdsvis 17,6% versus 11,7%). Bivirkningerne var ikke forskellige i SAMe end placebogruppen. Disse resultater indikerer, at SAMe kan bruges sikkert med SSRI'er og kan have en synergistisk effekt.

SAMe og fibromyalgi:

Fibromyalgi er en almindelig årsag til kroniske muskuloskeletale smerter, depression og træthed. SAMe har vist sig i mindst fire kliniske undersøgelser at give fremragende fordele hos patienter, der lider af fibromyalgi. Forbedringer bemærkes ved en betydelig reduktion i antallet af triggerpunkter og smertefulde områder samt forbedringer i humør. SAMe synes at være et meget vigtigt supplement til disse patienter.

SAMe og leversygdomme:

SAMe har vist sig at være ret gavnligt ved flere leversygdomme, herunder cirrose, Gilberts syndrom (defineret nedenfor) og oral præventionsinduceret leverskade. Dens fordele er relateret til dens funktion som den største methyldonor i leveren og fremme af afgiftningsreaktioner.

 En af nøglefunktionerne i SAMe i leveren er inaktivering af østrogener. Kliniske undersøgelser har vist, at SAMe er ret nyttigt til at beskytte leveren mod skader og forbedre leverfunktionen under tilstande forbundet med østrogenoverskud - nemlig oral antikonceptionsbrug, graviditet og præmenstruelt syndrom.

SAMe har vist sig at være meget nyttigt i behandlingen af Gilberts syndrom - et almindeligt syndrom karakteriseret ved et kronisk forhøjet serumbilirubinniveau (1,2 til 3,0 mg/dL). Tidligere betragtet som sjælden, er denne lidelse nu kendt for at påvirke så meget som 5% af den generelle befolkning. Tilstanden er normalt uden symptomer, selvom nogle patienter klager over tab af appetit, utilpashed og træthed (typiske symptomer på nedsat leverfunktion). SAMe-tilskud producerer et signifikant fald i serumbilirubin hos patienter med Gilberts syndrom.

SAMe har også vist sig at tilbyde fordele ved behandling af mere alvorlige leversygdomme, herunder cirrose.

SAMe og Slidgigt:

SAMe har også vist imponerende resultater i behandlingen af slidgigt. En mangel på SAMe i ledvævet, ligesom en mangel på glucosamin, fører til tab af bruskens gellignende natur og stødabsorberende egenskaber. Som et resultat kan bruskdegeneration og slidgigt udvikle sig.

SAMe er blevet undersøgt hos i alt 21.524 patienter i detaljerede kliniske forsøg. I disse undersøgelser har SAMe vist lignende reduktioner i smertescore og kliniske symptomer som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen, indomethacin, naproxen og piroxicam. Mens disse lægemidler er forbundet med betydelig risiko for toksicitet, bivirkninger og faktisk fremme af sygdomsprocessen ved slidgigt, tilbyder SAMe lignende fordele uden risiko eller bivirkning.

To undersøgelser fortjener særlig omtale. Undersøgelserne var på patienter med slidgigt i knæet med betydelig bruskdegeneration og sammenlignede SAMe (1200 mg/d) med lægemidlerne nabumeton (Relafen, 1000 mg/d) og celecoxib (Celebrex, 200 mg/d). I den første undersøgelse blev SAMe vist at være lig med nabumeton med hensyn til effektiv reduktion af smerteintensiteten fra baseline samt indlæggelsesvurdering og lægevurdering; og indeksscore for ledfunktion. I undersøgelsen, der sammenlignede SAMe med Celebrex, viste SAMe en langsommere indtræden af virkningen, men blev bedømt som effektiv som celecoxib, men uden bivirkningerne.

I betragtning af de kendte risici for signifikante bivirkninger ved brugen af disse lægemidler til gigt, giver resultaterne fra disse nye undersøgelser yderligere bevis for, at en naturlig tilgang, der fokuserer på at levere forbedret ernæring til ledvæv, er en mere rationel tilgang.

Brug af SAMe:

SAMe anbefales normalt i en dosis på 200 til 400 mg to gange dagligt. SAMe tolereres generelt ekstremt godt. Der er ikke rapporteret signifikante bivirkninger ved oral SAMe bortset fra lejlighedsvis kvalme og gastrointestinale forstyrrelser. SAMe betragtes som sikkert under graviditet og amning.

Der er ingen kendte lægemiddelinteraktioner med SAMe, men personer med bipolar (manisk) depression bør ikke tage SAMe, medmindre de er under streng lægeovervågning, fordi SAMes antidepressive aktivitet kan føre til den maniske fase hos disse personer.